目的:研究耳针、埋针联合导乐仪对分娩过程中的临床效果影响.方法:对 2020 年 11 月至 2022 年 7月间我院分娩的产妇符合要求的 564 病例,采取随机对照原则,分为对照 1 组、对照 2 组和治疗组.其中对照 1组188 人,采取导乐仪镇痛方法;对照 2 组 188 人,采用耳针联合埋针的治疗方法;治疗组 188 人,则采用耳针、埋针联合导乐仪的镇痛方法.对 3 组产妇的产程时间、镇痛效果、新生儿不良反应进行临床疗效的比较.结果:治疗组产妇的分娩时间在第一产程、第三产程低于对照 1 组和对照 2 组(P＜0.05),在第二产程差异不明显(P＞0.05);治疗组与对照 1 组、对照 2 组在治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照1 组、对照2 组比较,新生儿体质量差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组产妇产后24h出血量显著低于对照 1 组和对照 2 组(P＜0.05);3 组的新生儿Apgar评分 1 min、5 min、10 min评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳针、埋针联合导乐仪方法可以有效缓解分娩中产妇疼痛,缩短产程,减少产后出血率.

目的:探讨体位护理联合导乐仪在胎头位置异常产妇无痛分娩中的临床应用效果,以期提高分娩质量.方法:将2016年5～10月的115例胎位异常分娩产妇分为对照组,采用常规分娩法;将2016年11月～2017年4月的115例胎位异常分娩产妇分为观察组,采用体位护理联合导乐仪无痛分娩.比较两组产妇矫正胎位异常有效率、临床分娩方法、妊娠结果、产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和产妇分娩时镇痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况等指标.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),产后出血量和产程时间均明显少于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:体位护理联合导乐仪的临床护理效果显著,可有效矫正胎位异常,提高分娩质量,且安全性高,值得临床推广应用.

目的:探讨连续硬膜外麻醉辅助导乐仪在无痛分娩中的应用.方法:选择初产妇120例,随机将其分为连续硬膜外麻醉组和连续硬膜外麻醉辅助导乐分娩组各60例,观察两组孕妇镇痛分娩效果、麻醉药用量、自控镇痛次数、产程时间和新生儿情况.结果:连续硬膜外麻醉辅助导乐分娩组镇痛效果明显优于连续硬膜外麻醉组,麻醉药用量及自控镇痛次数减少,第一产程,第二产程明显缩短.结论:连续硬膜外麻醉辅助导乐仪分娩效果显著,尤其对硬膜外麻醉阻滞不全的产妇,具有显著的临床意义.

目的 探究无痛分娩导乐仪对产妇产后疲乏程度及泌乳发动时间的影响.方法 选取2018年4月至2019年3月我院妇产科自然顺产的产妇120例作为研究对象,将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规助产,观察组在对照组基础上采用无痛分娩导乐仪镇痛.比较两组产妇产后疲乏程度和泌乳发动时间.结果 观察组产妇产后疲乏程度低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后泌乳发动时间早于对照组(P<0.05).结论 无痛分娩导乐仪能够有效降低产妇产后疲乏程度,有效促进产后泌乳发动时间提前,具有一定的借鉴意义.

目的 探讨导乐仪联合连续硬膜外麻醉在全产程分娩镇痛中的应用.方法 选择南京中医药大学江阴附属医院2019年7月至2020年7月符合条件的初产妇120例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数表法分为单纯硬膜外组(CEA组)和导乐仪联合硬膜外组(CEA+D组),每组60例.单纯硬膜外组在宫口开至3 cm时行硬膜外置管接PCEA泵;CEA+D组在规律宫缩开始时连接导乐仪镇痛,在宫口开至3 cm时行硬膜外置管,泵的模式同CEA组.比较两组产妇的血流动力学变化、分娩镇痛效果、麻醉药用量、自控镇痛次数、产程进展及新生儿情况.结果 CEA组与CEA+D组产妇的第一产程潜伏期平均动脉压(MAP)[(87.1±5.0)mmHg vs(82.5±4.9)mmHg]、心率(HR)[(107.0±6.1)次/min vs(89.5±8.1)次/min],第一产程活跃期MAP[(83.9±4.6)mmHg vs(77.2±4.9)mmHg]、HR[(97.3±5.3)次/min vs(88.2±7.3)次/min],第二产程MAP[(83.8±4.3)mmHg vs(76.6±4.4)mmHg]、HR[(98.0±4.8)mmHg vs(88.6±7.2)mmHg]比较,CEA组明显高于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组产妇的第一产程潜伏期视觉模拟评分(VAS)[(4.3±0.8)分vs(2.0±0.7)分]、第一产程活跃期VAS评分[(3.1±0.8)vs(2.4±0.7)]、第二产程VAS评分[(3.2±0.7)分vs(2.5±0.7)分]比较,CEA组明显高于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组的第一产程麻醉药用量[(62.0±4.4)mL vs(47.6±2.7)mL]、第二产程麻醉用量[(9.0±1.1)mL vs(6.6±1.0)mL]比较,CEA组明显多于CEA+D组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CEA+D组产妇的第一产程时间[(332.3±22.1)min vs(275.2±27.1)min]、第二产程时间[(53.2±8.3)min vs(46.9±6.5)min],第一产程自控镇痛(PCA)次数[(4.5±0.9)次vs(1.5±0.7)次]、第二产程PCA次数[(1.6±0.5)次vs(0.6±0.5)次]比较,CEA+D组明显短于或少于CEA组,差异有统计意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);CEA+D组患者的满意度为91.7％,高于CEA组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐仪联合连续硬膜外麻醉用于全产程分娩镇痛效果显著,患者满意度更高,尤其适用于对全产程有镇痛要求的产妇及硬膜外麻醉阻滞不全的产妇,值得临床推广.