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下消化道出血介入栓塞治疗的研究进展
编辑人员丨1周前
下消化道出血(LGIB)是临床上常见的出血性疾病。虽然介入栓塞技术在LGIB中的应用越来越广泛,但介入栓塞的异质性较大,且缺乏统一的共识,一些科学问题仍需要深入探讨,比如栓塞材料的选择、动脉的栓塞水平及范围、栓塞的疗效及安全性等。本文对近期文献进行汇总分析,针对介入栓塞治疗LGIB过程中的焦点问题进行探讨。
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编辑人员丨1周前
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经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年9月至2022年2月在山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科通过超选择直肠上动脉栓塞术治疗的22例Ⅱ度和Ⅲ度内痔患者的临床资料。依据痔丛供血动脉采用栓塞材料进行超选择性栓塞治疗,分析手术疗效、术后并发症及12个月随访结果。临床评分数据(法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分)用 M( Q1, Q3)表示,治疗前后临床评分比较采用非参数秩和检验(Wilcoxon检验),计算 Z值, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:22例患者手术均取得成功,技术成功率100%。术后主要副反应、并发症包括:里急后重感81.8%(18/22)、肛门坠胀感68.2%(15/22)、肛门部位轻度疼痛22.7%(5/22),以上反应多在术后3~5 天好转,3例患者穿刺部位淤血、隐痛,未经治疗,自行好转。术后随访12个月。与术前比较,法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分明显改善(均 P<0.05)。 结论:超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔是相对安全,低风险的治疗方法,可作为内痔治疗的可选方案之一,特别适合出血性内痔的治疗。
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编辑人员丨1周前
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可注射材料治疗脊柱骨折的研究进展
编辑人员丨1周前
随着人口老龄化和平均年龄增加,因骨质疏松或肿瘤造成的脊柱椎体压缩/病理骨折发病率逐年增加,经皮椎体成形术(PVP)/后凸成形术(PKP)逐渐成为常规的相关疾病经典治疗方案。这一术式是将脊柱专用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)注入到压缩骨折椎体中起到机械稳定的作用。通过对椎体可注射材料进行不断的调整,我们对其治疗脊柱骨折的机制的了解也更加深入。然而,继发于PMMA注射和骨水泥渗漏引起的一系列并发症也逐渐引起临床医师的关注,寻找更加安全、可靠的可注射材料来完成这一临床治疗的探索从未停止,本文将对目前相关研究作一综述。
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编辑人员丨1周前
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介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的疗效分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例,年龄8.0~13.0(10.6±1.7)岁。4例为突发大出血,3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗,4例单纯经动脉途径栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈,术后随访9~18个月观察其疗效。结果:7例患者,4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制,3例慢性渗血者症状消失,所有患者随访期间未再复发出血;1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生,经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论:介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行,值得临床推广应用。
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编辑人员丨1周前
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纳米药物在肝癌诊疗中的研究进展
编辑人员丨1周前
纳米材料具有独特的声、光、电、磁等特性,而肝癌仍然是全球第四大癌症相关死亡原因,具有多种危险因素,因此纳米材料可以在肝细胞癌的影像学诊断、血清学诊断、病理检测、系统治疗、热消融、化学栓塞、免疫治疗以及许多其他方面发挥重要作用。与传统的临床方法比较,纳米技术具有个体选择性高,主动靶向能力强以及诊断和治疗一体化的优点。本文整合多种纳米材料在肝癌诊断和治疗中的研究现状与局限进行综述,以期为肝癌纳米药物的开发提供进一步支持。
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编辑人员丨1周前
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颅外动静脉畸形的诊治进展及其关键性问题
编辑人员丨1周前
颅外动静脉畸形(AVM)作为一种罕见且高风险的脉管畸形,尽管以血管内治疗和手术为主的治疗目前已经被接受,但在疾病的诊治方面仍然面临诸多挑战与困境。作者对颅外动静脉畸形的早期诊断与治疗、遗传学与病理机制,手术和介入技术的总结与创新,新型栓塞材料的研发与拓展等方面的最新进展进行了总结。另外,作者指出毛细血管畸形-AVM作为颅外AVM的一种特殊类型,在遗传学和对疾病认识上仍存许多未知有待探索。针对现状,作者进一步梳理了颅外AVM领域的关键性问题与前景,以协助从事颅外AVM诊疗的同行和专家一同促进学科发展。
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编辑人员丨1周前
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微型机器人及其联合干细胞移植技术的研究进展
编辑人员丨1周前
微型机器人可在体内被无线控制,使诊断和治疗的侵入性减到最小;其联合干细胞移植是实现靶向精准治疗最重要的应用之一。干细胞移植技术在治疗许多临床疾病中具有很大潜力,但在实际应用时,仍存在诸如细胞栓塞导致的肺栓塞和梗死、感染、靶向性差等问题。本文从微型机器人的起源、设计类型、驱动方式、材料以及成像系统等方面全面介绍了微型机器人及其联合干细胞移植技术在实际应用中的研究进展及应用结果,并对其未来发展方向进行了展望。
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编辑人员丨1周前
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骨水泥治疗引起大量心包积液1例
编辑人员丨1周前
骨水泥是骨科脊柱手术中最常使用的材料之一,骨水泥渗漏进入静脉系统是一种严重并发症。该文报道1例腰椎成形术后反复胸闷痛合并心包积液患者,综合CT检查结果及病史考虑骨水泥渗漏导致的心脏栓塞引发心脏穿孔,通过外科手术取出异物,最后康复出院。
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编辑人员丨1周前
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颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗装置
编辑人员丨1周前
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁由各种原因所致的局部异常膨出。自从2002年国际蛛网膜下腔出血动脉瘤(International Subarachnoid Aneurysm Trial, ISAT)试验证实了血管内治疗的安全性及有效性以来,介入材料及治疗理念不断创新,血管内治疗已成为颅内动脉瘤的一线治疗方法。文章对用于颅内动脉瘤血管内治疗的介入材料及其进展进行了综述。
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编辑人员丨1周前
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介入栓塞结合显微开颅手术在儿童颅内巨大富血管肿瘤中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨血管内介入栓塞治疗(endovascular surgery)结合显微开颅手术(microsurgery)的复合手术(hybrid surgery)在儿童颅内巨大富血管肿瘤中的应用价值。方法:收集2019年7月至2021年7月湖南省儿童医院神经外科收治的5例儿童颅内巨大富血管肿瘤并接受复合手术的患儿临床资料,收集并分析患儿围手术期并发症及预后情况。结果:本研究共纳入5例患儿,其中后颅窝非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)2例(World Health Organization,WHO Ⅳ级);后颅窝毛细胞型星型细胞瘤(WHO Ⅰ级)、颞叶室管膜下巨细胞星型细胞瘤(WHO Ⅰ级)、多型性黄色星型胶质细胞瘤(WHO Ⅱ级)各1例。患儿均接受复合手术。5例术后均神志清楚,其中4例四肢活动可,术后复查CT均未见颅内出血。出院后3个月随访,MRI复查提示肿瘤未见复发或进展。结论:术前介入栓塞治疗可阻断肿瘤主要供血血管,显著减少显微手术切除病变时出血,保持术野清晰,栓塞材料在术中有定位与导航功能,为完整切除颅内巨大富血管肿瘤并尽可能保留正常脑组织、保护脑功能提供了保障。介入栓塞治疗结合显微开颅手术在中枢神经系统肿瘤中具有重要的应用价值。
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编辑人员丨1周前