目的 对海南省桶装饮用水中铜绿假单胞菌的耐药性及Ⅲ型分泌系统(typeⅢsecretion system,T3SS)毒力基因携带情况进行调查,在菌株核糖体分型基础上探讨其与样品来源及毒力基因之间的关系,为桶装饮用水的安全监管、污染溯源调查及耐药菌临床治疗提供数据基础.方法 使用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏系统对分离得到的55株铜绿假单胞菌进行耐药性分析,通过PCR法扩增T3SS毒力基因ExoU、ExoS、ExoT、ExoY,并应用RiboPrinter全自动微生物基因指纹鉴定系统对分离菌株进行鉴定分型及聚类同源性分析.结果 药敏结果显示,桶装饮用水中分离的铜绿假单胞菌菌株处于较低耐药水平,但仍然发现1株多重耐药铜绿假单胞菌,对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟均耐药.T3SS毒力基因分布表现为4种基因型组合,分别为ExoT+/ExoY+/ExoS+/ExoU-(45.45％,25/55)、ExoT+/ExoY+/ExoS-/ExoU+(34.55％,19/55)、ExoT+/ExoY-/ExoS-/ExoU+(18.18％,10/55)、ExoY+/ExoY+/ExoS+/ExoU+(1.82％,1/55).菌株核糖体分型共分为6个亚型,各亚型包含菌株数分别为24、1、25、1、3、1,占比分别为43.64％、1.82％、45.45％、1.82％、5.45％和1.82％,以亚型Ⅰ和亚型Ⅲ的菌株占主要优势,亚型Ⅰ菌株主要的T3SS基因型为ExoT+/ExoY+/ExoS-/ExoU+,占比66.67％(16/24),亚型Ⅲ菌株主要的T3SS基因型则为ExoT+/ExoY+/ExoS+/ExoU-,占比88％(22/25).结论 T3SS分泌系统呈现多个毒力基因协同表达的特点,各菌株亚型与毒力基因型存在一定的关联性,通过对两者之间的关系探讨对桶装饮用水铜绿假单胞菌污染溯源、生产控制、临床治疗具有一定的指导意义,初步积累了本地桶装饮用水中铜绿假单胞菌株库及药敏数据.

目的 调查云南省景洪市一起由诺如病毒引起的学校急性胃肠炎疫情,为诺如病毒的防控提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法和个案调查,收集云南省景洪市某小学基本情况和患病学生相关信息资料进行流行病学特征分析,采集肛拭子标本、食物和饮用水进行引起腹泻病毒核酸检测.率的比较采用x2检验.结果 2023年2月19-22日,累计搜索到24例病例(男生16例,女生8例),罹患率为4.05％,男女生罹患率分别为5.13％(16/312)和2.85％(8/218),差异无统计学意义(x2=1.981,P=0.159);流行曲线提示为点源暴露,主要集中在四年级共14例,占58.33％,与其余年级差异有统计学意义(x2=15.563,P=0.008);发病较多的3个班级均分布在教学楼二楼左侧,与其余班级差异有统计学意义(x2=27.449,P=0.002);症状以腹泻(100.00％)、腹痛((95.83％)为主.病例对照研究发现,接触按压式桶装水后不洗手是造成本次疫情传播的主要因素,与发病存在统计学关联,比值比(OR)为12.14.32 份肛拭子样本中7 份为诺如病毒阳性(其中4 份GⅡ型,3 份GⅠ 型).结论 此次暴发疫情可能为一起学生返校时引起的输入性诺如病毒GⅠ、GⅡ混合感染疫情,因云南枯水期学生不洗手或洗手不到位导致疫情传播扩散.

目的 了解广元市食品中食源性致病菌污染状况,确定危害因素的分布和可能来源,为开展食品安全风险评估预警及食源性疾病防控提供依据.方法 根据《四川省食品安全风险监测工作手册》,2013-2021年在广元市范围内随机采集食品样品,并进行常见食源性致病菌检测.使用SPSS 24.0软件进行数据分析,率的比较采用x2检验或Fisher确切概率法,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果2013-2021年广元市共监测18大类1 470份食品样品,其中11类117份样品检出致病菌,总检出率7.96％;各类食品中以粮食制品检出率最高(47.50％),其次为豆制品(19.05％)和桶装饮用水(14.00％);共检出8种125株致病菌,以铜绿假单胞菌(14.00％)检出率最高,其次为蜡样芽胞杆菌(10.24％)和克罗诺杆菌属(9.68％).结论 广元市市售食品中存在一定程度的食源性致病菌污染,应加强监测和监管力度,以减少食源性疾病的发生.

目的 建立GC/MS同位素内标法同时测定水中16种邻苯二甲酸酯(PAEs)的方法.方法 样品加入一定量内标后,经过正己烷旋涡提取,将正己烷层氮吹至干,溶剂转换为甲醇后,经Agilent DB-5MS(30 m×0.25 mm,0.25 m)色谱柱分离,用气相-单四级杆质谱仪,选择离子SIR模式,测定16种邻苯二甲酸酯类.以保留时间和定性离子比率定性,内标标准曲线法定量.结果 16种PAEs的线性范围按各自的灵敏度分为3组,各组的质量浓度分别为5μg/L～100 μg/L、20 μg/L～ 400 μg/L、50 μg/L～1 000 μg/L.相关系数(r)在0.991 ～0.998;检出限为0.000 1 mg/L～0.005 mg/L;不同水平的加标回收率为80.3％～ 115.0％,精密度为1.18％ ～ 12.53％.在重庆市售的56件瓶桶装饮用水中,检出DEP、DIBP、DBP、DBEP4种PAEs,含量较低.结论 该方法灵敏度高,内标法定量更准确、操作简便快速,抗干扰性更优.

随着饮水机的普及,桶装纯净水因便捷性、温度调节性强等优点被广泛用于家庭、集体单位、学校.然而,桶装水存在二次污染问题,饮水机长期不清洗会引起大量细菌繁殖,经饮水机后的桶装水水质卫生状况不容忽视[1-2].学校饮用水的安全直接关系到师生的身体健康.为了解学校饮水卫生管理情况,防止学校饮水突发卫生事件的发生,江苏省卫生监督所于2016年对全省中小学校及高等院校桶装水饮水机卫生状况进行了专项监督检查,现将结果报道如下.

目的 了解农村家庭饮水行为现状及影响因素,探讨除烧开水以外有效的饮用水处理方法.方法 通过面对面问卷调查方式,于2013-2014年对广西2个县的450户家庭进行调查,收集十类与农村家庭饮用水相关的指标情况,多因素logistic回归分析农村家庭饮用水行为的影响因素.结果 调查的450户农村家庭中,47.5％的家庭烧开水,35％喝桶装水,17.5％喝生水.A县喝开水率显著高于B县(x2=9.547,P=0.002).多因素logistic回归分析结果显示,影响农村居民烧开水的因素包括知识水平(OR=0.290,95％CI=0.097 ～ 0.865)、污水处理(OR=0.295,95％CI=0.112～ 0.776)、储存水(OR=0.059,95％CI=0.013～ 0.269)、喝开水态度(OR=0.001,95 ％CI=0.000 ～ 0.005).结论 农村地区用电水壶烧开水比例不高,存在一定比例的其他燃料烧水、桶装水和生水,且微生物超标较高.

目的 瓶桶装水作为饮用水,深度处理的淡水化作为生活用水,是一种新的生活饮用水模式.为了了解新的生活饮用水模式下生活饮用水水质,探讨长期饮用的健康风险,为大众饮用水健康安全管理提供依据.方法 以南海海域某平台的生活饮用水作为新的生活饮用水模式的代表,即瓶装天然水(称“瓶装水”)作为饮用水,桶装纯净水作为做饭用水(称“桶装水”)和饮用水(称“饮水机水”),反渗透海水淡化水用作厨房清洗(称“厨房淡化水”)和洗漱(称“房间淡化水”),对其进行取样.按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行水质分析,比较生活饮用水水质与GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》和GJB 1335-1992《低矿化度饮用水卫生标准》的差异.结果 南海某平台的生活饮用水的结果表明,瓶装水、桶装水、厨房淡化水、饮水机水、房间淡化水的常规微生物指标、常规毒理指标、常规感官性状和一般化学指标、非常规毒理指标等15项指标,除了厨房淡化水、饮水机水、房间淡化水的菌落总数超过GB 5749-2006标准限值外,其他均达标.瓶装水、桶装水、饮水机水的溶解性总固体均低于GJB1335-1992的适宜浓度,均＜100 mg/L,属于低矿化度水.结论 反渗透淡化海水、饮水机水菌落总数超标,使用过程中可能对人体健康有健康风险;瓶装水、桶装水、饮水机水属于低矿化度水,长期饮用可能对大众健康有健康风险.

目的 了解广东省桶装饮用水中铜绿假单胞菌的污染状况,并对桶装水来源的铜绿假单胞菌耐药性进行检测分析.方法 于2013-2015年在广东省21个地级市和顺德区共计22个监测点对辖区内市售桶装饮用水进行样品采集,依据GB/T 8538-2008对桶装饮用水进行铜绿假单胞菌的检测,阳性菌株使用Vitek GN生化鉴定卡进行生化鉴定,采用微量肉汤稀释法对7类23种抗生素进行药物敏感性测定.结果 2013-2015年共检测桶装水样品1 901份,检出铜绿假单胞菌阳性112份,总阳性率为5.9％.药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对氯霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、磺胺异恶唑、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、四环素、头孢曲松、头孢噻肟7种抗生素的耐药率均＞85.0％,而对亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、羧苄青霉素、左氧氟沙星、罗美沙星、头孢他啶、阿米卡星等10种抗生素的耐药率均＜10.0％,对头孢吡肟、妥布霉素、环丙沙星、庆大霉素等4种抗生素的耐药率为0.除7种天然耐药的抗生素外,对其余16种常用抗生素的耐药率为46.4％(52/112),多重耐药率为12.5％(14/112).结论 广东省桶装饮用水存在一定程度的铜绿假单胞菌污染,阳性菌株对16种常用抗生素耐药率较低,今后应继续加强对水源性铜绿假单胞菌及其耐药性的监测,为保障饮用水安全提供科学依据.

目的 选择科学、可行的生活饮用水监测指标,作好沙场演习阅兵部队生活饮用水保障工作.方法 在全面分析影响沙场演习阅兵部队水质安全因素的基础上,根据文献调研、现场保障的工作经验,从科学性和可行性两方面归纳水质监测指标,并应用于沙场演习阅兵现场保障实践.结果 (1)影响沙场演习阅兵部队水质安全的因素有水源水质状况差,水源污染途径复杂,饮用水卫生状况堪忧,水质净化效果不一等四个方面.(2)根据科学性和可行性原则,确定了菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、总硬度、硫酸盐、氯化物、氟化物、溶解性总固体和电导率等10个水质监测指标.(3)沙场阅兵部队集训期间,共检测生活饮用水135份,发现不合格饮用水47份.自备水源不合格项目主要为色度、浑浊度、总硬度、硫酸盐、氯化物、氟化物;净化水和桶装饮用水除上述指标有不合格情况外,菌落总数和总大肠菌群有超标情况.结论 选定的指标能够科学、准确地反映沙场阅兵部队集训期间的饮水卫生安全状况,具有可行性.

目的 了解金山区中小学校学生饮用水铜绿假单胞菌污染状况,探索方便、卫生、适宜的饮水模式.方法 采用分层随机抽样的方法抽取直饮水学校12家和桶装水学校14家,在2016年采集直饮水24份,经饮水机桶装水29份和同批次未开封的桶装水29份,开展铜绿假单胞菌检测.结果 金山区中小学校供学生饮用水铜绿假单胞菌检出率为16.98％,桶装水和直饮水铜绿假单胞菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05);经饮水机桶装水铜绿假单胞菌检出率为31.03％,未经饮水机桶装水检出率为6.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学生在校饮用水直饮水铜绿假单胞菌污染状况优于桶装水,饮水机为桶装水铜绿假单胞菌污染的主要原因,建议加强管理、监督和监测.