目的:探讨干预图在显微神经外科手术患者术中获得性压力性损伤（IAPI）管理中的应用效果。方法:回顾性分析某三甲医院神经外科行显微镜下手术的成人患者216例，其中2022年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为对照组，采用常规方法进行压力性损伤管理；2023年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为试验组，采用干预图进行压力性损伤管理。比较两组患者填写压力性损伤风险评估表的例数、压力性损伤风险评估表用时、压力性损伤预防措施执行得分及两组患者压力性损伤发生率，并采用SPSS 25.0统计学软件进行统计学分析。结果:对照组和试验组压力性损伤风险评估表填写例数分别为79例和108例，两组填写评估表用时分别为（118.210±10.271) s和（19.310±3.685) s，差异有统计学意义（ P<0.01)；压力性损伤预防措施执行得分分别为(82.320±3.464）分和（95.610±2.055）分，差异有统计学意义（ P<0.01);压力性损伤发生率分别为12.0%(13/95）和1.9%(2/106)，差异有统计学意义（ P=0.003)。 结论:对于显微神经外科手术患者，干预图有利于促进手术室护士对显微神经外科手术进行IAPI风险评估，降低手术室护士IAPI风险评估用时，并提高IAPI预防措施执行率，干预图可降低显微神经外科手术患者IAPI发生率。

目的:评估泡沫敷料预防术中获得性压力性损伤（IAPI）的保护作用，为临床术中IAPI防治提供参考依据。方法:回顾性分析2020年10月至2021年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的455例外科手术患者的临床资料，按照是否术中受压部位使用泡沫敷料分为敷料组101例和对照组354例。以年龄、BMI、术前Braden评分、合并脑血管疾病为协变量对2组进行倾向性评分匹配，最终分为敷料组患者89例及对照组患者162例。应用Logistic回归分析与分层分析全面评估手术人群中泡沫敷料对IAPI发生的实际效果。结果:251例手术患者中，敷料组共计14例占15.7%发生IAPI，对照组共计13例占8.0%发生IAPI，2组IAPI发生率比较差异无统计学意义（ χ2=3.41， P>0.05）。分层分析显示，在俯卧位手术患者中，相较于对照组，敷料组能够有效降低手术患者77%的IAPI发生风险（ OR=0.23，95% CI 0.05~0.98， P<0.05）。泡沫敷料与各术中手术特征间不存在交互作用（ P>0.05）。 结论:在俯卧位手术患者中，术中受压部位泡沫敷料的使用在预防IAPI的发生起保护作用。其余手术特征患者中术中泡沫敷料的使用并无显著的保护效果。

目的:制订神经外科手术患者术中获得性压力性损伤（IAPI）动态管理策略并评价其实施效果，为IAPI管理提供建设性意见。方法:采用非同期前后对照研究方法。2021年1月至2022年12月，采用便利抽样法选取桂林医学院第二附属医院神经外科手术患者220例为研究对象，按手术时间先后分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规压力性损伤干预，观察组在常规压力性损伤干预基础上实施基于时机理论的IAPI动态管理方案。比较2组患者术前压力性损伤评分、IAPI发生率以及手术室护士压力性损伤管理自我效能。结果:对照组、观察组患者术前压力性损伤评分分别为（14.69 ± 2.93）、（14.78 ± 2.89）分，差异无统计学意义（ t=-0.23， P>0.05）；对照组患者IAPI发生率为3.64%（4/110），观察组患者为0，差异有统计学意义（ χ2=4.07， P<0.05）。干预前后手术室护士压力性损伤管理自我效能评分分别为（29.13 ± 4.87）、（36.41 ± 5.83）分，干预前后比较差异有统计学意义（ t=-6.21， P<0.05）。 结论:实施IAPI动态管理策略，能有效降低神经外科手术患者IAPI发生率，提升手术室护士压力性损伤管理自我效能。

目的:设计并应用手术室压力性损伤及意外伤害预防流程化工具包，指导护理人员实施有针对性的干预措施。方法:研发设计术中获得性压力性损伤（IAPI）及意外伤害预防流程化工具包。采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院手术室进行手术的49 695例患者为研究对象，将2020年1—12月的患者设为对照组（ n=18 538），2021年1—12月的患者设为观察组（ n=31 157），对照组接受常规手术室护理，观察组使用该工具包进行IAPI预防干预。观察患者术后IAPI和意外伤害的发生情况。 结果:观察组患者术后2期IAPI发生率为0.02%（6/31 157），无2期以上IAPI发生，与对照组IAPI发生情况（0.10%，19/18 538）相比，差异具有统计学意义（χ 2=16.014， P<0.01）。观察组无意外伤害事件发生，对照组发生4例。 结论:本研究设计的IAPI及意外伤害预防工具包，将IAPI和意外伤害的预防干预方案流程化、标准化，降低了手术患者IAPI发生率和意外伤害发生率。

通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见，对术中获得性压力性损伤的部分术语、评估、预防和围术期的护理策略的专家推荐进行修改和完善，对预防与护理方法、流程、风险点预警提示等内容的理论及实践指导达成共识，为临床护理人员提供临床参考。

目的:系统分析和评价成人术中获得性压力性损伤（IAPI）5种评估量表（Munro量表、Norton量表、Braden量表、Scott Triggers量表、Waterlow量表）的预测能力，为临床选择合适的评估量表提供参考。方法:本研究为Meta分析。计算机检索维普网、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库，搜集与成人术中IAPI评估量表相关的研究，检索时限均为建库至2021年12月2日。2名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行质量评价和数据提取，对各量表的灵敏度和特异度进行描述性分析；使用RevMan 5.3软件制作受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积。结果:共纳入13篇文献，累计纳入病例5 640例，IAPI发生率为8.09%（456/5 640）。对8篇关于Braden量表的文献合并后进行Meta分析，合并后发现量表的灵敏度为0.76[95%置信区间（ CI）：0.72~0.81]，特异度为0.53（95% CI：0.51~0.54），ROC曲线下面积为0.70。对7篇关于Munro量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.81（95% CI：0.75~0.86），特异度为0.79（95% CI：0.77~0.81），ROC曲线下面积为0.84。对4篇关于Waterlow量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.78（95% CI：0.69~0.86），特异度为0.60（95% CI：0.58~0.62），ROC曲线下面积为0.72。对3篇关于Norton量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.67（95% CI：0.56~0.77），特异度为0.69（95% CI：0.67~0.71），ROC曲线下面积为0.74。对3篇关于Scott Triggers量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.80（95% CI：0.68~0.89），特异度为0.53（95% CI：0.50~0.56），ROC曲线下面积为0.67。 结论:作为手术患者的专用量表，Munro量表的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积优于其他评估量表，推荐手术室护理人员优先选择Munro量表对成人手术患者进行IAPI发生风险的评估。

手术获得性压力性损伤是指从手术中获得的压力性损伤，其不但影响患者术后康复，而且延长住院时间，是护理质量控制的重要指标。近年来，国内外学者对手术获得性压力性损伤发生危险因素和预防措施进行了大量的研究，这对临床采取针对性措施大有裨益。本文对手术获得性压力性损伤的危险因素、预防策略进行综述，以期为临床研究及预防提供参考依据。

目的:探索神经外科术中获得性压力性损伤的危险因素分析及干预对策。方法:前瞻性纳入的262例神经外科手术患者均在2021年3月至2022年3月期间河南省人民医院收治，通过调查发现患者压力性损伤发生情况，根据有无发生分为两组，即发生组(18例)、未发生组(244例)，经二元Logistic回归分析导致患者发生压力性损伤的独立因素。结果:经二元Logistic回归分析，结果显示，年龄≥80岁、活动能力受限、术中施加垂直压力＋剪切力＋摩擦力、Braden压力性损伤风险Ⅲ～Ⅳ期是导致患者发生压力性损伤的独立因素( P<0.05)，受压点皮肤瘀斑/水肿、手术时间属于可疑因素。 结论:导致神经外科患者发生压力性损伤的独立因素为活动能力、年龄、术中施加压力、Braden压力性损伤风险指数，还需针对此类风险因素，给予相应干预，减少压力性损伤发生。

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴.方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的 6 家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题.结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足.结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用.

目的 检索、评价并整合国内外有关新生儿术中获得性压力性损伤预防和护理的证据,为护理实践提供依据.方法 按照"6S"模型检索国内外临床决策系统、指南网、专业协会网站、数据库中有关新生儿术中获得性压力性损伤评估、预防及护理等证据,检索时限为建库至2023年8月2日.纳入文献经质量评价后,由2名研究者进行证据提取及整合.结果 共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、证据总结3篇、系统评价2篇、专家共识4篇.从危险因素、风险评估、预防措施、观察及处理措施、人员培训5个方面总结出31条证据.结论 新生儿术中获得性压力性损伤的预防和护理需要多学科协同参与.证据转化时,医护人员应根据实际情况及临床情境,选择合适的预防和护理措施,以降低新生儿术中获得性压力性损伤的发生率,保障新生儿围手术期护理安全.