目的 设计一种无线断电报警装置.方法 采用HT66F489为主控芯片,通过比较器对市电的时时监测,当市电异常时,一方面报警装置上的蜂鸣器直接报警,以提示医务人员设备供电异常,另一方面以无线的形式将断电报警信息发送给医学工程科工作人员,以提示尽快采取相应措施.整个报警装置可以外接任何监测设备,也可以镶嵌内供电插座内部,使用自由度高.结果 经过临床测试,设计的无线断电报警装置可以以外接的方式连接各种长时间连续工作的医疗设备,达到时时监测的目的.结论 设计的无线断电报警装置非常适合各种医疗设备的断电监测,进一步提高临床服务质量.

[目的]估计2014年全国子宫体癌的发病与死亡情况.[方法]根据全国肿瘤登记中心制定的评价标准和审核方法对全国449个肿瘤登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,最终共339个登记处的数据符合标准,入选汇总数据库.本研究提取子宫体癌发病和死亡个案信息,结合2014年全国人口,估算全国子宫体癌的发病和死亡情况;人口标准化率根据全国2000年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准.[结果]2014年估计全国子宫体癌新发病例6.41万,死亡病例1.64万.子宫体癌发病率为9.61/10万,中标率为6.81/10万,世标率为6.60/10万.城市地区子宫体癌发病率为10.31/10万,中标率为6.93/10万;农村地区子宫体癌发病率为8.73/10万,中标率为6.60/10万.子宫体癌死亡率为2.46/10万,中标率为1.56/10万,世标率为1.54/10万.城市地区子宫体癌死亡率为2.45/10万,而农村地区子宫体癌死亡率为2.46/10万.子宫体癌发病率随年龄增长逐渐上升,55岁以后逐渐下降.死亡率也随着年龄的增长而逐渐上升.按区域划分,相对于农村地区,城市地区子宫体癌发病率较高,而死亡率基本一致.[结论]时时动态监测子宫体癌发病和死亡情况是子宫体癌防治的基础工作.子宫体癌严重威胁女性健康,是女性重点预防的恶性肿瘤之一.

随着社会的不断进步,先进技术和监护设备越来越多地在麻醉工作中使用,使麻醉医师在麻醉管理时不再仅凭经验,而是能时时、准确地发现问题所在,做到有的放矢[1].本文通过PErCO2监测发现心胸外科严重手术并发症2例,警示同行要时刻关注患者基本生命参数的变化,最基本的监测同样能发现问题,保障患者围术期的生命安全.

近视眼预测预防系统基于青少年的视觉健康管理概念,目的是建立青少年屈光筛查体系,为广大青少年定期进行体质健康监测时建立屈光发育档案,可直观生成屈光趋势图,通过眼轴、屈光度等参数的变化关注青少年各年龄段的视力状况,从而在其近视发展的初期进行预测预警并采取相应的干预措施.教育部门可以通过近视预测预防系统及时监测某地区、学校或群体屈光问题的发展;学生家长可以通过微信时时了解孩子的视觉健康,更好的配合我们近视预测预警的工作;视光人员可以通过该系统的信息内容研究各个群体和个体屈光趋势变化的特征,从而发现更多规律,为更多屈光问题的实证研究提供数据支持.有了近视眼预测预防系统,在数据化采集、分析、处理的系统化管理软件支持下,实现了互联网+视觉健康管理在临床中的应用,更好的指导了近视眼预测预防的临床工作.

目的 评价目标导向液体治疗对老年单肺通气(OLV)患者围术期神经认知紊乱的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月就诊于中国科学技术大学附属第一医院胸外科拟行胸腔镜肺叶切除术的60例患者,按照随机数字表法分为传统液体治疗组(C组)与目标导向液体治疗组(G组),每组30例.记录两组患者总输液量、术中晶体液和胶体液用量、出血量、尿量以及血管活性药物的使用情况.两组患者分别于入室建立监测后、OLV前、术毕、术后第24小时及术后第72小时时测定S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,测定乳酸(Lac)含量及颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O2).采用简易智能精神量表(MMSE)对患者术前24 h和术后72 h的认知功能进行评估并记录,以MMSE评分下降>2分作为发生围术期神经认知紊乱(PND)的标准.结果 与C组比较,G组患者术中总输液量、晶体液、尿量及血管活性药物使用率降低,胶体用量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,G组患者S100β、NSE及Lac的时间效应、分组效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05),G组患者术中各时间点测量值较C组更稳定.与C组比较,G组患者SjvO2的时间效应及分组效应差异有统计学意义(P<0.05),交互效应差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,G组患者术后72 h内PND的发生率降低.结论 基于每搏变异的目标导向液体治疗能减轻老年OLV患者的脑缺血性损伤,有效抑制PND的发生.

目的 通过改良尘肺全肺大容量肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)操作方法,减少原有操作方法不良反应,并验证改良方法的安全性和有效性.方法 选择全身麻醉下尘肺WLL患者40例,随机分成A组(观察组)和C组(对照组),每组20例.全部患者实行非双肺同期肺灌洗术.常规监护并麻醉诱导、插入39Fr左支气管导管并纤维支气管镜定位,验证气密性.每位患者双侧肺分别灌洗时间间隔为3 d.A组患者采用每次灌注灌洗液1000 mL,先负压吸引500 mL后,实施灌洗侧机控正压单肺通气5次,然后继续负压吸引灌洗液残液.待灌洗液残液无明显残余,进行第二次灌洗操作程序,直到灌洗液清亮的处理方案;C组应用传统WLL操作方法即每次灌注灌洗液1000 mL,并负压吸引灌洗液,于灌洗第3、6、9、12次进行机控正压通气并负压吸引灌洗液,直到灌洗液清亮.两组患者灌洗结束后均采用负压吸引灌洗液残液、呼气末正压通气、应用扩张支气管药物等方法促进灌洗侧肺功能恢复.于灌洗操作结束后60 min停用全部麻醉药品,复苏并拔管.记录患者灌洗液变清亮的灌洗次数、灌洗手术操作时间、最低血氧饱和度、手动辅助通气提升血氧饱和度、恢复双肺通气操作次数,气道压力监测参数,血气分析指标,残液量,术后咳痰量、术后第24小时动脉血气分析参数.结果 A组病例灌洗操作次数、手动辅助提升血氧饱和度和恢复双肺通气次数均明显少于C组(P<0.05),并较好保证安全范围的氧合水平,降低高碳酸血症发生概率.A组相较C组气道峰压、气道平台压在灌洗结束、气管拔管前时点显著降低(P<0.05).A组术后灌洗液残液量、咳痰量少于C组(P<0.05);并且术后第24小时时点A组PaO2优于C组(P<0.05).结论 通过改良尘肺WLL方法,能够减少肺灌洗次数、手动辅助通气提升血氧饱和度操作次数和双肺通气次数,保持良好氧合和安全血氧水平;能够降低灌洗过程中气道压;减少灌洗液残留、术后咳痰量,提高术后血氧水平,从而保证患者安全有效实施WLL,促进患者康复.

分析9例新型布尼亚病毒感染患者的观察护理要点和防护措施.本病首发症状之一是发热合并血小板减少,急性期患者血液、体液或血性分泌物具有传染性,需严格遵守医院感染规章制度,实施标准预防;时时关注患者,监测生命体征,及时发现病情变化,观察和预防出血的发生,做好发热护理;安慰患者及家属,给予患者及家属相关知识指导;做好医务人员感控方面的知识培训.本组8例患者病情平稳,收治感染科病房治疗后均康复出院,1例患者自动离院;未发生患者、家属和医护工作者新型布尼亚病毒感染.

目的 探讨脑氧饱和度(rScO 2)及脑血流参数氧合血红蛋白浓度(ΔO 2 Hb)、还原血红蛋白浓度(ΔHHb)和血红蛋白浓度指数(THI)在判断脓毒性休克患儿预后中的价值.方法 选择2017年10月—2019年10月收治的脓毒性休克患儿50例.入重症监护病房(ICU)即刻开始监测患儿血流动力学参数,包括平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO 2)和血乳酸,同时监测脑血氧参数rScO 2、ΔO 2 Hb、ΔHHb和THI.根据入ICU后28天的预后情况将患儿分为生存组和死亡组,分析两组脑血氧与血流动力学参数.结果 共纳入50例脓毒症休克患儿,男31例、女19例,中位年龄4岁;生存组30例,死亡组20例.死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分显著高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05).初始复苏治疗6小时后,与生存组相比,死亡组MAP、CVP和ScvO 2均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).生存组及死亡组患儿脑血氧参数rScO2、ΔO2Hb、ΔHHb、THI随治疗时间变化的差异有统计学意义(P<0.05),均呈上升趋势.初始复苏治疗后,生存组患儿rScO 2和THI随时间上升较快,显著高于死亡组(P<0.05).治疗6小时时的rScO 2、ΔO 2 Hb与ScvO 2呈显著正相关(P<0.05),而THI与血乳酸水平呈显著负相关(P<0.05).rScO 2、ΔO 2 Hb、ΔHHb、THI诊断脓毒性休克患儿预后的AUC分别为0.765、0.642、0.608和0.718.结论 利用近红外光谱技术监测早期脑血氧参数rScO 2、ΔO 2 Hb、ΔHHb、THI对判断脓毒性休克患儿的预后有一定价值.