目的:分析不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式及新生儿结局的影响。方法:收集2016年1月—2018年12月在解放军北部战区总医院住院分娩的足月、单胎、头位初产妇6 901例为研究对象，分为分娩镇痛组和对照组。其中，分娩镇痛组产妇3 687例，根据分娩镇痛时机的不同进一步分为分娩镇痛Ⅰ组（宫口<2 cm，648例）、Ⅱ组（宫口为2~<3 cm，1 670例）、Ⅲ组（宫口为3~<4 cm，803例）、Ⅳ组（宫口≥4 cm，566例）；对照组产妇3 214例，未实施分娩镇痛。回顾性分析5组产妇的产程、分娩方式、新生儿评分的差异。结果:（1）产程：各分娩镇痛组的第一产程、第二产程、总产程时间均长于对照组（ P<0.05）；分娩镇痛组内，Ⅰ组的第一产程时间最长、第二产程时间最短，Ⅳ组的总产程时间最长。（2）分娩方式：分娩镇痛组的总中转剖宫产率明显高于对照组（ P<0.05）；分娩镇痛组内的Ⅰ、Ⅱ组的剖宫产率也明显高于对照组（ P<0.05）。（3）新生儿Apgar评分：分娩镇痛组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组及对照组新生儿的1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:宫口扩张≥3 cm行分娩镇痛，虽稍延长总产程时间，但并未增加剖宫产率，也不影响母儿预后，为较适宜的无痛分娩时机，同时应结合产妇的个体情况，综合考虑利弊选择最佳的镇痛时机。

目的:探讨产前综合认知行为干预对无痛分娩初产妇自我效能感及妊娠结局的影响。方法:选取2017年5月至2018年2月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的初产妇120例，依照随机数表法分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行产前综合认知行为干预。比较两组产妇的心理状态、自我效能及妊娠结局。结果:与对照组比较，观察组产妇的GSES评分较高；观察组产妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组；与对照组比较，观察组产妇的产后出血、会阴裂伤、宫颈裂伤的总发生率更低；观察组新生儿窒息率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:产前综合认知行为干预可有效消除初产妇的负面情绪，提高自我效能水平，改善妊娠结局。

目的:探讨规范化营养干预对无痛分娩顺产产妇产后胃肠功能及并发症情况的影响。方法:选定该院2019年1月至2019年12月收治的无痛分娩顺产产妇120例，随机抽样法分为参照组和实验组，每组60例。参照组采纳传统护理干预，实验组在参照组基础上采纳规范化营养干预，对比两组营养学指标、胃肠功能恢复指标、泌乳情况、并发症发生率。结果:实验组干预后TF、PAB、ALB、TB均高于参照组，实验组肛门排气、排便以及进食时间均短于参照组，无泌乳率、泌乳不足率均低于参照组，泌乳充足率高于参照组，并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化营养干预可有效改善无痛分娩顺产产妇产后营养状况，促进胃肠功能恢复及乳汁分泌，减少并发症，值得借鉴。

目的:初步探讨在分娩镇痛条件下足月妊娠引产中联用欣普贝生、间苯三酚的效果。方法:选取2016年10月至2018年10月于廊坊市妇幼保健中心就诊的需足月妊娠引产、单胎、无内外科合并症，无产科禁忌症、无前列腺素应用禁忌症、无麻醉禁忌症、宫颈bishop评分≤6分的初产妇共100例，通过随机数字表法，分为观察组与对照组两组，每组50例。对照组采取缩宫素静脉滴注法引产，宫口开大3 cm时进行硬膜外阻滞麻醉技术分娩镇痛；观察组运用欣普贝生阴道放置及间苯三酚静脉推注的方法，宫口开大3 cm时进行硬膜外阻滞麻醉技术分娩镇痛。比较两组促宫颈成熟有效率、引产效率、具体产程、疼痛程度及妊娠结局等。结果:观察组孕产妇（94.00%）促宫颈成熟有效率明显高于对照组（76.00%），差异具有统计学意义（ P<0.05）。两组孕产妇疼痛程度比较结果显示：I级疼痛观察组36例（72.00%），明显高于对照组24例（48.00%）；III级疼痛观察组2例（4.00%），明显低于对照组8例（16.00%）；II级疼痛两组孕产妇差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组引产成功46例（92.00%），对照组引产成功38例（76.00%），观察组引产成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组潜伏期、活跃期、第一产程及总产程时长明显短于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；两组孕产妇第二产程、第三产程时长差异无统计学意义（ P>0.05）。两组孕产妇新生儿窒息率、Apgar评分及产后出血量比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在分娩镇痛条件下使用欣普贝生阴道放置及间苯三酚静脉推注引产成功率明显优于缩宫素静脉点滴。

目的:探讨罕见疾病Marsili综合征的临床特征、遗传规律、诊断方法及与其他引起发热症状疾病的鉴别诊断。方法:总结2021年2月解放军总医院第八医学中心呼吸与危重病医学科确诊的1例Marsili综合征临床资料，对患者及其父母外周血2万个基因的外显子区进行检测。以“Marsili综合征”，“ZFHX2基因突变”为关键词，检索自2000年1月至2021年11月的万方数据库和PubMed数据库相关文献并进行复习。此外，又以“先天疼痛不敏感”及“无汗”为关键词检索国内万方数据库并复习有关文献。结果:患者女性，23岁，临床表现为反复发热2年余，非甾体类抗炎药退热效果差，伴无汗及对疼痛不敏感，眼角膜反射减弱。患者及其母亲ZFHX2基因突变阳性，先天性无痛无汗症特有的NTRK1基因突变阴性，其父亲ZFHX2基因突变阴性。文献检索发现有关Marsili综合征英文文献2篇，世界范围内仅报告1个家庭中6例Marsili综合征病例，国内尚未见报道。本病临床表现为感觉疼痛、温度及出汗能力减弱或消失；对皮肤烧灼伤和骨折引起的疼痛不敏感，但对头痛、内脏痛、女性患者分娩痛及触觉无异常；角膜反射消失或迟钝；对辣椒素刺激敏感性下降。所有患者ZFHX2基因突变阳性，但未测定NTRK1基因。此外，国内有关先天性无痛无汗症文献4篇，共报告病例34例。Marsili综合征和先天性无痛无汗症虽有一些相同的临床表现，但两者是不同的疾病，且预后完全不同。结论:Marsili综合征是一种常染色体显性遗传病，国内外极其罕见。临床遇到不明原因反复发热，使用非甾体类抗炎药效果差，尤其是合并无汗、对疼痛不敏感等临床表现应想到本病的可能性，并进行ZFHX2基因检测。本病为良性疾病，预后良好，尽早明确诊断可避免无效治疗及其不良反应。针对本病目前尚无有效的基因治疗方法。

目的:探讨分娩镇痛对初产妇经阴分娩产后盆底肌肉功能的保护作用。方法:回顾性选择2022年3—8月济宁医学院附属医院收治的140例经阴分娩初产妇作为研究对象，按照产妇分娩意愿分为对照组（采用常规分娩）和观察组（采用无痛分娩），每组70例。比较两组分娩过程中的疼痛程度、产后6周时盆底肌功能评分和盆底肌状态及产后3个月时女性性功能量表（FSFI）评分和产后主述症状。结果:观察组胃窦排空即刻、饮用碳水化合物后（5、30、60、120 min）、宫口全开时视觉模拟量表（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。产后6周时观察组盆底肌最大肌电压、盆底肌持续收缩60 s平均肌电压高于对照组[（20.97 ± 2.64） μV比（17.31 ± 2.48） μV、（17.33 ± 3.01） μV比（13.42 ± 2.77） μV]，膀胱颈移动度、静息状态下肛提肌裂孔面积低于对照组[（27.15 ± 3.55） mm比（31.05 ± 4.75） mm、（9.97 ± 2.12） cm 2比（11.57 ± 2.84）cm 2]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。产后6周时观察组静态前阶段评分、静态后阶段评分、Ⅰ型肌纤维、Ⅱ型肌纤维、总分均高于对照组[（67.21 ± 12.54）分比（54.17 ± 10.84）分、（69.12 ± 14.11）分比（56.47 ± 11.24）分、（63.54 ± 11.45）分比（50.97 ± 10.74）分、（57.15 ± 8.15）分比（49.76 ± 6.44）分、（64.25 ± 12.14）分比（57.84 ± 20.57）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。产后3个月时观察组FSFI各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组产后主述出现漏尿、发热、褥汗比例均低于对照组[22.86%（16/70）比40.00%（28/70）、15.71%（11/70）比30.00%（21/70）、30.00%（21/70）比47.14%（33/70）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.77、4.05、4.34， P<0.05）。 结论:分娩镇痛在初产妇的经阴分娩中能有效缩短产程，减轻分娩疼痛，对盆底肌肉功能有保护作用。

目的:探讨家庭化服务护理联合无痛分娩对产妇产程、母婴结局、产后抑郁的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月于烟台市莱阳中心医院产科住院待产接受常规护理模式下无痛分娩的产妇40例作为对照组，将2020年7月至2022年1月接受家庭化服务护理联合无痛分娩的产妇40例作为观察组。比较两组产妇产程时间，第一、二、三产程疼痛程度，干预前后心理弹性评分，母婴结局及产后42 d随访抑郁情况。结果:观察组总产程显著低于对照组；观察组第一、二、三产程疼痛程度均显著低于对照组；两组间心理弹性(坚韧、自强、乐观)评分均较干预前升高，且干预后观察组心理弹性均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组产后出血率、胎儿窘迫发生率及新生儿出生后1 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；产后42 d随访，观察组爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS)评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，但两组产后抑郁发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:家庭化服务护理联合无痛分娩能有效缩短产妇产程，提高产妇心理弹性，改善产后抑郁。

目的:探究无痛联合体位管理在分娩初产妇中的临床应用效果。方法:选取苏州市立医院本部产房在2022年1～10月收治的120例初产妇作为观察对象。根据就诊时间不同将其分为参照组(2022年1～5月)和干预组(2022年6～10月)。参照组60例采取无痛分娩护理干预，干预组60例在此基础上联合给予体位管理分娩护理干预，对两组产妇产程、母婴结局、护理服务质量满意度等情况进行对比分析。结果:干预组初产妇在第一产程、第二产程、第三产程、总产程等短于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预组初产妇在会阴撕裂、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局发生率低于参照组( P<0.05)。干预组在助产士言语态度、技能操作水平、分娩减痛指导、主动巡视与关心等护理服务质量满意总得分高于参照组( P<0.05)。 结论:对初产妇实施无痛联合体位管理分娩护理，有助于缩短产妇总产程，降低母婴不良结局发生率，提高护理服务质量满意度。

新中国成立初期，妇幼卫生展览会曾在全国城乡普遍举办，其形象生动，覆盖面广，直接推动了更具进步意义的新接生方式在全国城乡的普及，在有效保障母婴健康的同时，使人民政权与“进步”紧密联系起来。妇幼卫生展览会的策展目的、策展主体、展出内容与新中国成立初期普遍推行新法接生、无痛分娩、节制生育的政策相关，也部分承载着学习推行苏联“先进医学经验”的使命，最初十年间妇幼卫生展览会的内容因此有着细微的变化。

目的:探讨导乐分娩联合无痛分娩的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取永康市第一人民医院2019年6月至2020年6月分娩的产妇150例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组75例。对照组采用传统分娩方式，观察组采用导乐分娩联合无痛分娩。比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、妊娠结局情况以及干预前后情绪评分变化。结果:观察组产妇镇痛总有效率［100.00%（75/75）］高于对照组［65.33%（49/75）］（χ 2=31.45， P < 0.05）。观察组产妇阴道分娩率［84.00%（63/75）］高于对照组［66.67%（50/75）］（χ 2=6.60， P < 0.05）。观察组第一产程［（398.42±35.41）min］、第二产程［（43.65±5.78）min］、第三产程［（8.36±1.08）min］和总产程时间［（450.87±37.98）min］均短于对照组［（543.21±47.87）min、（76.73±16.56）min、（9.76±1.23）min和（629.34±45.26）min］（ t=21.05、16.33、7.40、26.15，均 P < 0.05）。观察组新生儿窒息［1.33%（1/75）］、胎儿窘迫［2.67%（2/75）］和产后出血［2.67%（2/75）］均低于对照组［13.33%（10/75）、17.33%（13/75）和18.67%（14/75）］（χ 2=7.94、8.96、10.07，均 P < 0.05）。观察组干预后焦虑自评量表（SAS）评分［（43.25±4.28）分］和抑郁自评量表（SDS）评分［（40.28±3.45）分］均低于对照组［（52.12±3.95）分和（47.79±3.72）分］（ t=13.18、12.81，均 P < 0.05）。 结论:导乐分娩联合无痛分娩效果明显，可减轻产妇疼痛以及负性情绪，缩短产程时间，且可改善妊娠结局。