目的 分析不孕症患者卵巢功能减退的影响因素.方法 选取2019年12月—2022年2月中国医科大学附属生殖医院收治的120例体外受精(IVF)助孕患者作为研究对象,分为卵巢功能减退组和卵巢功能正常组,每组60例患者.填写调查表,详细收集患者相关资料,分析卵巢功能减退的风险因素.结果 卵巢功能减退组接触农药(16.7％)、染发剂(13.3％)及经常食用辛辣快餐(53.3％)的比例明显高于卵巢功能正常对照组(1.7％,1.7％,30.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05),多因素logistic回归分析结果显示其均为卵巢功能减退的独立危险因素(OR=18.271,13.261,4.222,均P＜0.05).结论 经常接触有害化学物质、不良饮食习惯可能是卵巢功能减退的风险因素,在生活中避免接触有害化学物质及健康饮食有助于预防卵巢功能减退的提前到来.

原发性胆汁性胆管炎(PBC ),又称慢性非化脓性破坏性胆管炎,是一种自身免疫性胆汁淤积性肝病,其首发症状常以疲劳、乏力为主,随着病情进展可出现皮肤瘙痒、黄疸、肝区压痛等症状,晚期PBC患者可出现腹水和静脉曲张等门静脉高压症.该病发病男女比例为1:10,已有文献报道罕见的小儿病例[1].女性、吸烟、PBC或其他自身免疫性疾病的家族史、频繁使用指甲油或染发剂等临床变量被认为是PBC的危险因素.PBC典型血清学标志是抗线粒体抗体(AMA),其中AMA-M2亚型是在90％的PBC患者中发现的高度特异性自身抗体.

[目的]总结和分析2011-2014年上海市皮肤病医院诊断的职业相关皮肤病患者的职业性危害因素等相关信息,为加强职业性皮肤病的防治提供科学依据.[方法]收集2011年1月1日-2014年12月31日该院临床皮肤科医师在日常接诊过程中诊治的职业相关皮肤病的首诊病例127例,通过问诊的方式完成环境与职业皮肤病诊疗记录表.采用EpiData 3.1建立数据库,经双人录入进行一致性检验和纠错后,用Excel 2007软件进行统计学分析.[结果]职业相关皮肤病以男性多发,发病年龄以36～45岁居多,其次为46 ～ 55岁.7月、8月、9月、10月是职业相关皮肤病的高发月份,分别占病例总数的12.6％、11.8％、21.3％和11.8％.随着工龄的增加,发病人数减少.病例所从事的行业占比依次为美容美发业(占21.3％)、装修装潢(占17.3％)、建筑业(占11.0％)、电子元件制造(占10.2％)等.导致职业相关皮肤病的绝大多数致病因素为成分复杂的混合物,如水泥、胶水、油漆、洗发水、染发剂等,占所有可能致病因素的92.9％.[结论]在大中型企业职业病防治得到有效控制的基础上,对小微型企业的职业病预防控制和健康促进应给予适度的关注,以减少职业相关皮肤病的发生.同时,建议加强职业相关皮肤病多发行业中职业病危害因素的调查研究.

目的 探讨早孕胚胎停育与多种接触因素相关性和胚胎停育的病因.方法 选取2015年1月-2017年1月在该院妇产科就诊的209例胚胎停育患者为研究组,另取同一时期在该院妇产科就诊的209例胚胎发育正常的孕妇作为对照组.在孕妇进行孕期检查时,在本人同意的情况下,让其填写《胚胎停育危险因素调查量表》,调查内容主要包括孕妇的基本情况、日常生活习惯、心理因素和不良环境接触因素等.结果 对照组孕妇高文化水平人数显著高于研究组(P＜0.05);研究组家庭月均收入(3 035.64±247.73)元显著低于对照组(4 864.21±276.41)元,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组有胚胎停育史的比例(29.19％)显著高于对照组(3.83％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组常饮浓茶或喝咖啡和常喝酒的比例(30.62％、28.23％)显著高于对照组(10.05％、6.70％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组在每天被动吸烟时长和烫染发次数方面显著高于对照组,在常参加体育锻炼人数和补充叶酸时间方面均显著低于对照组(P＜0.05).两组孕妇性格、情绪控制及孕后心情对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),使用手机、使用电脑、使用微波炉和看电视因素比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胚胎停育孕周8～12周和孕周＞12周与孕周＜8周的不良接触因素数量进行对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂、家庭收入偏低等因素是导致胚胎停育的危险因素;孕前和孕期补充叶酸及适量的运动有利于胚胎的健康发育,防止胚胎停育;良好的性格、稳定的情绪和好的心情是胚胎停育的保护因素;胚胎停育的孕周与不良接触因素数量无明显相关性.

目的 分析再生障碍性贫血发病的危险因素,为一级预防提供依据.方法 以"再生障碍性贫血""病例对照研究""危险因素"等为关键词,检索中国期刊全文数据库、 维普中文科技期刊数据库等中文数据库;以"aplastic anemia""case-control study""risk factor"等为关键词,检索PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找关于再生障碍性贫血发病危险因素的相关研究文献,时间范围为建库至2017年9月.采用Stata 14.0软件进行Meta分析,计算合并OR值.结果 共检索到1094篇文献,最终纳入22篇文献,均为病例对照研究,共涉及16项危险因素.Meta分析结果显示,油漆接触(OR=3.82,95％CI:1.68～8.66)、 氯霉素使用(OR=3.21,95％CI:1.98～5.20)、 苯接触(OR=2.94,95％CI:2.11～4.11)、 胶水接触(OR=2.56,95％CI:1.28～5.12)、 肝炎病史(OR=2.54,95％CI:1.94～3.34)、染发剂接触(OR=2.37,95％CI:1.08～5.22)、 农药接触(OR=1.98,95％CI:1.60～2.45)、 β-内酰胺(OR=1.77,95％CI:1.03～3.06)、 磺胺类(OR=1.64,95％CI:1.03～2.61)和燃料/石油接触(OR=1.53,95％CI:1.25～1.87)等10个因素是再生障碍性贫血发病的危险因素;高经济收入(OR=0.52,95％CI:0.43～0.63)是再生障碍性贫血发病的保护因素.结论 再生障碍性贫血的危险因素主要涉及药物使用、 既往史、 社会经济地位和职业或环境接触化学毒物等.

目的 探讨影响甲状腺结节发生的相关危险因素,为预防该疾病的发生提供科学依据.方法 以2012年1月至2014年12月在山西省地方病防治研究所附属医院体检者共220人作为研究对象,采用病例对照研究设计,以经彩色多普勒超声检查及病理证实的甲状腺结节患者为病例组,以超声检查及甲状腺功能检查均正常者作为对照组.采用问卷调查法收集研究对象一般人口学资料、疾病家族史,甲状腺功能检测结果,并比较两组人群在一般情况、生活习惯、家族史、临床检验结果的差异,并根据结果进行多因素非条件logistic回归分析,找出影响甲状腺结节发生的危险因素,计算比值比(OR).结果 共收集有效问卷209份,问卷有效率为95.00％(209/220),平均年龄为(42.28±11.86)岁,男女比例为1.0∶5.3(33:176).病例组与对照组不同年龄、性别和体质指数(BMI)、是否使用染发剂、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).将年龄、性别、BMI、使用染发剂、TT3、FT4、TSH、TMAb放入logistic回归模型调整后,结果显示,年龄每增加1岁,发生甲状腺结节的风险将会增加9.7％[OR=1.097,95％置信区间(CI):1.017～1.183];女性发生甲状腺结节的风险是男性的3.214倍(OR=3.214,95％CI:1.025 ～ 5.923);TSH每增高1个等级,患病风险增加1.030倍(OR=2.030,95％CI:1.050～3.922);TMAb平均每增加1％,患病风险增加28.3％(OR=1.283,95％CI:1.076～1.529).结论 女性患甲状腺结节的风险高于男性;年龄增加、TSH和TMAb的水平上升也会增加患甲状腺结节的风险.

染发剂是一种美容化妆品,越来越受到消费者的青睐.鉴于人们对染发剂接触的广泛与频繁,对其安全性的认识已愈来愈受到重视,如何做好染发剂的安全监管,以保证使用人群的身体健康,也是监管工作者的重任.作者就染发剂的分类、安全性及分析方法研究进展予以综述.

目的 研究体外人源细胞激活试验h-CLAT法应用在染发剂的皮肤变态反应检测中的可行性,通过和现行化妆品标准中体内皮肤变态反应法的比较,评价体外人源细胞激活试验应用在染发剂皮肤变态反应试验上的优劣.方法 参考 OECD指导原则442E的体外人源细胞系激活试验方法 ,应用流式细胞仪技术在类树突样的人源白血病细胞系THP-1上对4种染发剂进行体外皮肤变态反应检查,并与体内皮肤变态反应法的检测结果相比较.结果 体外h-CLAT试验表明,4种染发剂中#2,#3和#4染发剂的CD54RFI都＜200且CD86RFI＜150,即体外试验结果为阴性与体内皮肤变态反应试验比较,结果一致;而#1染发剂为体外结果阳性,且有效致敏浓度为315 μg·mL-1,与体内变态反应阴性结果不同.结论 与体内皮肤变态反应试验相比,体外人源细胞系激活试验在对染发剂的检验上有周期短、测试方法 简便、评价结果客观等优点.缺点是无法反映整个过敏反应的过程,存在假阳性的可能.

目的 分析对苯二胺职业接触人员的肺功能以及健康相关的生活质量情况.方法 选取某染发剂生产企业中使用对苯二胺作为生产原料的染发剂生产车间的接触工人(100人)以及同一企业内不接触对苯二胺的工人(24人)作为主要对象,使用36项健康调查简表(SF-36)对工人的健康相关生活质量问卷进行调查,并进行职业健康检查,肺功能测试指标包括用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气量(FEV1.0),以及FEV1.0/FVC.结果 调查工人中对苯二胺接触组和对照组的收缩压的差异有统计学意义(P＜0.05).接触组的各项肺功能指标FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),接触组躯体疼痛(P=0.002)、一般健康状况(P=0.029)、精力(P=0.038)、精神健康(P=0.003)在均低于对照组,差异有统计学意义.结论 对苯二胺职业接触可能会对职业人群肺功能产生潜在危害,并影响工人的健康相关生活质量.

目的 分析对苯二胺对职业接触人员肝肾功能的影响.方法 于选取使用对苯二胺作为生产原料的某染发剂生产企业中的工人作为主要研究人群.对工人的基本情况进行问卷调查,对一般健康状况以及肝肾功能进行职业健康体检,职业健康检查在台州市肿瘤医院进行,所有数据用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS20.0统计分析软件进行整理和分析.结果 在高浓度对苯二胺浓度暴露工人中,肝功能指标直接胆红素、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素均处于正常高值,并且与低浓度对苯二胺暴露工人和对照组差别有统计学意义(P＜0.05).肾功能指标中血肌酐和血尿酸在高浓度苯二胺暴露工人中明显高于低浓度暴露和对照组工人(P＜0.05).结论 暴露于对苯二胺的职业环境可能会对肝肾功能产生潜在危害.长期暴露于对苯二胺的职业环境中,导致累积暴露量增加,可导致职业暴露工人的潜在的慢性肝脏和肾脏损害.