目的：:比较三焦点人工晶状体（IOL） （Zeiss 839）及双焦点IOL（Zeiss 809）植入术后视力及视觉质量。方法：:回顾性研究。选取2017年8月至2019年1月中国中医科学院眼科医院行白内障手术患者54例（83眼）。其中植入三焦点Zeiss 839 IOL（839组）28例（42眼），植入双焦点Zeiss 809 IOL（809组）26例（41眼）。对比2组术后1周、1个月、3个月裸眼视力，客观视觉质量分析仪分析客观散射指数（OSI）、传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比值（SR）、模拟对比度视力（PVA100%、PVA20%、PVA9%），术后3个月离焦曲线及进行问卷调查。数据采用配对样本 t检验及重复测量方差分析。 结果：:术后1、3个月839组裸眼远视力优于809组，术后各观察时间中距离视力优于809组，差异均有统计学意义（ P<0.05），术后裸眼近视力2组差异无统计学意义。术后2组OSI、MTF cutoff、SR、PVA100%、PVA20%、PVA9%差异均无统计学意义。离焦曲线示839组波形较平稳且在-3～-1 D范围内居于高位。术后3个月839组与809组眩光发生率、明暗视觉适应力、脱镜率、满意度分别为2%和7%、93%和88%、98%和78%、90%和85%。 结论：:Zeiss 839 IOL和Zeiss 809 IOL均具有较好的远、近视力及视觉质量，Zeiss 839具有出色的中距离视力、高脱镜率及更佳的满意度。

目的：:利用扫频光源光学相干断层成像技术（SS-OCT）探究急性血糖升高对视网膜血流及脉络膜血管结构在明、暗适应过程中反应的改变。方法：:前瞻性临床研究。随机纳入2021年8—10月温州医科大学附属眼视光医院在校学生24例（24眼），均为健康受检者，利用SS-OCT对其进行测量，对该24例受检者依次进行2次试验，分为对照组和观察组。对照组不做任何干预；观察组为受检者在暗适应开始前口服75 g无水葡萄糖。采用SS-OCT分别拍摄对照组和观察组在暗适应开始前、暗适应结束时及转为明适应后的30 s、2 min、5 min这几个时间点的视网膜结构及血流图片，并分析获取3层毛细血管丛的视网膜血管密度（VD）以及脉络膜血管结构参数。在校正年龄、眼轴和图像质量等因素后，比较对照组及观察组不同时间点的视网膜血流及脉络膜血管结构反应差异。采用配对 t检验进行组间差异比较。 结果：:暗适应中，对照组浅层毛细血管丛（SCP）的VD较基线水平明显下降（ t=2.42， P=0.024），而在给予急性高糖干预后视网膜SCP（ t=5.11， P<0.001）和中层细血管丛（ICP） （ t=2.17， P=0.041）的VD均较基线水平明显下降。在转为明适应5 min后，观察组SCP的VD较对照组明显上升（ t=2.19， P=0.039）。暗适应中，与对照组相比，观察组的脉络膜血管指数（CVI）明显下降（ t=3.90， P=0.001）。明适应5 min后，观察组的血管体积（LV） （ t=3.23， P=0.002）较暗适应后明显上升，且与对照组相比，LV（ t=2.68， P=0.013）和脉络膜总体积（TCV） （ t=2.25， P=0.034）的变化量明显增加。 结论：:暗环境时，急性高糖会引起视网膜SCP血管密度下降以及CVI下降。急性高糖会改变视网膜血流及脉络膜血管结构对光环境变化作出的反应。

目的 探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效.方法 167 例患者随机分为对照组(83 例)和观察组(84 例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤.检测临床疗效、miR-15b、CTGF、VEGF、血流动力学指标(PSV、EDV、RI)、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、BCVA、视网膜电图(明暗适应a波、b波振幅)、中医证候评分、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组 miR-15b、PSV、EDV、BCVA、视网膜电图升高(P＜0.05),CTGF、VEGF、RI、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、中医证候评分降低(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液可安全有效地改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者血流动力学,减轻眼底病变,调节miR-15b、VEGF表达.

例1,患者,男,23岁,因双眼视力逐渐下降约13年,2015年7月于大连医科大学附属第一医院就诊.既往无其他疾病史.家族史:父母健康,非近亲结婚.双眼视力0.06,矫正无助.色觉检查示红绿色弱.双眼眼前节无异常.双眼底视盘颜色正常,边界清晰,视网膜血管纹理尚清晰,动静脉比为2∶3,双眼黄斑区可见类椭圆形萎缩变性灶,大小约2.0PD×1.5 PD,边界不清,呈金箔样反光,其中有“骨刺”样色素沉着及淡黄色斑点,黄斑中心凹反光消失.黄斑区呈青灰色改变,病灶周围可见大量弥散的、欠清晰黄白色斑点(图1).红外自发荧光(infrared autofluorescence,IRAF)检查示,黄斑受累区呈大片弱荧光区(图2).荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查可见视盘荧光正常,动脉期充盈正常,静脉早期血管弓内大片颗粒状高荧光改变,其间可见片状荧光遮蔽,呈现牛眼状窗样透见荧光(图3),晚期黄斑区无明显荧光素渗漏.整个造影过程中呈脉络膜淹没征(图4),左眼表现大致同右眼.光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查示,双眼病变区视网膜色素上皮和光感受器萎缩,神经上皮层菲薄(图5).闪光视网膜电图(flicker electroretinogram,FERG)检查示双眼明暗适应振幅下降,提示视网膜色素上皮层萎缩.诊断:双眼Stargardt病.

白兰氏虫草鸡精(Brand's Essence of Chicken with Cordyceps, BECC)是一种具有增强体质功效的功能性食品,因其能够改善睡眠状况、增强免疫力、缓解疲劳而得到人们的喜爱.为探索BECC在生物节律调节方面的功效,本实验以Wistar大鼠为研究对象,通过颠倒明暗光周期和喂食周期构建倒时差(jet-lag)模型,同时外源性补充BECC,采用红外探头监测大鼠每日行为活动,荧光定量PCR分析外周组织(肝脏和心脏)中生物钟基因转录水平.研究表明:倒时差大鼠服用BECC后,加快了外周组织肝脏和心脏中生物钟基因(βmal和Cryl)的重置和昼夜行为活动量的恢复,从而使机体更快地适应时差反应.由此可见,BECC对大鼠外周生物钟系统具有一定的调控作用.

随着当今社会经济的飞速发展 ,传统的病原微生物检测方法已经不能满足现代的需求 . 传统的菌落培养和血清学检测方法不仅费时 、费力 ,而且只能局限在实验室中操作 ,而基于抗原抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA 法) ,因其容易出现假阳性检测结果 ,尽管方法简便但并不适用于精准分析 . 目前实验室常见的聚合酶链式反应 (PCR 法) ,因其具有检测范围广 、明暗度较高 、特异性强等特点受到欢迎 ,但实验所需设备沉重 ,并不适用于现场快速检测 . 因此 ,需要探寻一种新型技术 ,以达到适应现场 、精准检测 、快速研判的目的 .

负压封闭引流技术(VSD)是利用生物半透性薄膜覆盖并封闭整个创面,大量的炎症物质、坏死组织通过负压引流出,促进排出创面内渗液,进而创造利于新鲜肉芽组织生长的环境,加速创面愈合速度[1].本研究旨在探讨VSD在大鼠股骨骨髓炎动物模型中的治疗效果.一、材料与方法1.材料:选取斯普拉-道来氏(SD)大鼠40只,7周龄,体重190～ 220 g,购自南方医科大学动物中心,许可证号:SYXK2015-0056.所有大鼠均适应性喂养1周,自由摄食及饮水,饲养温度22～ 25℃,湿度50％～ 60％,明暗交替12 h.

反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal micr-oscopy,RCM)是基于光学共聚焦原理的皮肤在体扫描装置,可在细胞水平上对皮肤进行无创、实时、动态成像,其分辨率近似于组织学病理.RCM在皮肤科应用广泛,是目前常用的皮肤影像学诊断技术,最初主要用于肿瘤性皮肤病的早期辅助诊断,现广泛应用于炎症性皮肤病、色素异常性皮肤病等的诊断与鉴别诊断.RCM是基于皮肤组织内微结构如黑素、角质及细胞器等对光折射率(refractive index)的不同而呈现明暗程度不等的灰度图像,而皮肤组织中的黑素具有较高的折射率,是自然对照物,因此色素性疾病是RCM的主要适应证.黑素含量较高的基底层在RCM图像中呈明亮的结构[1],通过与皮损周围正常皮肤的对照,可判断色素异常的部位和程度,进而为临床医生提供细胞水平的诊断依据.皮肤色素异常主要包括以下几种情况:①表皮色素增加,表现为皮损区域基底层较周围正常皮肤亮度增加;②表皮色素减少或缺失,表现为皮损区域基底层较周围正常皮肤亮度降低或明亮的结构消失;③真皮色素增加,真皮内有较明亮的色素颗粒或细胞结构.随着病情的发展,色素呈动态变化(增加或减少),RCM的无创性使得对同一皮损可多次成像,动态监测病情变化和治疗转归.

目的:观察益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变(NP-DR)患者视网膜电图(ERG)的影响.方法:60例(82眼)NPDR患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例(40眼)玻璃体腔注射康柏西普,每月 1次,治疗组 30例(42眼)在对照组的基础上加用益气养阴活血利水中药口服治疗.治疗3个月后,观察两组患者BCVA、ERG,OCT 检测两组患者CMT情况.结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA、暗适应及明适应ab 波振幅、CMT差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后不同时间两组患者BCVA、明暗适应 ab 波振幅、CMT 相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴活血利水法联合康柏西普较单纯康柏西普治疗能更好的减轻NPDR患者视网膜水肿,提高视力、暗适应及明适应a、b 波振幅,降低CMT.

本文通过2441名铁路机车乘务员和502名非乘务员的中心视力（远、 中）、双眼立体视觉、明暗适应及色觉功能的研究，明确指出年龄是影响乘务员视觉功能的主要因素，各项视觉功能明显衰退的年龄阈值为35岁～45岁，并对年龄阈值前后两组的正常值进行了探讨，结合乘务员视作业环境和行车事故的调查，提出了我国铁路机车乘务员视觉功能职业体检标准。