目的:观察切除左侧星状神经节（left stellate ganglion，LSG）或右侧星状神经节（right stellate ganglion，RSG）对大鼠心力衰竭的影响及区别。方法:取雄性SD大鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、LSG组、RSG组3组，每组各10只。3组均行腹主动脉缩窄术，建立压力超负荷心力衰竭大鼠模型；LSG和RSG组分别通过手术钝性分离并切除LSG或RSG，对照组不做此处理。记录3组大鼠术前、术后30 min及术后10周血压、心率的变化；术前及术后10周行超声心动图检查，检测心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积，并计算左心室短轴缩短率和射血分数，判断大鼠心功能的状态；术后10周取大鼠心脏标本，行HE染色和Masson染色观察心肌肥厚和心肌纤维化程度，判断心室重构情况。结果:术后30 min，对照组、LSG组、RSG组大鼠的心率分别为（352.4±4.3）、（320.3±4.0）和（297.9±5.9）次/min，血压分别为（142.8±2.3）、（123.4±2.7）和（129.6±2.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；术后10周，3组大鼠的心率分别为（352.9±4.0）、（321.6±3.4）和（301.0±4.1）次/min，血压分别为（145.6±1.9）、（124.8±1.7）和（130.4±4.4）mmHg。LSG和RSG组术后30 min及10周的心率、血压均低于对照组；RSG组心率低于LSG组（ P均<0.001）。术后10周，对照组有严重的左心室扩张，LSG和RSG组虽有左心室肥厚，但程度较轻；对照组、LSG组、RSG组大鼠的左心室后壁厚度分别为（3.2±0.3）、（2.5±0.1）和（2.5±0.1）mm，左心室舒张末期内径分别为（7.5±0.3）、（5.5±0.3）和（5.7±0.2）mm，左心室舒张末期容积分别为（9.5±0.3）、（4.5±0.2）和（4.8±0.2）ml，左心室短轴缩短率分别为（21.6±1.3）%、（49.1±3.9）%和（47.4±1.5）%，左心室射血分数分别为（50.9±2.5）%、（81.9±2.1）%和（80.0±2.3）%。LSG和RSG组较对照组左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积小，左心室缩短率和射血分数高（ P均<0.001）；术后10周，对照组、LSG组、RSG组大鼠Ⅰ型胶原纤维的值分别为（0.354±0.013）、（0.211±0.012）和（0.243±0.013），Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值分别为（1.109±0.065）、（0.737±0.055）和（0.839±0.075）。LSG和RSG组较对照组Ⅰ型胶原纤维，以及Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值低（ P<0.001）。 结论:星状神经节切除后可减轻压力超负荷导致的心室重构，延缓心力衰竭的进程，切除LSG和RSG有类似效果。

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠54只，8～10周龄，体重240～270 g，采用随机数字表法分为3组( n＝18)：假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(IR组)和SGB组。Sham组仅手术操作但未插入线栓，IR组采用线栓阻塞大脑中动脉90 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型，SGB组于再灌注即刻采用颈交感神经干离断术行左侧SGB。于再灌注6、12和24 h时心尖采血，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度；于再灌注24 h时行神经功能评分后处死大鼠取脑组织，采用HE染色法观察皮质区细胞病理学结果；采用TTC染色法确定脑梗死体积百分比；采用TUNEL法检测皮质区细胞凋亡情况并计算细胞凋亡率；采用Western blot法检测小胶质细胞标志物Iba-1、活化的M1型小胶质细胞标记物CD68的表达。 结果:与Sham组比较，IR组和SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高，Iba-1和CD68表达上调( P<0.05)；与IR组比较，SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低，Iba-1和CD68表达下调( P<0.05)。SGB组脑组织病理学损伤较IR组减轻。 结论:SGB减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与抑制M1型小胶质细胞活化有关。

目的 探究星状神经节离断对脊髓损伤(SCI)大鼠中枢性疼痛行为及环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响.方法 将SD大鼠按随机分配原则分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、治疗组(Treat组)各6例.Model组、Treat组构建SCI模型,Sham组未使用铁球砸脊髓,其他步骤相同.Treat组在脊髓损伤后予星状神经节离断,通过BBB运动功能评分评价运动功能学,通过机械痛阈试验和热痛阈试验测量机械缩足反射阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWL),ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平,HE染色检测脊髓组织病理变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,Western blot检测CREB、SGK1、NF-κB p65蛋白表达.结果 Sham组大鼠脊髓组织结构完好,细胞呈正常形态,神经纤维分布均匀且行走规则.与Sham组相比,Model组脊髓组织及细胞完整性破坏严重,形成大量空洞,神经纤维排列紊乱,可见大量炎性细胞浸润,BBB运动功能评分、PWT、PWL值显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PGE2水平、细胞凋亡数量、CREB、SGK1、NF-κB p65蛋白水平显著升高(P<0.05).与Model组相比,Treat组脊髓组织结构形态明显改善,脊髓组织空洞化有所好转,炎性细胞浸润减少,神经纤维排列趋于正常,BBB运动功能评分、PWT、PWL值显著增加(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PGE2水平、细胞凋亡数量、CREB、SGK1、NF-κB p65蛋白水平显著减少(P<0.05).结论 星状神经节离断可减轻SCI大鼠中枢性疼痛行为,降低CREB、SGK1、NF-κB蛋白水平.

目的 评价星状神经节阻滞对大鼠血管性认知障碍(VCI)的影响.方法 SPF级健康雄性SD大鼠40只,4～6周龄,体重200～220 g.采用随机数表法分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、VCI组、右侧星状神经节阻滞组(R组)和左侧星状神经节阻滞组(L组).采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立大鼠VCI模型;L组和R组在建立VCI模型同时进行左侧或右侧颈交感干离断术以制备星状神经节阻滞模型.VCI模型建立8周时,行Morris水迷宫实验;采用ELISA测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白浓度;采用微板法检测海马SOD活性和MDA含量;采用Western blot法检测过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、NADPH氧化酶1(NOX1)、ZO-1、claudin-5表达水平.结果 与Sham组比较,VCI组逃避潜伏期延长,目标象限停留时间缩短,海马MDA含量、血清S100β蛋白和NSE浓度升高,海马SOD活性降低,PGC-1α、ZO-1、claudin-5表达下调,NOX1表达上调(P＜0.05);与VCI组比较,R组逃避潜伏期缩短,目标象限停留时间延长,海马MDA含量、血清S100β蛋白和NSE浓度降低,海马SOD活性升高,PGC-1α、ZO-1和claudin-5表达上调,NOX1表达下调,L组逃避潜伏期延长,海马SOD活性升高,MDA含量降低,NOX1表达下调(P＜0.05);与R组比较,L组逃避潜伏期延长,目标象限停留时间缩短,海马MDA含量和血清NSE浓度升高,海马SOD活性降低,PGC-1α和claudin-5表达下调,NOX1表达上调(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞可减轻大鼠VCI,且右侧阻滞效果优于左侧,机制可能与抑制氧化应激反应,减轻血脑屏障损伤有关.

目的 研究颈6、7平面增强CT显示颈长肌、颈动脉与椎动脉相互关系,为星状神经节阻滞(SGB)提供参考资料.方法 本研究回顾性分析95例患者颈部增强CT资料,依据穿刺入路不同分为颈6组(C6)及颈7组(C7),测量C6、7横断面,每个层面都测量3个数据,组内及组间比较分析.回顾性分析70例接受0.5％盐酸罗哌卡因行超声引导下SGB选择最佳穿刺路径的患者分为B-C6组和B-C7组,观察成功率及并发症情况.结果 CT解剖显示C6、C7组相关资料组内平行比较,差异无统计学意义(P>0.05).C7横突平面颈长肌与颈动脉垂直距离(A)较C6颈长肌与颈动脉垂直距离(E)、C7(B)与C6(D)穿刺窗口距离、C7(C)与C6(F)间隙面积,差异有统计学意义(P<0.05).70例患者超声引导下SGB均100％发生Horner's征,B-C6平面入路有25例(25/70,35.71％),B-C7平面入路有42例(42/70,60％),差异有统计学意义(P<0.05);两组药物平均注射剂量,差异无统计学意义(P>0.05);B-C7与B-C6组不良反应仅有声音嘶哑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 C7较C6平面入路星状神经节阻滞具有重要的价值,掌握C7及C6平面相关解剖,可指导SGB手术方式的选择及术中操作.

目的 探讨星状神经节阻滞对老龄大鼠围术期细胞免疫功能的影响.方法 健康雄性清洁级老年SD大鼠72只,随机分为3组:正常对照组(C组)、手术组(O组)和颈交感神经干离断+手术组(T组),每组24只.T组于右侧距颈上交感神经节下3mm处离断颈交感神经干,C组和O组仅暴露右侧颈交感神经干和颈上交感神经节,不离断颈交感神经干.操作结束后15min时O组和T组实施剖腹探查术,手术维持30min.各组分别于术前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)和术后7d(T3)取6只大鼠,采集外周静脉血测定血糖,高效液相色谱法测定血浆NE浓度,放射免疫法测定血浆Cor浓度,ELISA法测定血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度,流式细胞术测定外周血CD4+、CD8+T细胞细胞百分比,并计算CD4+/CD8+比值;处死大鼠,解剖分离胸腺,称重,计算胸腺指数:[胸腺重量(mg)/大鼠重量(g)].结果 与C组比较,O组和T组T1-3时血糖、NE、Cor、IL-6、TNF-α及CD8+T水平升高(P<0.05),IL-2、CD4+、CD4+/CD8+比值及胸腺指数水平下降(P<0.05);与O组比较,T组T1-3时血糖、NE、Cor、IL-6、TNF-α及CD8+T水平下降(P<0.05),IL-2、CD4+、CD4+/CD8+比值及胸腺指数水平升高(P<0.05).结论 星状神经节阻滞可有效提高老龄大鼠围术期细胞免疫功能,其机制可能与减轻围术期机体应激反应有关.