目的:总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法:收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果:36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论:在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

目的:探讨直升机转运18楼高处坠落伤危重症患儿的安全转运及围手术期的救治要点。方法:回顾性报道2018年浙江大学医学院附属儿童医院SICU收治的1例18楼高处坠落伤危重症患儿的救援转运及救治过程。文献复习直升机紧急医疗救援服务系统，结合本病例总结直升机转运危重症高处坠落伤患儿的救治经验。结果:18楼高处坠落伤患儿合并脑挫伤、创伤性颅内出血、休克、颈椎骨折、胸椎骨折、弥漫性轴索损伤、脊髓损伤等多发伤。当地医院初步紧急治疗后借助快速直升机救援无缝转运入院。经过我院积极的儿童创伤一体化模式专科治疗，包括院前急救、重视快速伤情的评估与诊断、途中转运、院内抢救和继发性损伤管理等多个环节，多个学科团队协作干预，共同参与救治，患儿得到了成功救治、社会康复。结论:在医疗资源有限的地区，通过直升机快速转运救援危重症患儿，多学科干预为患儿的神经恢复及早期康复奠定了基础，可能是患儿最大限度地提高生存机会的关键。

目的 探讨"8·8"九寨沟地震后72 h放射科护理组织管理方法.方法 在震后72 h黄金救援期内,放射科护理人员做好护理应急准备,合理调配人力资源,细化放射检查"一对一"护理流程应急预案,开启地震伤员绿色通道,保证护理安全.结果 通过护理人员和放射科团队的共同努力,地震伤员接诊-登记-静脉穿刺-搬运-检查各环节无缝衔接、省时安全,为临床提供了及时、优质的影像资料及放射诊断.在地震后72 h内,我科共接受地震伤员48例,放射检查(包括复查)130例次.结论 震后72 h放射科护理组织应急管理应突出科学性、及时性,为放射科护理团队今后应对各种灾害作好学术和技术上的准备.

一、社会进步对发展120院前急救立体模式的需求分析120急救中心由卫生局领导,面向社会提供以院前急救为主的紧急医疗服务(EMSS),负责对全市进行120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援等.院前急救需要指挥、医护、交通运输、信息通讯等多个功能模块组成急救网络,各模块人员统筹合作、无缝衔接,及时、准确地处理伤病员,最大限度地挽救伤病员的生命,缩短治愈时间,降低致残率和伤死率.

无缝救援系统是一种新兴的急救系统. 武警无缝救援系统是在传统的院前、转运、院内顺序救治模式的基础上,利用远程移动医疗技术即物联网技术和云计算系统,通过在传统载具(车、直升机等)装备上部署信息传感设备,把相关物品及情况与互联网连接起来进行信息交换,实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理,如实现抢救现场实时视频监控,呼叫与调度指挥,车内信息远程实时传输等[1]. 第一时间将现场救护及转运与后方医院专家指导联系起来,确保"专家与伤员同在",实现院前、转运、院内的无缝链接,在基层伤员急救过程中,基层卫生员是急救工作中不可或缺的重要力量. 如何及时发现和处理卫生员护理服务过程中的不安全隐患,不断提高护理质量,已成为军队急救所面临的新课题.本文主要探讨无缝救援系统中卫生员的工作要求、流程及培训.

[目的]探索实施异地航空医疗救援转运空地对接的策略、安全转运流程、有效应急预案等管理方法.[方法]总结1例急危重症患者由某地级市三甲医院跨区域经航空救援转运至省级三甲医院的过程, 分析其转运策略, 以及空地对接转运的流程、时点、环节.[结果]该例转运患者在正常陆运时间3～4 h的情况下, 仅用50 min即空地对接转运到达目的地停机坪, 到达病房安置到位仅用8 min, 且其间患者生命体征平稳, 本次转运在时间把控、风险控制、疾病预后结局方面均获得成功.[结论]因地制宜建立无缝式绿色通道急救链的联动, 对空地对接人力资源进行培训及流程演练, 提高结构及过程环节质量是航空医疗救援空地对接成功的保证.

目的 探讨建立起符合我国国情的新型消防医疗救助体系,提高我国应急救援能力和水平.方法 对比分析我国的院外急救与发达国家之间的理念差异,总结概括了我国消防应急救援现场医疗救护的现状和院外医疗急救的模式及现状,阐述了消防部队开展应急救援现场医疗救护的优势、法律责任和职业使命.结果 逐步建立起符合我国国情的新型消防医疗救助体系,做到消防现场医疗救助与地方医疗急救中心的无缝对接,院外急救与院内急救的无缝对接,并不断提高自救与他救水平,才能最大限度减少伤亡.结论 我国消防应急救援中应重视现场医疗救护.

目的:研制一种适合动态、微光情况下的输液训练电动荡板床,以提高护理人员在颠簸摇晃的后送工具如汽车、轮船、飞机等环境中的静脉输液操作能力.方法:在人力荡板床的基础上进行改造加工的电动荡板床主要由避光帘支架、滚轮卡槽、滚轮、活动床板、固定床架、电动机、变频调速器等组成.将无缝钢管进行焊接形成避光帘支架,床板下方放置US-52型电动机(含减速机),在床体外侧左上方放置变频调速器.结果:该电动荡板床减少了保障人数和考核时间,提高了静脉穿刺成功率.结论:动态输液训练电动荡板床能模拟不同战场救护环境下的静脉输液训练,为灾害紧急救援护理的研究和进一步提高医护人员医疗救治能力奠定了基础.

文章结合中外联合演训与救援行动的任务特点,疏理应急医疗救援行动的组织实施全过程,结合救援组织指挥、人员抽组、物资准备、救援实施、医疗后送等方面,提出医疗队从联合演训转为实际救援要实现无缝对接,医疗队混合编组条件下实施救援要注重多方协同,注重开展复杂环境陌生条件下应急医疗救援模式研究,重视突发事件应急医疗救援过程中的风险防范,保障应急医疗救援行动安全高效,促进我军机动卫勤力量执行中外联合演训、应急医疗救援等多种任务能力提升.

目的 根据地震灾害后批量伤员的伤情特点,提出了策略性地震灾害现场救护(strategic earthquake casualty care,SECC)体系,形成一种新的紧急医疗支持和管理方法,提高现场救治效率.方法 通过现场医疗救治精准分级(precise grading,PG)、建立SECC搜救与救援评做成级别(ASR)协调机制,规范区域分级准入(graded access system,GAS)规则,制定了搜救与医疗无缝衔接的管理与技术指南.结果 在救援早期应用PG、SECC+ASR以及区域分级准入规划等策略,城市搜救队能够明确搜救与医疗协同的技术标准和流程,快速优化灾区伤员转送体系.结论 SECC体系的建立有利于城市搜救队将高级生命支持向灾害现场核心区域和废墟下延伸,提高了地震灾害救援时效及伤员救治率.