目的:探讨喉癌术前患者应用中医五行音乐疗法结合呼吸松弛训练的临床效果。方法:选取该院2018年3月至2019年10月行择期手术的喉癌患者82例为研究对象，以随机数字表法分为对照组41例和观察组41例，对照组行术前常规治疗，观察组在对照组基础上给予中医五行音乐疗法结合呼吸松弛训练，观察两组干预前、干预5 d后负性情绪、生活质量、生命体征变化及术前睡眠障碍发生情况。结果:两组干预前负性情绪、生活质量、生命体征对比，差异无统计学意义( P>0.05)，干预后均有改善，观察组干预5 d后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、头颈癌生存质量表(QLQ-H&N35)评分及舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)与同期对照组对比，明显较低( P<0.05)，癌症病人生活质量核心量表(QLQ-C30)评分与同期对照组对比，显著较高( P<0.05)；观察组睡眠障碍发生率为12.20%，与对照组31.71%对比，明显较低( P<0.05)。 结论:中医五行音乐疗法结合呼吸松弛训练可有效减轻喉癌患者术前负性情绪，改善生活质量，保持生命体征平稳，减少睡眠障碍，值得推广。

目的:探讨非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月在山西医科大学第一医院择期行腹腔镜子宫切除术的患者80例，按随机数字表法分为常规访视及治疗组（对照组）和联合干预组（试验组），每组40例。对照组接受常规术前访视及围手术期治疗和监护，试验组在对照组的基础上接受线上微信的术前访视、音乐干预及芳香疗法3种非药物方法联合干预。比较两组患者术前访视时（T 0）、入手术室后（T 1）、术后4 h（T 2）时MAP、心率、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）评分、VAS疼痛评分、IL-6水平，比较两组患者出院前（T 3）总体幸福感量表（General Well-being Scale, GWB）评分。 结果:试验组T 1、T 2时MAP、心率、SAS评分、IL-6水平低于对照组（ P<0.05），T 2时VAS疼痛评分低于对照组（ P<0.05）。与T 0比较：对照组T 1、T 2时MAP、心率、IL-6水平均升高（ P<0.05），T 1时SAS评分、VAS疼痛评分均升高（ P<0.05）；试验组T 1时心率和T 2时MAP、心率均升高（ P<0.05），T 2时SAS评分降低（ P<0.05），T 1、T 2时IL-6水平均升高（ P<0.05）；两组患者T 2时VAS疼痛评分均升高（ P<0.05）。与T 1时比较：对照组T 2时MAP、心率降低（ P<0.05），试验组T2时心率升高（ P<0.05）；两组患者T 2时VAS疼痛评分、IL-6水平均升高（ P<0.05），SAS评分均降低（ P<0.05）。试验组T 3时GWB评分高于对照组（ P<0.05）。 结论:在常规术前访视的基础上，3种非药物方法联合干预可以显著缓解腹腔镜子宫切除术患者的围手术期焦虑及疼痛，降低应激水平，提升围手术期舒适度。

目的:分析穴位刺激联合情绪护理对胃肠胰外科手术患者术前焦虑的影响。方法:选取浙江省人民医院胃肠胰外科2016年1月至2019年6月收治的择期手术患者130例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各65例，对照组给予常规情绪护理干预，观察组在对照组的基础上联合穴位刺激。比较两组干预前后的焦虑情绪、血压及睡眠状况变化。结果:干预后，观察组焦虑评分为（45.35±5.89）分，明显低于对照组的（49.70±7.13）分，差异有统计学意义（ t=3.79， P < 0.05）；干预后，观察组脉率为（74.45±8.98）次/min，明显低于对照组的（79.53±8.79）次/min，差异有统计学意义（ t=3.26， P < 0.05）；干预后，观察组睡眠状况总分为（25.50±3.01）分，明显高于对照组的（21.53±2.97）分，差异有统计学意义（ t=7.57， P < 0.05）。 结论:穴位刺激联合情绪护理可明显改善胃肠胰外科手术患者的术前焦虑症状、脉率及睡眠状况，值得临床应用。

目的:探讨老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的危险因素及网页版列线图的构建。方法:回顾性分析南京医科大学金陵临床医院骨科-关节外科2020年5月至2021年8月期间采用人工关节置换术治疗的483例老年髋部骨折患者资料。男166例，女317例；年龄为61~99岁，平均82.1岁；骨折类型：股骨颈骨折333例，股骨转子间骨折150例。按照患者术后是否发生谵妄分为谵妄组（ n＝149）和非谵妄组( n＝334)，比较两组患者的年龄、性别、体重指数、骨折类型、合并内科疾病等一般资料，以及术前白蛋白、血红蛋白及术后C-反应蛋白（CRP）等资料的差异。将 P < 0.05的因素纳入多因素logistic回归分析，筛选出术后发生谵妄的危险因素。利用R软件的"rms"程序包绘制列线图；采用Bootstrap法重复抽样1 000次进行验证，计算一致性指数，绘制受试者工作特征（ROC）曲线及校正曲线；利用"rmda"软件包绘制决策曲线。 结果:谵妄组与非谵妄组患者的年龄、术前焦虑情况、阿尔茨海默病、脑血管疾病史、术前白蛋白、术中低血压及术后CRP等比较差异均有统计学意义( P < 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：高龄、术前焦虑、阿尔茨海默病、术前白蛋白< 35 g/L及术后CRP≥90 mg/L是老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的危险因素（ P < 0.05）。纳入术后谵妄危险因素构建的列线图的ROC曲线下面积为0.894（95% CI：0.865~0.923），一致性指数为0.889；该模型的校正曲线趋近于理想曲线。决策曲线分析结果显示：阈值为0.01~1.00，该列线图模型预测老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的净获益率> 0。 结论:患者高龄、术前焦虑、阿尔茨海默病、术前白蛋白< 35 g/L及术后CRP ≥90 mg/L是老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生谵妄的危险因素，基于此构建的网页版列线图对术后谵妄的发生具有良好的预测价值。

目的:探讨远隔缺血预处理联合后处理(RIPC+RIPostC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例，年龄44~64岁，依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和处理组(R组)，每组40例。R组患者于CPB开始前30 min实施RIPC，并于CPB结束前30 min实施RIPostC。具体处理措施：患者下肢绑好充气式袖带，充气加压直至压力为200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，保持5 min，随后袖带完全放气直至压力为0；5 min后再次充气加压，如此进行3个循环；C组将袖带绑于患者下肢，但不进行充气及放气操作。分别于术前1天及术后第1、3天时抽取外周静脉血并测定血常规。术后3天内采用重症监护室(ICU)意识障碍评估法(CAM-ICU)进行POD的评估。神经认知测试在术前、出院时和术后3个月进行，术后认知功能障碍(POCD)和痴呆症(AD)的评估采用简易精神状态检查量表(MMSE)，并排除术前<24分的患者。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天病死率。3个月后，使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果:两组术后第1、3天时白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比较术前1天时的均增高，但R组均显著低于C组( P<0.05)。C组共有13例患者(32.5%)在术后第3天内发生POD，27例患者(67.5%)未发生POD，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。R组共有5例患者(12.5%)在术后3天内发生POD，35例患者(87.5%)未发生POD。术后90天随访时，MMSE评分与基线相比差异无统计学意义( P>0.05)。术后共有4例(10%)患者出现神经认知功能障碍。两组间POCD发生率差异无统计学意义( P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近，差异无统计学意义( P>0.05)。在术后90天的随访期内，两组均无患者死亡。两组在术后住院时间方面差异无统计学意义( P>0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估，结果显示，两组患者差异无统计学意义( P>0.05)。术后3个月，两组间的睡眠质量差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:RIPC+RIPostC可减低CPB下心脏瓣膜置换术患者炎症反应，降低POD发生率，改善术后生活质量。

目的:评价舒更葡糖钠对重度肥胖患者腹腔镜减重手术后恢复质量的影响。方法:择期行腹腔镜减重手术患者180例，年龄18~65岁，BMI≥40 kg/m 2，ASA分级Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组( n＝90)：舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明组(N组)。麻醉前行双侧T 6、T 9椎旁神经阻滞，分别注射0.33%罗哌卡因15 ml。手术结束后待肌松监测T 2再现时，S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg，N组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg＋阿托品0.02 mg/kg。转入普通病房后，每12 h静脉注射氟比洛芬酯50 mg；同时采用羟考酮＋氟比洛芬酯行PCIA。当疼痛数字评定量表评分≥4分、按压镇痛泵无效时，行双侧T 7椎旁神经阻滞补救镇痛，每侧注射0.33%罗哌卡因15 ml。分别于术前和术后24 h时采用QoR-15量表评价术后恢复质量；记录TOF比值≥0.9的时间和气管拔管时间；记录转入PACU时的SpO 2、PACU期间最低SpO 2及SpO 2<92%发生情况；入PACU后30 min时记录肌松残余发生情况和Ramsay镇静评分；记录PACU停留时间、术后首次下床活动时间和住院时间；记录术后48 h内羟考酮累计消耗量、补救镇痛情况和头晕、恶心呕吐、低氧血症、肺部并发症的发生情况。 结果:2组患者术前及术后24 h时QoR-15总分、术后48 h内羟考酮累计消耗量、补救镇痛率、头晕、恶心呕吐、低氧血症及肺部并发症的发生率差异无统计学意义( P>0.05)；与N组比较，S组术后24 h时精力充沛评分、工作活动评分和紧张焦虑评分升高，TOF比值≥0.9时间、气管拔管时间、PACU停留时间、术后首次下床活动时间和住院时间缩短，肌松残余发生率降低( P<0.05)。 结论:采用舒更葡糖钠拮抗残余肌松，有利于重度肥胖患者腹腔镜减重手术后恢复。

目的:探究同伴参与式护理对脑动脉瘤患者术前焦虑程度及生命质量的影响情况。方法:选取2017年6月至2019年2月收治的83例脑动脉瘤手术患者，2017年6月至2018年6月就诊的41例患者作为对照组，予以术前常规护理。2018年7月至2019年2月就诊的42例患者作为观察组，在对照组的基础上予以术前同伴参与式护理。对比2组患者入院时和术后的焦虑和抑郁程度、希望水平和生命质量变化情况。结果:术后观察组抑郁自评量表（SDS）评分（21.24 ± 3.47）分，焦虑自评量表（SAS）评分（44.21 ± 2.42）分，低于对照组的（39.38 ± 4.65）分和（54.36 ± 2.86）分，差异有统计学意义（ t值为20.175、17.470，均 P<0.05）；观察组术后对现实及未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系和希望水平总分分别为（14.03 ± 1.65）、（12.87 ± 1.93）、（12.63 ± 2.15）和（38.26 ± 3.78）分，对照组分别为（11.95 ± 2.83）、（10.72 ± 1.85）、（11.04 ± 1.57）和（34.73 ± 3.81）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.840~5.179，均 P<0.05）；观察组术后社会功能、认知功能、角色功能和躯体功能评分分别为（4.15 ± 0.47）、（3.92 ± 0.36）、（4.14 ± 0.42）和（4.17 ± 0.46）分，对照组分别为（3.53 ± 0.43）、（3.22 ± 0.34）、（3.73 ± 0.35）和（3.56 ± 0.41）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为4.825~9.103，均 P<0.05）。 结论:同伴参与式护理能够有效改善脑动脉瘤患者术前焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，提高希望水平和生命质量，值得临床应用。

目的:探讨音乐放松想象训练对甲状腺手术患者术后疼痛、不良情绪及预后的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月该院外科收治的甲状腺手术患者90例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各45例，对照组围手术期行常规心理干预，观察组围手期行音乐放松想象训练，比较两组患者术后疼痛评分、不良情绪及预后影响。结果:观察组患者术后第1天疼痛评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后疼痛持续时间、平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而体位综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:术前音乐放松想象训练能有效减轻甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪，从而降低患者术后不良反应，促进患者术后康复，提高患者治疗满意率。

目的:研究多形式术前护理干预对儿童术前焦虑的影响。方法:选取2016年3月至2019年9月在吉林大学第一医院准备行择期全麻腺样体刮除手术的2～12岁患儿456例，随机分为试验组和对照组，对试验组实施多形式护理干预，对照组采用常规临床护理措施。分别对两组患儿于干预前和干预后麻醉实施前进行焦虑量表测试，比较两组患儿焦虑程度。结果:干预前两组患儿焦虑评分接近〔试验组(70.59±4.86)分，对照组(71.62±5.23)分〕，差异无统计学意义( t＝-1.299， P>0.05)；干预后试验组焦虑评分〔(35.76±5.68)分〕明显低于对照组〔(56.27±4.59)分， t＝18.967， P<0.01〕。 结论:多形式术前护理干预能有效减轻患儿术前焦虑状态。

目的:探讨冰山理论引导下个体化护理干预在脑动脉瘤介入栓塞术围术期的应用价值探究。方法:选取2020年10月至2023年2月在临沂市中医医院确诊的120例脑动脉瘤介入栓塞术患者，采用简单随机分组，分为观察组和对照组，每组患者均为60例脑动脉瘤介入栓塞术患者。对照组采用常规脑动脉瘤介入栓塞术围术期护理，观察组采用冰山理论引导下个体化护理干预脑动脉瘤介入栓塞术患者。比较两组患者的生命体征相关指标比较、精神状态评分、术后心理状态〔抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)〕和并发症发生情况。结果:术后24 h，两组患者的心率无统计学意义( P>0.05)，呼吸频率和血压均较手术前升高，观察组的变化幅度较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；术后24 h，两组患者的精神状态各指标评分均高于手术前，且观察组精神状态评分高于对照组精神状态评分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；术后24 h，观察组和对照组患者术后的心理状态评分均低于手术前，且观察组心理状态评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组患者术后关于血管痉挛、下肢深静脉血栓、感染和脑梗死等并发症发生率均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:冰山理论引导下个体化护理干预脑动脉瘤介入栓塞术围术期患者，可有效改善患者生命体征相关指标和心理状态。