目的:调查急性脑梗死静脉溶栓术后患者认知功能恢复现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2020年8月—2021年12月绍兴市人民医院神经内科收治的急性脑梗死行静脉溶栓术治疗后存在认知功能障碍患者100例为研究对象。于静脉溶栓术后3个月对患者进行回访，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、自制认知训练依从性量表和运动训练依从性量表评估患者认知功能恢复情况及训练依从性。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨急性脑梗死行静脉溶栓术后患者认知功能恢复的影响因素。共发放100份问卷，回收有效问卷100份，回收率为100%。结果:急性脑梗死患者行静脉溶栓术3个月后，认知功能恢复良好患者85例，认知功能恢复异常患者15例。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血压、合并糖脂代谢异常、美国国立卫生研究院卒中量表评分、溶栓时间、梗死部位、认知训练和运动训练依从性是急性脑梗死行静脉溶栓术后认知功能恢复的影响因素（ P<0.05）。 结论:急性脑梗死静脉溶栓术后患者认知功能恢复状况与合并高血压及糖脂代谢异常、NIHSS评分、溶栓时间、梗死部位及认知训练、运动训练依从性等有关，超早期静脉溶栓能保护急性脑梗死患者认知功能，建议针对上述风险因素加强防控并进行早期认知训练和运动训练，以促进患者早日恢复。

儿童因其认知能力、自控能力等均较差，日常生活中极易受到烧伤等各种意外伤害；但因其正处于生长发育高峰期，烧伤后不仅瘢痕出现早而且增生快，特别是关节部位挛缩严重，所致畸形和功能障碍也更加显著多变。烧伤后的瘢痕和功能障碍又对患儿以后生活、上学、工作造成困扰，使得患儿在生活中易受其他儿童歧视，从而心理受创并产生自闭倾向，造成严重的精神和经济负担，而且也给家庭和社会带来了压力。该研究纳入52例手烧伤患儿，分为早期干预组（伤后1个月及以内开始干预）和晚期干预组（伤后1个月以后开始干预），均进行皮肤护理、瘢痕按摩、被动关节活动训练、主动关节活动训练、压力治疗、佩戴支具、游戏与音乐治疗。结果显示，与康复治疗前比较，早期干预组患儿康复治疗后手部活动度显著改善（P=0.001），晚期干预组患儿康复治疗后手部活动度改善情况不明显（P=0.142）。在早期干预组中，38.5%的患儿出现手部活动度明显改善；而在晚期组干预中，69.2%的患儿手部活动度无明显改善。伤后至介入康复时的时长和住院时长与手功能改善均呈负相关（P 值分别为<0.001、0.003），康复时长与手功能改善呈正相关（P=0.005）。儿童手烧伤后应尽早进行系统的手部康复功能训练，积极预防手部关节僵硬、肌腱粘连等并发症的发生，从而最大限度地改善手部功能，降低二次手术的风险。早期系统的综合康复治疗对手烧伤患儿创面愈合后的瘢痕和后期畸形起到了良好的预防作用。

目的:探讨脑电神经反馈(NF)技术改善主观认知下降(SCD)患者认知功能的有效性。方法:选择自2019年4月至8月首都医科大学宣武医院神经内科招募的10名SCD患者进入研究，所有患者通过脑电NF技术在2周内进行5次基于失匹配负波(MMN)的神经活动调节。以中线额中点(Fz)、中央点(Cz)以及顶点(Pz)3处电极为训练电极，基于Oddball范式以听觉音调刺激(标准刺激1000 Hz，偏差刺激为个人听力辨别阈值)诱发事件相关电位(ERP)的MMN特征，视觉圆盘刺激反馈患者动态神经活动信号。比较SCD患者NF训练前后的ERP波形及标准MMN特征(幅值与潜伏期)，评估患者训练前后神经活动水平变化；使用9种(3种类型×3种梯度)N-Back工作记忆任务与听力辨别能力测试评估认知能力改善情况。结果:ERP分析结果显示，与训练前比较，SCD患者训练后MMN波形更显著，标准与偏差刺激差异具有统计学意义( P<0.05)；Fz、Cz以及Pz电极3处MMN幅值均显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。9种工作记忆任务中，听觉音调3-Back任务训练前后的准确率差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于MMN的NF技术可显著提高SCD患者的MMN幅值与听觉工作记忆任务准确率，有望成为改善临床早期AD患者与健康老年人认知功能的潜在方案。

衰弱前期是一种可逆的多维度、多因素综合征，是介于健康和衰弱之间的一种风险状态，会导致一系列不良的健康结局。对衰弱前期老年人进行早期筛查和干预可以延缓甚至逆转老年人衰弱的进程。衰弱前期包括躯体衰弱前期、社会衰弱前期、认知衰弱前期和营养衰弱前期，筛查主要通过使用筛查评估工具和检测生物学标志物。非药物干预是老年人衰弱的重要干预手段，其中运动干预是最有效的干预措施，此外还有营养支持、认知训练、心理干预等结合形成的综合性干预方案。本文对衰弱前期的分类、筛查和非药物干预相关研究进行综述，以期为进一步研究提供参考。

腰背肌慢性损伤发病率高、起病隐匿、反复迁延、持续进展，常由不合理的体育锻炼、过度的专业训练及不健康的生活方式等原因导致。早期的临床表现主要是持续或反复的腰背部疼痛。随着病程延长，腰背肌退变加速、功能受损，从而导致脊柱局部及整体的力学环境恶化，继发腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎节段失稳、脊柱畸形等系列脊柱退行性疾病，严重影响运动功能、工作和生活质量。在临床诊疗中亟须提高临床医师对腰背肌慢性损伤与脊柱退行性改变的认知和关注，从而达到腰背肌慢性损伤的精准诊断和早期干预。为此，笔者从腰背肌慢性损伤的病因、临床表现及诊疗等方面进行述评，探讨现存问题，归纳前沿技术，为临床医师提高诊疗水平提供参考。

近年来，运动锻炼作为认知衰退的主要行为干预策略而备受关注。一些大型前瞻性队列研究指出，定期的体力活动对降低认知障碍风险具有保护作用。目前，对运动和认知的大多数前瞻性干预研究往往集中在有氧训练上，然而，有学者认为，其他类型的运动训练，如抗阻训练，也可能有益于认知功能，特别是在轻度认知障碍(MCI)阶段。MCI是认知障碍的早期，经常与正常的衰老混淆，从而被忽视。其实MCI阶段是干预的重要机会，如果能进行有效地干预，则可能逆转其病理进程。本综述的目的是探讨抗阻训练对MCI可能的作用机制，并进一步从训练方式、训练强度、训练时间、训练频度和注意事项等五个方面讨论其疗效。

目的:调查汕头市社区精神分裂症患者、家属、精神病防治人员对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价，为提高管理治疗质量提供参考依据。方法:采用分层抽样质性研究方法，于2019年2～8月对汕头市7个区县在册在管的社区精神分裂症患者17 198人进行抽样调查，每个区县分别抽取2个镇(街道)，对所抽取的镇(街道)再分别抽取10名患者、10位家属和3名精神病防治人员，对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价进行调查分析。受访者最终纳入137例患者、138名家属和41名精神病防治人员，采用访谈调查法对受访者进行半结构式访谈，按传统方法收集数据资料，采用SPSS 12.0统计学软件包进行描述性统计分析。结果:(1)34.3%患者和32.6%家属对疾病认知不全，22.6%患者和23.2%家属存在病耻感。(2)26.3%患者对治疗不依从、29.9%患者无自知力，53.3%患者和24.6%家属对药物副作用和成瘾性认识不当，35.0%患者和13.0%家属存在病好不用药的误区。(3)29.2%患者和31.2%家属厌烦长程服药，24.8%患者和21.0%家属感到被社会隔离，17.5%患者感到得不到支持和18.8%家属承认对患者关心不够。(4)31.4%患者不主动接受随访服务，37.2%患者和20.3%家属不配合随访医生，21.2%患者和10.1%家属对随访服务不满意。(5)精神病防治人员基本能掌握辖区患者的病情和定期开展随访服务(90.2%)、掌握应急处置方法(92.7%)、有开展培训(97.6%)。但精神病防治人员的精神科执业比低(58.5%)而且多为兼职(78.0%)，平均工作年限为(5.7±1.4)年，对社区随访服务的满意度较高(95.1%)，但认为精神病防治工作困难较大(36.6%)、对身兼多职承担多项公共卫生服务工作感到不满(31.7%)。结论:汕头市严重精神障碍管理治疗项目初显成效，对社区随访服务较满意，但患者和家属对疾病认知水平仍偏低、服药依从性差、负性情绪较明显、对药物治疗存在顾虑。有必要加强人员专业化专职化，对患者和家属开展早期心理健康教育和合理情绪行为训练。

目的:探究早期渐进式细节化康复护理训练在脑梗死患者中的临床应用效果。方法:通过采用随机数字表法将聊城市第三人民医院在2021年1月至2021年12月期间接收的188例脑梗死患者，分为对照组和实验组，各94例，对照组实施常规康复护理干预对策，实验组实施早期渐进式细节化康复护理干预对策，于干预前、干预后21天，在Fugel-Meyer运动功能评定量表、格拉斯哥昏迷评分法、洼田饮水试验等借助下，对患者肢体、神经及吞咽功能变化情况进行观察分析。结果:干预前，两组肢体功能情况对比，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，实验组与常规护理干预的对照组患者相比，在上肢、下肢功能等综合评估情况，呈显著提升趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前，两组患者神经认知功能情况对比，差异不具有统计学意义( P>0.05)；干预后，实验组在言语反应、睁眼反应、运动反应等认知功能水平，提升趋势较为可观，差异有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比，实验组吞咽功能改善好转趋势较为明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对脑梗死患者采取早期渐进式细节化康复护理干预训练，在改善患者肢体、神经等功能水平的同时，还促使患者吞咽功能状态的早期恢复。

目的:探讨基于住院老年人生活项目（HELP）的干预模式在髋部骨折术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年2月于郑州大学第一附属医院接受髋部骨折手术的98例患者，根据入院时间分组，将2019年1月—2020年1月的49例术后患者设为对照组，实施常规骨科护理；将2020年2月—2021年2月的49例术后患者设为观察组，给予基于HELP的干预模式。记录干预后两组患者的离床活动时间、术后并发症、跌倒发生情况，并采用日常生活能力评分（ADL）量表、Harris髋关节功能评分量表（HHS）、自制患者康复锻炼依从性调查问卷评价两组患者ADL、髋关节功能、康复锻炼依从性；于干预前后采用自制早期康复训练的认知度调查问卷评价两组患者早期康复训练的认知度情况。结果:干预后，观察组患者术后离床时间短于对照组，ADL、HHS、依从性评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组患者床上康复训练、正确功能锻炼、预防髋关节脱位、下肢深静脉血栓预防评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组便秘、DVT发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于HELP的干预模式有利于髋部骨折患者术后早期离床活动，降低术后不良事件发生率，提高患者日常生活自理能力。

目的:总结回顾国外航空医学领域的热点问题，掌握军事航空医学最新研究进展，为我军开展该领域的研究提供参考借鉴。资料来源 公开发表的军事航空医学领域相关文献。资料引用 公开发表的相关期刊论文33篇，专著1部，报告2篇，电子公告1份。资料综合 长航时导致的飞行疲劳和作业能力降低，缺氧导致认知能力的下降，日常训练和执行高强度作战任务时如何提高耐力和体能是目前国外军事航空医学研究的热点。在航空医学领域中飞行疲劳与情绪-认知相互作用。视觉失匹配负波可能是低氧暴露时感觉和认知障碍的早期和可靠的预测指标。飞行人员颈腰椎损伤影响因素及防治一直是航空医学工作者普遍关心和关注的问题，同时美国飞行人员体能训练和考核标准也发生了明显的变化。结论:应继续关注疲劳、缺氧及颈腰椎损伤对飞行人员的影响，全面系统地增强飞行人员的认知能力与体能训练，建设更为适合我军的航空医学体系，提高飞行效能，最大限度地保证飞行人员的安全和身心健康，为执行多样化军事任务提供有力的航空医学保障。