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手术室护士工作生活质量及心理弹性现状调查
编辑人员丨5天前
目的:对手术室护士工作生活质量(QWL)和心理弹性的现实状况进行调查,并针对二者间的关联性展开探讨。方法:以便利抽样法选取2018年3~8月该市5所二级甲等医院且通过抽签方式在每所医院选出的手术室护士作为研究对象。选用一般资料调查表、中文版第2版工作相关生活质量量表及中文版心理弹性量表展开调查活动,具体数据的分析借助独立样本 t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析来完成。 结果:最后所收集到的有效资料为147份。98名手术室护士的QWL所得分值为(96.83±14.76)分,心理弹性分值为(56.83±9.64)分,水平均处于中等偏下。手术室护士心理弹性和QWL呈正相关( r=0.611, P<0.01)。从多元线性回归分析结果可知,工作年限、用工形式及心理弹性均为影响手术室护士QWL的因素( β'值依次为-1.955、0.076、0.681, P<0.01),所解释的变异共为39.5%。 结论:心理弹性对手术室护士QWL具有正向影响,护理管理者可运用具有针对性的策略来使护士的工作压力有所减轻,对工作充满热情,从而使其心理弹性得以提升,QWL得到有效的改善。
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编辑人员丨5天前
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手术室系统化干预对腰椎内固定术中压力性损伤的预防效果观察
编辑人员丨5天前
目的:观察手术室系统化干预改善腰椎内固定术中压力性损伤的效果。方法:选取中国人民武装警察部队海警总队医院2021年1月至2021年12月行腰椎内固定术患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手术室系统化干预。比较两组压力性损伤情况、手术指标、术后肠功能恢复情况、住院时间、功能障碍指数(ODI)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果:观察组压力性损伤发生率为10.0%(6/60),显著低于对照组的26.7%(16/60)(χ 2=4.50, P < 0.05)。观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间、肠功能恢复时间、首次排便时间、住院时间分别为(804.23±38.46)mL、(182.52±23.65)min、(11.23±2.53)h、(7.12±1.09)h、(26.68±4.27)h、(4.82±1.15)d,均显著少于、短于对照组的(923.28±42.45)mL、(211.57±25.91)min、(23.18±3.34)h、(18.75±1.34)h、(69.43±6.98)h、(6.12±1.49)d( t=16.09、130.86、22.09、52.15、40.46、5.35,均 P < 0.05)。术后3 d,观察组ODI评分、VAS评分分别为(37.12±5.48)分、(2.81±0.79)分,均显著低于对照组的(44.89±6.92)分、(4.12±0.87)分,GCQ评分为(88.75±4.46)分,显著高于对照组的(77.23±5.82)分,两组差异均有统计学意义( t=6.81、12.17、8.63,均 P < 0.05)。观察组并发症发生率为6.7%(4/60),显著低于对照组的23.3%(14/60)(χ 2=5.29, P < 0.05)。 结论:手术室系统化干预能够显著降低腰椎内固定术患者压力性损伤发生率,缓解患者疼痛,减少并发症,有利于术后恢复。
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编辑人员丨5天前
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手术室护士围手术期预防静脉血栓栓塞症知信行现状的调查与分析
编辑人员丨5天前
目的:调查并分析手术室护士围手术期预防静脉血栓栓塞症(VTE)知信行现状,为预防VTE提供指导依据。方法:采用方便抽样方法于2020年2—4月通过电子问卷向全国27个省、直辖市、自治区的2 728名手术室护士进行调查。问卷包括基本信息调查表、VTE预防现状调查表和围手术期预防VTE知识、态度、行为调查表。共发放2 728份问卷,有效回收2 512份,有效回收率为92.08%。结果:79.50%(1 997/2 512)的护士表示所在医院存在VTE相关防治体系,79.78%(2 004/2 512)的护士所在医院已具备术中预防VTE的相关培训;67.08%(1 685/2 512)的护士所在科室开展了VTE预防工作,59.95%(1 506/2 512)的护士所在科室具备充足的VTE预防设备。手术室护士围手术期预防VTE知信行问卷中知识维度得分为(16.18±4.26)分,态度维度得分为(45.64±4.95)分,行为维度得分为(78.69±16.36)分。不同学历、职称、职务、岗位和跟台手术情况护士的知识维度得分差异有统计学意义( P<0.05),不同职称、岗位和跟台手术情况护士的态度维度得分差异有统计学意义( P<0.05),不同年龄、工作年限、学历、职称、职务护士的行为维度得分差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:管理者应重视手术室预防VTE的护理工作,手术室护士围手术期预防VTE的知信行情况中预防知识掌握不足,预防态度尚需提高,预防行为有待改善。
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编辑人员丨5天前
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新型冠状病毒肺炎疫情期间结直肠肿瘤规范化诊治的仁济经验
编辑人员丨5天前
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前正在我国肆虐。已经证实,新冠肺炎存在明显的院内感染现象,给外科医护人员和住院患者造成严重威胁。虽然结直肠外科并不是此次抗击疫情的一线学科,但在特殊的形式下,如何最大限度地在保护患者、家属、医务工作者自身的健康以及病区和医院医疗安全的前提下,为患者提供最优质的医疗服务,保证以往临床工作的有序开展,是当下的艰巨任务。笔者参照我国《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,结合《上海仁济医院新型冠状病毒文件汇总》的实际工作情况,总结了新冠肺炎疫情防控形势下,如何开展结直肠外科临床工作,分享了如何在疫情防控情况下,针对结直肠肿瘤急诊患者的诊疗流程、对结直肠肿瘤的诊断和准备择期入院手术结直肠癌患者的处理、病房的防护、围手术期的管理等,更重要的是详细介绍了疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术及围手术期的管理,包括医务人员及手术室、手术器械的防控措施。其中特别强调的包括:(1)多学科诊疗模式(MDT)应贯穿于结直肠肿瘤整个诊疗过程,MDT成员中,除常规相科室外,呼吸科和感染科也需列入。(2)肠镜检查有可能导致患者交叉感染,对操作人员和护理人员也存在较大风险,故仅优先对于可能危及生命的急诊患者(出血、梗阻、消化道异物等)进行;若疑似新冠肺炎患者,不采取内镜下减压措施,直接拟定急诊手术治疗方案。(3)疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者应放置于隔离病室,配备单独医疗器具,在指定的独立负压(-5 Pa以下)手术间完成手术;围手术期伤口换药等使用过所有一次性物品、体液、粪便等,均按医疗废物规范进行处置。(4)参加疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术的医护人员应实施三级防护,术后应隔离进行"医学观察"14 d。希望能对同道有所助益。
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编辑人员丨5天前
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基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法在手术室本科护生教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法于2019年9—12月选取进入郑州大学第一附属医院手术室实习的2016级本科护理学专业护生80名,随机分为试验组和对照组,每组各40名。对照组采用传统的手术室护理技能操作培训模式,试验组采用基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法。比较两组护生护理技能考核成绩,采用评价问卷调查两组护生对教学方法的评价。结果:试验组护生手术室护理技能考核成绩为(92.88±4.29)分,对照组为(89.83±5.01)分,差异有统计学意义( t=-2.925, P<0.01);试验组护生对培训效果的评分为42.00(40.00,44.00)分,对照组为39.00(38.00,40.00)分,差异有统计学意义( Z=-4.67, P<0.01)。 结论:基于同伴互助的缺陷式情景模拟教学法能更好地提升护生的手术室护理技能水平,有助于培养护生的团队协作意识和分析解决问题能力,并能促进转变教学理念,提高手术室护理教学质量。
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编辑人员丨5天前
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手术室医疗废物分类与收集方法专家共识
编辑人员丨5天前
医疗卫生机构规范、正确处理医疗废物的问题日益受到广泛关注,手术室作为手术治疗的平台科室,医疗废物的规范分类、正确收集成为一大管理难题。为有效提高手术室工作人员对医疗废物的管理水平,北京护理学会手术室专业委员会组织全国相关领域专家,结合现有国内外最新指南及循证依据,共同编写本共识,以期为广大临床护理工作者提供指导依据。
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编辑人员丨5天前
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手术室-麻醉苏醒室患者交接安全管理的研究进展
编辑人员丨5天前
术后患者生理功能尚未恢复正常,加之手术创伤、麻醉与镇痛药物的残留作用以及潜在的危险因素,需要先转入麻醉苏醒室进行观察,待各项生命体征平稳后才能转入普通病房。通过对手术室-麻醉苏醒室患者交接的重要性、安全管理现状、影响因素及干预措施进行综述,为临床患者交接提供指导,提高患者交接的安全性。
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编辑人员丨5天前
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显微神经外科手术患者术中获得性压力性损伤管理中干预图的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨干预图在显微神经外科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)管理中的应用效果。方法:回顾性分析某三甲医院神经外科行显微镜下手术的成人患者216例,其中2022年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为对照组,采用常规方法进行压力性损伤管理;2023年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为试验组,采用干预图进行压力性损伤管理。比较两组患者填写压力性损伤风险评估表的例数、压力性损伤风险评估表用时、压力性损伤预防措施执行得分及两组患者压力性损伤发生率,并采用SPSS 25.0统计学软件进行统计学分析。结果:对照组和试验组压力性损伤风险评估表填写例数分别为79例和108例,两组填写评估表用时分别为(118.210±10.271) s和(19.310±3.685) s,差异有统计学意义( P<0.01);压力性损伤预防措施执行得分分别为(82.320±3.464)分和(95.610±2.055)分,差异有统计学意义( P<0.01);压力性损伤发生率分别为12.0%(13/95)和1.9%(2/106),差异有统计学意义( P=0.003)。 结论:对于显微神经外科手术患者,干预图有利于促进手术室护士对显微神经外科手术进行IAPI风险评估,降低手术室护士IAPI风险评估用时,并提高IAPI预防措施执行率,干预图可降低显微神经外科手术患者IAPI发生率。
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编辑人员丨5天前
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减轻应激训练改善尿道下裂手术患儿心理弹性、应激状态和依从性的影响
编辑人员丨5天前
目的:探究减轻应激训练改善尿道下裂手术患者心理弹性、应激状态及依从性的影响。方法:选取2020年1月至2021年5月在滕州市中心人民医院手术室进行尿道下裂手术治疗的82例患儿,常规组患儿行常规护理,研究组患儿在常规护理基础上实施减轻应激训练,比较两组患儿心理弹性、应激状态和依从性。结果:干预前,两组患儿心理弹性、应激状态和病耻感评分比较差异均无统计学意义( P>0.05),干预后,研究组患儿心理弹性评分为(88.75±5.25)分,显著高于常规组,差异有统计学意义( P<0.05),且其应激评分中情绪、躯体及行为维度评分分别为(16.18±3.45)分、(14.26±4.12)分及(6.25±2.01)分,另外,研究组患儿依从优良率为95.12%,显著高于常规组的78.05%,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对尿道下裂手术患者实施减轻应激训练,能够有效降低患者心理弹性及应激状态,同时对改善患儿依从性具有重要意义。
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编辑人员丨5天前
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手术室护理人员工作沉浸的影响因素及与工作要求的相关性
编辑人员丨5天前
目的:探讨手术室护理人员工作沉浸的影响因素及与工作要求的相关性分析。方法:选取2018年6月至2019年8月该院手术室护士19名。通过问卷调查的方式,收集研究对象的基本资料、工作沉浸现状及工作要求现状。采用单因素和多元线性回归分析影响其工作沉浸的相关因素。结果:本研究调查结果显示,手术室护士工作沉浸总平均分为(48.51±8.72)分,其中专注维度平均(15.45±3.27)分、工作享受维度平均(15.59±3.42)分、工作动机维度平均(16.64±4.37)分;年龄、文化程度、子女及工作年限均是影响手术室护理人员工作沉浸的独立因素(均 P<0.05);其工作沉浸总分及各维度评分与工作要求各维度评分均呈显著负相关( P<0.05)。 结论:本研究选取的手术室护理人员工作沉浸程度处于中等水平,年龄、文化程度、子女及工作年限是影响手术室护理人员工作沉浸的独立危险因素,相关性分析结果显示,其工作沉浸总分及各维度评分与工作要求各维度评分均呈显著负相关。提示应针对以上结果制定相应措施,以减轻护士的工作压力及家庭负担,提升其工作沉浸程度。
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编辑人员丨5天前
