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女性压力性尿失禁患者运动康复的研究进展
编辑人员丨2天前
盆底肌训练(PFMT)是女性压力性尿失禁(SUI)患者非手术治疗的一线干预措施,但由于盆底肌肉生理位置的特殊性,导致13%~53%的患者在初次就诊后无法正确进行PFMT。鉴于此,国内外学者提出一些其他的运动康复方法且取得良好的临床效果。本文对女性SUI患者运动康复方法进行综述,包括PFMT、核心肌群训练、普拉提、瑜伽、身体活动等,以期医务人员为女性SUI患者制订科学可行的运动康复方案提供参考。
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编辑人员丨2天前
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悬吊辅助下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者平衡和步行功能的影响
编辑人员丨2天前
目的:观察悬吊辅助下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者平衡和步行功能的影响。方法:选取脑卒中患者68例,随机分为核心1组和核心2组,每组34例。2组患者均给予内科治疗和常规康复训练45 min,核心1组进行悬吊辅助下核心肌群强化训练15 min,核心2组进行悬吊辅助下核心肌群强化训练30 min。每日1次,每周5 d,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周(治疗后),采用Berg平衡量表(BBS)评分、Holden功能性步行量表(FAC)分级、步幅、步速和患侧步长对2组患者的平衡和步行功能进行评估。结果:治疗后,核心1组和核心2组的BBS评分、FAC分级、步幅、步速和患侧步长均显著优于治疗前,差异均有统计学意义( P<0.05),且核心2组效果优于核心1组( P<0.05)。 结论:悬吊辅助下核心肌群强化训练可有效改善脑卒中患者的平衡和步行功能,且30 min的训练强度效果优于15 min的训练。
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编辑人员丨2天前
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"一患一团队"应急救治管理策略在群体有机氟中毒患者救治中的应用
编辑人员丨2天前
突发公共卫生事件发生时,如何在短时间内建立成熟规范的医疗管理体系在救治行动中至关重要 [1]。高效的护理管理体系以及应急处理能力代表一个医疗单位的护理救治水准,在救治过程中同样占据重要位置 [2,3]。因此,构建规范成熟的应急救治管理策略非常重要。急性有机氟中毒是指由于短时内吸入过量有机氟单体、裂解气、残液气或热解气所引起的,以呼吸系统损伤为主的全身性疾病 [4]。急性有机氟中毒可引起肺水肿、呼吸衰竭,同时可损伤心肌、脑、肾等脏器,从而并发多脏器功能损伤,严重者可导致死亡 [5,6]。重度急性有机氟吸入中毒主要引起肺损伤,以肺泡-毛细血管通透性增高性肺水肿和急性炎症反应为主要特征,病情危重,病死率较高 [7]。2021年浙江省衢州发生一起有机氟中毒事故,本院护理部外派护理骨干承担此批患者的救治任务。在救治行动中,迅速建立以患者为中心、以亚专科护理为基本单位、为护理小组长为核心的"一患一团队"应急救治管理策略,为每一位患者制订个体化护理方案。笔者单位参与了此次事故伤员救治,4例为极重度化学性肺炎患者,经过多学科积极救治,治疗效果满意,现将应急救护经验总结如下。
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编辑人员丨2天前
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躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响
编辑人员丨2天前
目的:观察躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复干预对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者于常规康复训练前先进行躯干核心肌群肌内效贴治疗。于治疗前、治疗2周、8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试(10 MWT)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)以及生理耗能指数(PCI)对2组患者平衡功能、步行功能、下肢运动能力及运动效能情况进行评定。结果:治疗前2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI组间差异均无统计学意义( P>0.05);分别经治疗2周、8周后,发现2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI均显著优于治疗前水平( P<0.05);治疗2周后观察组BBS[(48.23±8.97)分]以及PCI[(0.234±0.176)beats/m]均显著优于对照组( P<0.05);治疗8周后观察组BBS[(54.38±6.17)分]、10 MWT[(0.83±0.51)m/s]、FMA-L[(25.6±6.04)分]以及PCI[(0.221±0.135)beats/m]均显著优于对照组( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以躯干核心肌群肌内效贴治疗能显著改善脑卒中偏瘫患者平衡能力及下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。
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编辑人员丨2天前
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核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响
编辑人员丨2天前
目的:观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法:选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例,按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例,2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗,治疗组在此基础上增加连续6周的核心肌群训练,包括悬吊运动训练(每周周2和周5在门诊各训练1次)和居家锻炼。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后(随访时)采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和数字评定量表(NRS)分别评估2组患者的腰椎功能和疼痛程度。结果:治疗2、4、6周后和随访时,2组患者的ODI评分和NRS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.05),且治疗组治疗2、4、6周后和随访时的ODI评分和NRS评分均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在常规药物和常规康复的基础上增加核心肌群训练,可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能和疼痛程度,其疗效优于常规药物联合常规康复治疗。
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编辑人员丨2天前
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渐进式核心肌群训练联合下肢智能康复训练对烧伤患者下肢功能障碍影响的前瞻性随机对照研究
编辑人员丨2天前
目的:观察渐进式核心肌群训练联合下肢智能康复训练对烧伤患者下肢功能障碍的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2017年3月—2020年5月,空军军医大学第一附属医院收治60例符合入选标准的双下肢深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后运动及平衡功能障碍患者,按照随机数字表法分为单纯智能康复组[30例,男20例、女10例,年龄(40±3)岁]和联合康复组[30例,男16例、女14例,年龄(39±3)岁]。2组患者均于创面愈合后或散在残余创面面积<5%体表总面积时开始进行红光治疗。红光治疗2周后,联合康复组患者在单纯智能康复组下肢智能康复训练的基础上行渐进式核心肌群训练,训练时间均为6周。训练前及训练6周后,采用简易Fugl-Meyer量表评定下肢运动功能,采用Berg平衡量表评定平衡能力,采用Holden步行功能分级量表评定步行能力。训练6周后,自行设计调查表调查患者对治疗效果的满意度。治疗结束后6个月随访,观察患者屈曲位单脚站立的平衡稳定性及参与日常生活活动情况。对数据行独立样本 t检验、配对样本 t检验、 χ2检验。 结果:训练前,单纯智能康复组患者下肢运动功能评分为(24.9±2.7)分,与联合康复组的(23.9±2.3)分相近( P>0.05);训练6周后,联合康复组患者下肢运动功能评分为(29.6±3.9)分,明显高于单纯智能康复组的(27.3±3.8)分( t=-2.28, P<0.05)。联合康复组、单纯智能康复组患者训练6周后下肢运动功能评分均较训练前明显升高( t值分别为-6.50、-3.21, P<0.01)。训练6周后,联合康复组患者平衡能力评分为(41±7)分,明显高于单纯智能康复组的(36±5)分( t=-2.68, P<0.05);联合康复组、单纯智能康复组患者训练6周后平衡能力评分均较训练前明显升高( t值分别为-8.72、-8.09, P<0.01)。训练6周后,联合康复组患者步行能力分级较单纯智能康复组明显提高( χ2=-2.14, P<0.05);单纯智能康复组、联合康复组患者训练6周后的步行能力分级均较训练前明显提高( χ2值分别为-4.94、-5.26, P<0.01)。训练6周后,联合康复组患者对治疗效果的满意度评分为(13.7±1.2)分,明显高于单纯智能康复组的(7.8±1.4)分( t=22.84, P<0.01)。2组患者治疗结束后6个月,下肢屈曲位下可单脚站立保持平衡,日常生活活动不受影响。 结论:在常规康复治疗基础上,采用渐进式核心肌群训练联合下肢智能康复训练能明显促进烧伤患者下肢运动及平衡功能恢复。
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编辑人员丨2天前
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核心肌群训练联合俯卧位牵引对腰椎间盘突出症的疗效分析
编辑人员丨2天前
目的:探究核心肌群训练联合俯卧位牵引对腰椎间盘突出症腰腿疼痛、神经功能及炎性因子的影响,为临床提供理论参考。方法:南部战区总医院2015年1月至2019年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用俯卧位牵引治疗,观察组在对照组的基础上联合核心肌群训练。比较两组VAS评分、JOA评分、ODI评分、ASIA神经功能分级以及各炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平。结果:观察组治疗后的VAS评分、ODI评分均低于治疗前并低于对照组,JOA评分高于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组ASIA神经功能分级中,观察组治疗后的神经功能评级较治疗前有改善,且优于对照组( P<0.05)。观察组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α各炎性因子水平均显著低于治疗前,且低于对照组(P<0.05)。 结论:核心肌群训练联合俯卧位牵引治疗,可减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善神经根受压迫,可抑制炎性因子的过度释放,具有较高的应用及推广价值。
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编辑人员丨2天前
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核心肌群训练联合平衡罐疗法在慢性非特异性下腰痛患者中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨核心肌群训练联合平衡罐疗法在慢性非特异性下腰痛患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2017年1月—2019年12月选择广东省佛山市中医院的130例慢性非特异性下腰痛患者,依据随机数字表法分为核心肌群组和联合治疗组,每组各65例。核心肌群组予以瑞士球按端坐、双桥、屈膝双桥、反桥和俯卧撑的顺序进行核心肌群训练,联合治疗组在核心肌群训练基础上予以平衡罐按照闪罐、走罐、坐罐进行治疗。干预4周后,比较两组患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍问卷调查表(RMDQ)评分、指地距离(FFD)、静态及动态肌耐力时间、治疗总有效率。结果:干预后,联合治疗组的VAS评分、RMDQ评分及FFD低于核心肌群组,差异有统计学意义( P<0.01);联合治疗组的静态肌、动态肌耐力时间均高于核心肌群组,差异有统计学意义( P<0.01)。联合治疗组的总有效率为90.77%(59/65),高于核心肌群组的76.92%(50/65),差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:核心肌群训练联合平衡罐疗法能减轻慢性非特异性下腰痛患者的腰痛程度,改善腰部功能障碍,提高腰部柔韧性及肌耐力,临床疗效较好。
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编辑人员丨2天前
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2015~2019年急诊医学研究热点分析——基于CiteSpace的可视化研究
编辑人员丨2天前
目的:分析急诊医学领域的核心期刊2015-2019年刊载论文的的知识图谱,展示急诊医学研究领域研究的整体情况,突显研究进展中的重要内容,并挖掘出急诊医学期刊报道的研究热点。方法:在中国知网和万方数据库以2015-2019年为条件检索7本急诊医学核心期刊的相关文献并导出数据,共纳入7 753篇有效文献,并利用可视化软件CiteSpace分析纳入文献的发文作者、机构、关键词等信息,生成可视化图谱。结果:通过分析2015-2019年的知识图谱发现,于学忠、朱华栋、张劲松、张茂、刘欣伟、刘颖、徐军、聂时南等作者是急诊医学领域作者群中的中坚力量;北京协和医院急诊科、首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科、解放军总医院急诊科、东部战区总医院急救医学科、西京医院急诊科、沈阳军区总医院急诊医学部等是发文量最多的机构;近5年急诊核心期刊研究重点集中于病死率、急性肺损伤、心搏骤停、预后、机械通气、急性心肌梗死、血液灌流等主题。结论:CiteSpace生成可视化图谱有助于直观了解急诊医学研究领域演化的关键路径、发展趋势及前沿热点,为今后的相关研究提供了更多依据。
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编辑人员丨2天前
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肠道病毒病的预防与控制
编辑人员丨2天前
肠道病毒(enterovirus,EV)是小核糖核酸病毒科( Picornaviridae)的成员,目前报道有124个型,其中至少66个型的EV与人类疾病有关,由EV感染导致的疾病统称肠道病毒病 [1]。肠道病毒病是人类较为常见的传染病之一,感染易感人群后可以引起多种急性传染性疾病,往往造成突发的公共卫生事件,如急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)、手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis,AM)、急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)、急性心肌炎和心包炎、疱疹性咽峡炎、类似风疹的出疹性疾病等 [2,3,4,5,6]。EV感染有时也与一些慢性疾病相关,如传染性胸膜痛、糖尿病、胰腺炎等,严重危害人民的身体健康 [7,8]。EV主要在人体肠道内复制,主要通过粪-口途径传播,也可以通过呼吸道途径传播,还可以通过接触进行传播。肠道病毒病的致病特点是,大多数感染以隐性感染更常见,人群普遍易感,但以婴幼儿和免疫功能低下的成人发病最多;病毒在人体肠道内增殖,但很少引起腹泻等肠道症状,是一种以消化道为原发病灶的全身性感染;不同血清型的EV可引起相同或相似的临床症状,同一血清型的EV也可引起不同的临床表现。
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编辑人员丨2天前
