目的:探索制备新型负压材料以构建大鼠全层皮肤缺损创面新生基质的可行性。方法:采用实验研究方法。取负压治疗中常用的聚氨酯泡沫敷料，于扫描电子显微镜下观察其微观结构并测定其孔径（样本数为5）。分别以聚己内酯、聚丁二酸丁二醇酯（PBS）为原材料，采用熔体纺丝技术，以测得的聚氨酯泡沫敷料孔径为纺丝间距，分别以15、25、35 mm/s为纺丝速率制备聚己内酯负压材料和PBS负压材料，于扫描电子显微镜下观察制备的负压材料微观结构并测定其丝径，采用拉力试验机与复合材料试验机分别测定制备的负压材料和聚氨酯泡沫敷料的拉伸强度与拉伸模量（样本数均为5），以筛选后续制备负压材料的纺丝速率。将对数生长期的人皮肤成纤维细胞（Fb）分别与以筛选的纺丝速率制备的聚己内酯负压材料和PBS负压材料共培养，于共培养1、4、7 d，用活/死细胞检测试剂盒检测材料中细胞活性与黏附情况，用细胞计数试剂盒8法检测材料中细胞增殖水平（样本数为5）。于18只5~6周龄雌雄不限的SD大鼠背部各制备1个全层皮肤缺损创面，伤后即刻，将致伤大鼠按随机数字表法分为聚己内酯+聚氨酯组、PBS+聚氨酯组、单纯聚氨酯组（每组6只），用含相应成分材料覆盖创面，以-16.7 kPa负压进行持续负压吸引。分别于负压治疗7、14 d取每组3只大鼠，取创面组织与创面直接接触层材料（以下简称创面取材），行苏木精-伊红染色后观察肉芽组织生长及材料与创面结合情况，行Masson染色后观察胶原纤维沉积情况，采用免疫组织化学法检测并计数CD34、白细胞介素6（IL-6）阳性细胞。对数据行单因素方差分析、析因设计方差分析、LSD- t检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验及Bonferroni校正。 结果:聚氨酯泡沫敷料微观上呈疏松多孔结构，孔径为（815±182）μm。以800 μm为后续负压材料制备中的纺丝间距。PBS负压材料与聚己内酯负压材料的微观结构均较为规则，层间垂直相通，纺丝连续且粗细均匀，但PBS负压材料纺丝较聚己内酯负压材料平直；不同纺丝速率下由同种原材料制备的负压材料微观结构无明显差别。以3种纺丝速率制备的聚己内酯负压材料的丝径相近（ P>0.05），以25、35 mm/s的纺丝速率制备的PBS负压材料的丝径均明显小于以15 mm/s的纺丝速率制备的PBS负压材料（ t值分别为4.99、6.40， P<0.01）。以3种纺丝速率制备的聚己内酯负压材料的拉伸强度、拉伸模量均相近（ P>0.05）；以15、25 mm/s的纺丝速率制备的PBS负压材料的拉伸强度均明显小于以35 mm/s的纺丝速率制备的PBS负压材料（ t值分别为9.20、8.92， P<0.01），拉伸模量均明显小于以35 mm/s纺丝速率制备的PBS负压材料（ t值分别为2.58、2.47， P<0.05）。后续选用35 mm/s的纺丝速率制备聚己内酯负压材料，选用15 mm/s的纺丝速率制备PBS负压材料。共培养1、4、7 d，在聚己内酯负压材料和PBS负压材料中黏附生长的人皮肤Fb数随时间延长而增多，2种材料间比较无明显差别。共培养1、7 d，2种负压材料中人皮肤Fb增殖水平均相近（ P>0.05）；共培养4 d，PBS负压材料中人皮肤Fb增殖水平显著高于聚己内酯负压材料（ t=6.37， P<0.01）。负压治疗7 d，3组大鼠创面取材中材料均清晰可辨且均可见少量胶原纤维，单纯聚氨酯组大鼠创面取材中可见少量肉芽组织；负压治疗14 d，3组大鼠创面取材中均可见大量肉芽组织与大量胶原纤维，聚己内酯+聚氨酯组大鼠创面取材中材料与创面组织分辨不清。负压治疗7、14 d，单纯聚氨酯组大鼠创面取材中胶原纤维均较另外2组致密。负压治疗7 d，每400倍视野下，PBS+聚氨酯组大鼠创面取材中CD34阳性细胞数为（14.8±3.6）个，明显少于单纯聚氨酯组的（27.8±9.1）个（ t=3.06， P<0.05）；IL-6阳性细胞数为60（49，72）个，明显多于单纯聚氨酯组的44（38，50）个（ Z=2.41， P<0.05）。负压治疗14 d，每400倍视野下，PBS+聚氨酯组大鼠创面取材中IL-6阳性细胞数为19（12，28）个，明显多于聚己内酯+聚氨酯组的3（1，10）个与单纯聚氨酯组的9（2，13）个（ Z值分别为2.61、2.40， P<0.05）。 结论:制备的聚己内酯负压材料和PBS负压材料生物相容性好，均可成功构建大鼠全层皮肤缺损创面新生基质，其中聚己内酯负压材料总体上优于PBS负压材料。

目的:比较不同敷料对气管切开患者颈部皮肤损伤及医疗费用的影响。方法:选取杭州市临安区人民医院2018年1月至2020年1月收治的行气管切开患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为普通纱布组26例、水胶体敷料组27例、泡沫敷料组29例，三组均采用常规气管切开护理，但三组使用不同的敷料，比较三组皮肤损伤发生率、敷料更换难易程度、护理用时、敷料使用时间、费用和脱管率。结果:水胶体敷料组、泡沫敷料组皮肤损伤发生率分别为7.41%（2/27）、3.45%（1/29），均明显低于普通纱布组的26.90%（7/27）（χ 2=12.357、11.085，均 P<0.05）；三组均未出现脱管，三组敷料使用时间、护理用时、难易程度评分差异均有统计学意义（ F=6.258、7.134、8.033，均 P<0.001）；水胶体敷料组、泡沫敷料组费用分别为（92.6±23.5）元、（98.7±25.9）元，均高于普通纱布组的（75.8±14.3）元（ t=11.238、12.018，均 P<0.05）。 结论:水胶体敷料和泡沫敷料均能减少皮肤损伤的发生率，但是费用稍高于普通纱布，泡沫敷料更换更简单，使用时间最长，更容易被患者和医护人员接受。

该研究探讨糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡行创面负压联合自体富血小板凝胶治疗（APG）的疗效。选取2019年10月至2021年11月广西壮族自治区人民医院糖尿病足治疗中心收治的50例糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡患者作为研究对象。采用辅助式负压闭合引流治疗（VAC）2周后，按治疗方法不同分为VAC联合APG治疗组（25例，足踝以下创面18例，膝以下、踝以上7例；Wagner 2级12例，3级13例）、VAC联合敷料换药组（25例，失访3例，最终纳入22例，足踝以下创面21例，膝以下、踝以上1例；Wagner 2级10例，3级12例）。VAC联合APG治疗组采用自体富血小板凝胶治疗，VAC联合敷料换药组予每日或隔日泡沫敷料或（和）藻酸盐敷料换药，通过创面多维度几何评价指标的变化观察两组治疗后愈合情况。组间比较采用独立样本 t检验、秩和检验和 χ2检验。结果显示，两组治疗前创面面积、创面周长、创面周长面积比差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗2周后，VAC联合APG治疗组和VAC联合敷料换药组的创面面积缩小率（分别为46.84%±18.10%和19.14%±11.33%， P<0.001）、周长缩小率［分别为24.51%（18.89%，32.24%）和13.68%（3.81%，20.56%）， P=0.002］、平均愈合速度［分别为0.24（0.13，0.43）和0.14（0.08，0.26）cm 2/d， P=0.034］，完全上皮化时间［分别为（56.32±21.55）d和（86.09±49.54）d， P=0.014］，差异有统计学意义。以上结果提示，采用VAC联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡，创面愈合效果优于敷料换药治疗，是一种安全、有效、操作简单的治疗方法。

目的:探讨曲线型仰卧护理联合泡沫敷料对骨科术后患者预防压疮的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月该院诊疗的骨科术后的患者100例，按照随机的数字表分成A、B两组，每组50例。A组进行一般的护理干预和教育，B组接受曲线型仰卧护理联合泡沫敷料。观察指标包括两组干预后的生活质量、心理健康、住院的时间、压疮的概率、对专业的医疗知识的了解程度、对医疗以及护理的人员的满意程度。结果:两组各项生活质量评分与干预前比较，均依次提升，差异有统计学意义( P<0.05)。两组的各项心理健康评分均依次提升，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后A组住院时间少于对照组，压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。A组患者知识掌握程度护理满意程度高于对照组( P<0.05)。 结论:曲线型仰卧护理联合泡沫敷料对骨科术后患者预防压疮效果显著，改善了患者的生活质量和心理健康、住院时间、压疮的概率、对专业的医疗知识的了解程度、对医疗以及护理的人员的满意程度，值得推广。

目的:探讨软聚硅酮银离子泡沫敷料在烧伤患者头部供皮区创面处理中的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月联勤保障部队第九四○医院收治的烧伤患者临床资料，患者术中取头部刃厚皮片修复深度烧伤创面，头部供皮区创面覆盖软聚硅酮银离子泡沫敷料(A组)或凡士林油纱(B组)。比较2组间以下5个指标的差异：(1)术后创面愈合时间；(2)初次换药疼痛评分，采用数字评定量表(NRS)评估，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；(3)创面换药次数；(4)二次创伤评分，总分1～3分，评分越高创伤越严重；(5)创面甲级愈合比例(甲级愈合例数/各组总例数×100%)。根据数据类型组间比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入60例患者，A、B组各30例。A组男18例，女12例；年龄(29.4±16.6)岁；烧伤面积为(21.43±5.66)%总体表面积(TBSA)，头部取皮面积为(1.80±0.61)% TBSA；B组男20例，女10例；年龄(30.2±16.2)岁；烧伤面积为(21.37±5.67)%TBSA，头部取皮面积为(1.78±0.63)% TBSA。2组患者性别、年龄、烧伤面积、头部取皮面积比较，差异均无统计学意义( P均>0.05)。A组头部供皮区创面愈合时间短于B组[(5.97±0.41) d vs. (6.93±0.58) d， t＝－7.40， P<0.001]；A组初次换药疼痛NRS评分低于B组[3.0(2.0，4.0)分vs. 5.5(4.0，6.0)分， Z＝－4.82， P<0.001]；A组创面换药次数低于B组[2(2，2)次vs. 4(3，5)次， Z＝－6.64， P<0.001]；A组二次创伤评分低于B组[1(1，1)分vs. 3(3，3)分， Z＝ －7.08, P<0.001]；A组创面甲级愈合比例为96.7%(29/30)，B组为90.0%(27/30)，两者比较差异无统计学意义( χ2＝0.27， P＝0.605)。 结论:应用软聚硅酮银离子泡沫敷料覆盖烧伤患者头部供皮区创面，疗效明显优于凡士林油纱，能缩短创面愈合时间，减少换药次数，减轻疼痛，减少二次创伤发生，提高患者舒适度。

目的:评估泡沫敷料预防术中获得性压力性损伤（IAPI）的保护作用，为临床术中IAPI防治提供参考依据。方法:回顾性分析2020年10月至2021年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的455例外科手术患者的临床资料，按照是否术中受压部位使用泡沫敷料分为敷料组101例和对照组354例。以年龄、BMI、术前Braden评分、合并脑血管疾病为协变量对2组进行倾向性评分匹配，最终分为敷料组患者89例及对照组患者162例。应用Logistic回归分析与分层分析全面评估手术人群中泡沫敷料对IAPI发生的实际效果。结果:251例手术患者中，敷料组共计14例占15.7%发生IAPI，对照组共计13例占8.0%发生IAPI，2组IAPI发生率比较差异无统计学意义（ χ2=3.41， P>0.05）。分层分析显示，在俯卧位手术患者中，相较于对照组，敷料组能够有效降低手术患者77%的IAPI发生风险（ OR=0.23，95% CI 0.05~0.98， P<0.05）。泡沫敷料与各术中手术特征间不存在交互作用（ P>0.05）。 结论:在俯卧位手术患者中，术中受压部位泡沫敷料的使用在预防IAPI的发生起保护作用。其余手术特征患者中术中泡沫敷料的使用并无显著的保护效果。

目的:探讨纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)置管处皮肤发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法:选取2017年10月至2019年9月南京医科大学附属南京医院143例PICC置管部位发生MARSI的肿瘤患者作为研究对象，根据选择敷料不同随机分为三组，A组采用药物+气切纱布，B组采用自粘性超薄泡沫敷料(爱立敷)，C组采用纳米银医用抗菌敷料+IV3000透明敷料，其他护理措施一致，比较三组的治疗效果、PICC导管脱出发生率及患者的舒适度。结果:三组治疗效果比较差异有统计学意义( P<0.05)；患者舒适度从高到低依次为C组、A组、B组，比较差异有统计学意义( P<0.05)；A组导管脱出发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗PICC置管部位MARSI综合疗效较好，值得临床应用推广。

目的:通过系统评价的方法，分析多层硅泡沫敷料对预防患者骶尾部及足跟部压力性损伤的有效性。方法:系统查阅中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于多层硅泡沫敷料对预防住院患者骶尾部及足跟部压力性损伤有效性的随机对照研究，检索时限为2012年1月至2023年1月，由2名研究者分别筛选提取资料，对纳入研究的偏倚风险评价后，用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项随机对照研究，共4 725例患者。Meta分析结果显示，多层硅泡沫敷料可以降低患者骶尾部Ⅰ期压力性损伤的发生率（ RR=0.18，95% CI 0.09~0.35， P<0.01），降低患者足跟部Ⅰ期压力性损伤的发生率（ RR=0.29，95% CI 0.13~0.66， P<0.05]，降低患者骶尾部Ⅱ期及更严重压力性损伤的发生率（ RR=0.42，95% CI 0.31~0.58， P<0.01），对足跟部Ⅱ期及更严重压力性损伤发生率的影响尚不能明确（ RR=0.52，95% CI 0.27~0.99， P=0.05）。 结论:多层硅泡沫敷料能有效降低患者骶尾部压力性损伤的发生率，降低足跟部Ⅰ期压力性损伤的发生率，但对足跟部Ⅱ期及更严重压力性损伤发生率的影响尚不能明确。

目的:探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料（以下称为泡沫敷料）治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法:该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月，贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组，剔除1例随访脱落患儿后，联合治疗组纳入38例患儿［男20例、女18例，年龄26.00（16.75，39.75）个月］，泡沫敷料组纳入39例患儿［男21例、女18例，年龄19.00（14.00，31.00）个月］。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术，术后用泡沫敷料覆盖创面，7 d更换1次敷料；对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面，2~3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶，每天涂抹2次，连续应用3周后佩戴弹力套，每天佩戴18 h以上，连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度；观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间；创面愈合后6个月，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估创面瘢痕情况。结果:换药时，联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5（2.0，5.0）分，明显低于泡沫敷料组的6.0（5.0，8.0）分（ Z=-5.40， P<0.05）。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3（3，4）次，明显少于泡沫敷料组的8（7，10）次（ Z=-7.58， P<0.05）。联合治疗组患儿的创面愈合时间为（19±5）d，明显短于泡沫敷料组的（25±6）d（ t=-4.48， P<0.05）。创面愈合后6个月，联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5（2，8）分，明显低于泡沫敷料组的7（5，10）分（ Z=-3.05， P<0.05）。 结论:与单纯使用泡沫敷料相比，早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间，结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。

目的:探讨伤口红光照射时不同敷料对红光透射率的影响。方法:模拟伤口红光照射治疗环境，分别检测并比较临床常用四大类19种敷料的红光透射率，透射率为透过伤口敷料的红光辐照强度与入射红光的辐照强度的比值。结果:各敷料的红光透射率分别为：(1)纱布棉垫类：一块粗纱布29.4%，一片棉垫10.5%；(2)油纱类：浅色的油纱敷料73.0%～79.1%，深色油纱敷料-德湿银41.7%；(3)水胶体类：水胶体敷料87.8%～90.2%；(4)泡沫类：浅色超薄泡沫-美皮康超薄型74.7%，黑色厚泡沫-美皮康银0.8%，其他泡沫敷料20.5%～54.2%。结论:水胶体敷料、浅色油纱敷料、浅色超薄泡沫敷料的红光透射率较高，影响较小，而深色敷料和较厚的敷料影响较大。纱布、棉垫对于红光透射率影响很大，纱布块及棉垫不适宜用于红光治疗时伤口临时覆盖。在伤口接受红光照射治疗时，需要考虑到伤口敷料对红光透射率的影响。