目的:探讨女性更年期抑郁症患者心理社会因素，并研究其预防对策。方法:选取2016年7月至2018年12月湖州市第三人民医院接诊的更年期抑郁症患者150例为研究组，并选取同期健康女性150例为对照组。调查比较两组心理社会因素，并研究其预防对策。结果:研究组患者症状自评量表(SCL-90)总分、阳性项目数及其均分[(174.41±38.32)分、(38.94±18.21)分、(3.22±0.49)分]均明显高于对照组[(155.09±48.50)分、(30.08±20.20)分、(2.92±0.56)分]，研究组患者9个因子分均明显高于对照组，差异均有统计学意义( t＝2.271、2.212、2.290、2.133、2.112、1.970、3.602、3.425、2.104、1.951、2.093、2.146， P＝0.038、0.030、0.022、0.017、0.017、0.018、0.006、0.004、0.015、0.015、0.013、0.012)；研究组患者神经质、内外向维度得分[(6.83±2.36)分、(9.53±5.64)分]均明显低于对照组[(7.78±3.27)分、(14.21±5.31)分]，差异均有统计学意义( t＝1.203、4.313， P＝0.021、0.002)；研究组患者情绪稳定性、掩饰性维度得分[(13.39±6.01)分、(10.80±4.31)分]均明显高于对照组[(7.20±2.11)分、(6.39±2.69)分]，差异均有统计学意义( t＝6.896、6.210； P＝0.007、0.004)；研究组患者所获社会支持总分(31.66±4.61)分明显低于对照组(36.75±4.79)分，差异有统计学意义( t＝4.97， P＝0.003)；研究组患者总生活事件及负性生活事件得分[(60.61±14.68)分、(39.02±15.27)分]均明显高于对照组[(32.09±9.20)分、(9.21±4.53)分]，差异均有统计学意义( t＝11.396、12.510， P＝0.006、0.008)。 结论:女性患者更年期抑郁症与其心理社会因素密切相关，患者心理状况较差，长期处于亚健康状态。对更年期女性进行积极有效的心理干预，可以有效预防其更年期抑郁症的发生，进而提高更年期女性生活质量及水平。

围绝经期抑郁的病因不明确，目前认为卵巢功能减退和激素波动是其主要原因。随着人口老龄化的加剧，围绝经期抑郁的发病率明显上升，严重危害女性的身心健康。加强对围绝经期女性的抑郁筛查，提高抑郁症状的识别率至关重要。2018年北美更年期协会（NAMS）和全国抑郁症中心网络妇女和情绪障碍工作组（NNDC）制定了围绝经期抑郁的评估和治疗指南，明确了围绝经期抑郁症的诊断标准。抗抑郁药是围绝经期抑郁症的主要治疗方法。有研究证实雌激素有抗抑郁作用，但激素治疗的应用还存有争议。本文结合该指南及最新文献，对围绝经期抑郁的筛查、诊断和治疗展开综述。

目的:探究以家庭为中心的支持护理模式对更年期抑郁症女性心理状态和激素水平的影响。方法:回顾性分析聊城市第四人民医院2018年1月至2021年1月收治的86例更年期抑郁症女性的临床资料，依据其不同的护理方式分为A、B组，B组34例患者采取常规护理干预，A组52例患者在此基础上行以家庭为中心的支持护理模式干预，通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)分别评价两组干预前、干预3个月后心理状态及社会支持，对比两组干预前、干预3个月后的激素水平。结果:干预3个月后，两组SAS、SDS量表评分均下降且A组显著低于B组， P<0.05；干预3个月后，两组SSRS量表客观支持、主观支持、对支持利用度评分均上升且A组高于B组， P<0.05；干预3个月后，两组FSH、LH水平均下降且A组显著低于B组， P<0.05。 结论:对更年期抑郁症女性采取以家庭为中心的支持护理模式能够有效改善患者焦虑、抑郁症状，显著提升其社会支持度并调节激素水平，值得临床参考借鉴。

女性更年期抑郁症(FCD)为现代女性多发病,属于中医"围绝经期综合征""郁病"范畴.在女性生存压力日渐增高的当下,为了提高女性的生命质量及心理健康,针对FCD的治疗刻不容缓.此期女性机体衰老、卵巢功能下降、雌激素水平急剧波动,加之身体对各种不良应激的耐受能力降低而引发以精神情志不畅、抑郁为主的心境障碍.中医多认为FCD以肾精亏虚为本,肝失疏泄、气机郁结为因.更年期女性雌激素减少,其发挥的脑保护作用降低,与受体结合能力减弱,直接影响海马神经元再生功能,并且导致以生殖功能为主的下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、抗应激下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、单胺类神经递质缺乏等一系列损伤.

目的 探讨唾液酸(SA)灌胃干预肠道微生态预防小鼠更年期抑郁症的机制.方法 将60只小鼠按照随机数字表法分为Sham组、模型组、SA低剂量组、SA中剂量组、SA高剂量组及盐酸氟西汀组,各10只.除Sham组外其他五组制备更年期抑郁症模型.造模成功后1～2 d,SA低、中、高剂量组分别给予16、32、64 mg/kg的SA灌胃,盐酸氟西汀组给予2 mg盐酸氟西汀灌胃,Sham组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃14 d.末次灌胃后进行强迫游泳实验(FST)、小鼠悬尾实验(TST),统计4 min内不动时间;用激光多普勒血流灌注成像仪检测肠壁血流灌注(血流灌注单位)、血流速度;16s rRNA基因测序法分析肠道菌群;Western blotting法检测肠组织糖酸结合免疫球蛋白样受体11(Siglecs)、骨钙素(OC)、组织紧密连接带蛋白1(ZO-1)、紧密连接蛋白4(claudin4)及海马组织色氨酸羟化酶2(TPH2)、酪氨酸羟化酶(TH)、吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白.结果 与Sham组比较,模型组TST、FST的4 min内不动时间长,血流灌注单位、血流速度、小杆菌属和小杆菌属丰度、Siglecs、OC、ZO-1、claudin4、TPH2、TH、BDNF蛋白表达低,Shannon指数、拟杆菌门和变形杆菌门丰度、IDO蛋白表达高(P均<0.05);与模型组比较,SA低、中、高剂量组及盐酸氟西汀组TST、FST短,肠壁血流灌注单位、血流速度、小杆菌属和小杆菌属丰度、Siglecs、OC、ZO-1、claudin4、TPH2、TH及BDNF蛋白表达高,Shannon指数、拟杆菌门和变形杆菌门丰度、IDO蛋白表达低(P均<0.05);SA高剂量组以上指标变化较SA低、中剂量组显著;与盐酸氟西汀组比较,SA高剂量组血流灌注单位、血流速度高(P均<0.05),两组其他指标比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 SA灌胃治疗小鼠更年期抑郁症的机制可能与促进小鼠肠道Siglecs高表达、降低拟杆菌门及变形杆菌丰度、促进BDNF分泌有关.

更年期是女性重要的生理时期，随着我国开始进入人口老龄化社会，更年期妇女人数逐年增加，对更年期保健服务的需求也逐年增高。但是，目前我国大部分基层医院尚未开设更年期保健专科门诊，基层妇科医师普遍缺乏更年期健康管理知识。为便于基层医院妇科医师对更年期妇女进行高效、规范的健康评估和临床诊断、处理，中国西部地区妇科内分泌专家根据分级诊疗服务的基本原则，在本领域首次制定简明、易于掌握和操作的《基层医院更年期妇女健康分级管理流程建议(2023)》，旨在为基层医院开展更年期妇女保健服务提供参考。

目的:探究柚皮苷对更年期抑郁症模型小鼠海马雌激素受体及神经元细胞凋亡的影响.方法:采用双侧卵巢切除(ovariectomy,OVX)联合慢性不可预知温和性刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)法复制更年期抑郁症模型;将54只雌性昆明小鼠随机分为空白组、模型组(OVX+CUMS组)、假手术组(SHAM组)、雌二醇组(E2 组,20.090 mg·kg-1·d-1)、柚皮苷组(100 mg·kg-1·d-1)、柚皮苷+ICI182780组(100 mg·kg-1·d-1+0.075 mg·kg-1·d-1),每组9只,连续给药21 d;采用悬尾实验和强迫游泳实验观察各组小鼠行为学变化;HE染色观察各组小鼠海马神经元细胞形态变化;免疫组化方法检测小鼠海马区ERα和ERβ阳性细胞表达;蛋白免疫印迹法检测小鼠海马区ERβ、GluR2、CAMKⅡ、NMDAR1、Bad、Bcl-2及Caspase3蛋白的表达.结果:与空白组相比,OVX+CUMS组小鼠静止时间显著增加(P<0.01),小鼠海马神经元细胞排列稀疏、核固缩,ERβ、GluR2、Bcl-2表达降低(P<0.01,P<0.001),NMDAR1、CAMKⅡ、Bad、Caspase3表达升高(P<0.05,P<0.01);与OVX+CUMS组相比,SHAM组、E2组及柚皮苷组小鼠静止时间显著减少(P<0.01),小鼠海马神经元细胞排列相对完整、紧密,ERβ、GluR2、Bcl-2 表达升高(P<0.01,P<0.05),NMDAR1、CAMKⅡ、Bad和Caspase3表达降低(P<0.05,P<0.01);与柚皮苷组相比,柚皮苷+ICI182780组小鼠静止时间明显增多(P<0.05),小鼠海马神经元细胞胞体变小,ERβ、GluR2、Bcl-2表达降低(P<0.01,P>0.05,P<0.05),NMDAR1、CAMKⅡ、Bad、Caspase3表达升高(P<0.01,P<0.05).结论:柚皮苷可能通过激活更年期抑郁症模型小鼠海马区ERβ受体,减轻谷氨酸受体激活引起的神经元细胞兴奋毒性,减少海马神经元细胞凋亡,改善抑郁样行为.

目的 调查团队居家服务对更年期妇女抑郁症心理指导的效果.方法 将接受团队居家服务的60例更年期妇女抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,给予常规心理指导的30例患者作为对照组,给予团队居家服务心理指导的30例患者作为观察组,比较两组患者抑郁症的舒缓疗效.结果 治疗前两组患者抑郁情况无统计学差异(P＞0.05),治疗后,观察组患者抑郁情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者健康宣教疗效显著优于对照组,对照组患者有效率为60.00％,明显低于观察组患者有效率93.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予患者团队居家服务可以有效改善更年期患者抑郁症情况.

目的 研究健康教育与心理干预在女性更年期抑郁患者治疗中的应用价值.方法 选取2012年7月1日-2014年12月31日来延安大学附属医院进行治疗的女性更年期抑郁患者156例,采用Zung抑郁自评量表(SDS),将156例患者随机分为健康教育组52例,健康教育+心理干预组52例,对照组52例.在日常治疗的同时合并为期4个月健康教育以及健康教育+心理干预,分别于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及代谢控制水平评价.结果 ①健康教育组SDS评分平均为(44.3±3.4)分,日常治疗组的SDS评分评均为(52.1±4.4)分.两者相比,健康教育组较日常治疗组女性更年期患者抑郁指数均显著下降(P＜0.05).②健康教育加心理干预+日常治疗SDS评分平均为(40.1±3.2)分,较健康教育+日常治疗以及日常治疗相比,女性更年期患者抑郁患者的抑郁指数更为显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育与心理干预较日常治疗能显著改善女性更年期抑郁患者的抑郁指数,提高患者的生活质量.因此,在女性更年期抑郁患者治疗中应重视健康教育与心理干预.

女性更年期抑郁症(FCD)是一种发病率高、危害大,尚无理想治疗药物的更年期女性常见疾病."海马神经元再生障碍"被认为是抑郁症发病的主要机制,各种原因导致的海马神经元再生障碍都可能导致抑郁症发生.女性更年期体内雌激素水平的突然下降,雌激素的脑保护作用减弱,既直接影响海马神经元的抗应激损伤能力和新生功能,也可诱发下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能相对亢进,体内皮质酮水平上调,间接加重海马损伤.可见FCD的发生与更年期时雌激素水平下降相关的"海马神经元再生障碍"有着密切关联.而中医学认为FCD发病多为肾阴虚火旺,治疗以益肾滋阴为主.文章就"益肾"在FCD治疗中的现代科学机制进行了探讨,并提出"益肾"通过增强脑内雌激素效应而促进海马新生神经元再生、纠正HPA轴的亢进而治疗FCD的学术假说.