目的 分析沈阳市农村生活饮用水卫生状况和健康风险因素,为相关部门决策提供科学依据和技术支持.方法 2016-2022年对沈阳市9个涉农区县1 910个监测点开展现场调查工作,采集枯水期和丰水期农村生活饮用水水样.按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行水质检测.按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对检测结果进行卫生安全性评价.结果 共采集水样3 820份,水样总体合格率为85.73％(3 275/3 820).2016-2022年水样合格率从67.46％提升至93.98％.不同年度、不同水期、不同水样类型、不同消毒方式水样合格率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).主要未达标指标为浑浊度(4.06％)、锰(3.82％)、总大肠菌群(2.88％)、肉眼可见物(1.44％)、硝酸盐(1.41％)、菌落总数(1.31％)、铁(1.15％)和色度(1.10％).结论 沈阳市农村饮用水水质达标率逐年增高,需重点关注硝酸盐、氟化物、铁、锰、氨氮、浑浊度、肉眼可见物等不合格指标,对其潜在的健康风险引起重视,以保障农村饮水卫生安全.

为了解2018年陕西省城市供水水质卫生状况,按照《2018年陕西省饮用水水质监测工作方案》,选取陕西省地级以上城市/县(市、区)城区773个城市供水监测点,分别于2018年枯水期(4-6月)和丰水期(7-9月)采集出厂水、末梢水和二次供水进行检测.结果显示,2018年陕西省城市供水工程水质合格率为80.85％(1 250/1 546).出厂水中消毒剂余量的合格率84.05％(216/257)低于末梢水95.65％(835/873)和二次供水95.77％(272/284),差异有统计学意义(P＜0.01).高纯二氧化氯和液氯消毒方式末梢水样消毒剂余量合格率分别为96.51％(332/344)和 97.32％(363/373),高于使用次氯酸钠的消毒剂[88.89％(48/54)]和复合二氧化氯的消毒剂[89.58％(86/96)],差异均有统计学意义(P＜0.05).除二氧化氯(91.24％)、游离余氯(94.62％)、菌落总数(94.18％)、浑浊度(94.18％)、总大肠菌群(94.70％)和氟化物(96.70％)外,其余指标的合格率均超过97％.提示微生物学指标、浑浊度和氟超标是影响陕西省城市供水水质的主要原因.

目的:总结过氧化氢及过氧化氢银离子消毒剂消毒口腔综合治疗台水路（DUWLs）的方法和效果。方法:遵循范围综述的研究思路，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Ebsco、ProQuest、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、CNKI博硕士论文数据库，检索时限为建库至2020年12月31日。对消毒剂浓度、实施方法、评价指标进行提取和分析。结果:共纳入20篇文献，包括1篇单中心RCT和19篇类实验性研究。以消毒剂种类划分为过氧化氢组和过氧化氢银离子组。实施方法为持续消毒、定期消毒、定期结合持续消毒；用于定期消毒的消毒剂浓度为0.1%~10%，用于持续消毒的消毒剂浓度为0.008%~0.250%；常用评价指标为菌落总数、合格率、致病菌检出率和生物膜。结论:2种消毒剂均可有效控制DUWLs污染，过氧化氢银离子消毒剂的抑菌效果更好。可以将持续与定期消毒相结合，定期检测口腔诊疗用水水质并及时调整消毒策略。

目的:探讨手术室感染控制路径对良性肿瘤剥除术患者围术期院感及术后康复时间的影响。方法:选取2017年5月至2019年10月聊城市人民医院收治的85例良性肿瘤剥除术患者作为研究对象，根据随机数表法分为两组，对照组( n＝42)采用手术室常规护理，观察组( n＝43)实施手术室感染控制路径，对比两组围术期院感发生率及术后康复时间。 结果:观察组院感发生率为2.3%(1/43)，明显低于对照组16.7%(7/42)( P<0.05);观察组患者术前10 min、手术开始后10 min、0.5 h、1 h及手术完成时各时点的手术室菌落总数均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者体温升高率、白细胞升高率明显低于对照组，抗生素使用时间、拆线时间明显短于对照组( P<0.05)，观察组术后康复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:手术室感染控制路径能够有效降低良性肿瘤剥除术患者围术期院感发生率，缩短术后康复时间。

本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型，评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果，探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂（iodinated resin，IR）滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂（简称：溴代海因树脂，bromined hydantoin resin，BHR）滤过水，对照组选择无菌蒸馏水，使用浸泡法持续处理生物膜片，处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法（total viable count，TVC）及激光共聚焦显微镜观察法（confocal laser scanning microscopy，CLSM）对生物膜的清除效果进行评价。结果显示，（1）TVC：IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后，细菌清除率均低于99.9%，判定为消毒不合格；IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后，细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%，消毒合格。（2）CLSM观察：处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布，生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%，活细菌比例为93.91%±1.39%，生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后，IR组可见生物膜减少，但仍有基质残留，生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%，活细菌比例为54.85%±5.65%，生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%，与处理前及对照组比较，差异均有统计学意义（ F=359.996， P<0.001）；BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后，IR组仍存有少量生物膜基质残留，生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%，与处理前及对照组相比，差异有统计学意义（ F=1 021.373， P<0.001），未见生物膜细菌覆盖；BHR组未见生物膜样结构。综上，BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势，含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。

本研究使用生物膜反应器在聚氨酯、聚氯乙烯材料表面建立铜绿假单胞菌生物膜模型，评价微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路常用材料聚氨酯、聚氯乙烯表面铜绿假单胞菌生物膜的清除效果。实验组选择10 mg/L和40 mg/L微酸性次氯酸水，对照组选择无菌蒸馏水，使用连续浸泡法处理生物膜片3、7、10 d。选择生物膜菌落总数计数法及激光共聚焦显微镜观察法对生物膜的清除效果进行评价，计算生物膜清除率。生物膜菌落总数计数法结果显示，10 mg/L和40 mg/L 微酸性次氯酸水在处理3~10 d后，可达99%~100%的生物膜清除率。激光共聚焦显微镜观察结果显示，10 mg/L 和40 mg/L 微酸性次氯酸水在处理10 d后，可达89%~100%的生物膜清除率。

目的:探讨术前多维度口腔护理策略对全身麻醉气管插管患者呼吸道感染发生率及口腔健康状况的影响。方法:选取2021年4月至2022年4月于新疆医科大学第五附属医院麻醉科进行全身麻醉气管插管患者362例作为研究对象，每组181例。常规组于插管后进行常规口腔护理，护理组进行术前多维度口腔护理，于气管插管前进行首次口腔护理，并于气管插管后进行口腔护理。比较两组受试者的呼吸道感染发生情况、口腔疾病情况、口腔感染情况、口腔菌株情况。结果:护理组的呼吸道感染、口腔溃疡、口臭发生率依次是23.20%、27.07%、17.13%，均低于常规组( P<0.05)。常规组的口腔感染率是41.99%，护理组的口腔感染率是10.50%，护理组低于常规组( χ2＝46.369， P<0.001)。干预前，常规组和护理组的菌落总数分别为(1 834.29±143.54)cfu/平皿和(1 839.89±143.78)cfu/平皿，干预后，常规组和护理组的菌落总数分别为(695.92±43.71)cfu/平皿和(316.15±45.11)cfu/平皿，常规组和护理组的菌落总数均较干预前减少( P<0.05)，且护理组少于常规组( t＝81.341， P<0.001)。干预后，护理组的铜绿假单胞菌和肺炎克雷白菌的感染例数少于常规组( P<0.05)，干预后，护理组的铜绿假单胞菌和肺炎克雷白菌的感染例数少于常规组( P<0.05)。 结论:术前多维度口腔护理策略对全身麻醉气管插管患者具有良好的护理效果，能够有效降低呼吸道感染发生率，改善口腔健康状况。

目的:对某高校教学与科研实验场所（以下简称场所）职业病危害因素进行调查与监测，为高校职业卫生防治工作提供依据。方法:于2014年11月，采用分层随机抽样，对某高校46处场所存在的职业病危害因素进行现场职业卫生调查检测并对数据进行统计分析。结果:21处场所检测了室内气温、湿度、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳，6处场所检测了二甲苯、氢氟酸浓度，18处场所检测了菌落总数，23处场所测量了工频电场强度，4处场所测量了X线辐射剂量，检测结果均合格。噪声测量21处场所，7处超标占33.3%（7/21）；照度测量21处场所，10处不合格占47.6%（10/21）；微波辐射测量10处，3处超标占30%（3/10）；室内新风量、风速测量25处，18处不合格占72%（18/25），其中风速在教学、科研、实验场所差异有统计学意义（ P=0.010）。 结论:高校教学科研场所中存在职业病危害因素应予以关注，建议加强实验过程中的工程防护和个体防护。

目的:分析中国某城市二次供水设施嗜肺军团菌的污染现状及其影响因素。方法:于2020年6—8月，对中国北方某城市二次供水单位开展嗜肺军团菌污染水平调查，将304套二次供水设施纳入研究。采集二次供水设施的进水、出水和部分水箱水共760份水样进行嗜肺军团菌、菌落总数和相关理化指标检测；通过问卷调查收集二次供水设施基本情况和水质日常管理情况等，采用多因素logistic 回归模型分析嗜肺军团菌污染的影响因素。结果:304套二次供水设施中，设置在居民楼的占比较高［57.24%（174/304）］；高低位水箱供水、低位水箱变频供水和无负压供水分别占26.6%（81/304）、36.8%（112/304）和36.5%（111/304）；25.7%的设施（78/304）嗜肺军团菌阳性，其中高低位水箱供水、低位水箱变频供水和无负压供水设施的嗜肺军团菌阳性率分别为38.3%（31/81）、29.5%（33/112）和12.6%（14/111）。多因素 logistic回归模型分析结果显示，提高消毒剂余量会降低水样被嗜肺军团菌污染的风险， OR（95% CI）值为0.083（0.022~0.317），菌落总数、电导率升高会增加水样被嗜肺军团菌污染的风险， OR（95% CI）值分别为3.160（1.667~5.99）、1.004（1.001~1.006）；与无负压供水方式相比，高低位水箱供水、低位水箱变频供水会导致二次供水设施被嗜肺军团菌污染的风险增加， OR（95% CI）值分别为4.296（2.096~8.803）、2.894（1.449~5.782）。 结论:中国某城市二次供水中的嗜肺军团菌阳性率较高；消毒剂余量、菌落总数、电导率等参数和二次供水设施的供水形式与嗜肺军团菌阳性有关联。

目的:探索建立标准化人体小肠液移植（HIFT）及HIFT胶囊的制备体系，并分析其初步应用于孤独症谱系障碍的治疗效果。方法:收集2021年1月至3月于上海市第十人民医院招募的HIFT标准供体3人、孤独症谱系障碍患者亲体供体8人的临床资料。通过制定严格的供体筛选与管理标准，运用床旁经鼻空肠管置管术，将导管头端置入空肠远端，导管连接口处接改良一次性无菌负压收集装置行持续负压引流收集人体小肠液。再分别通过过滤、添加10%甘油保护剂及冻干等方法制成冻干粉HIFT胶囊。本中心初步拟定要求：移植以活菌量作为治疗剂量标准，HIFT每次移植的菌液活菌量需≥5.0×10 8个/ml且活菌比例≥83%，菌粉活菌量需≥2.0×10 6个/g且活菌比例≥81%。观察供体基本情况、供体中菌液及菌粉中菌落总数，并初步分析上述供体制备而成的HIFT胶囊联合标准FMT胶囊治疗（即全肠道菌群移植）治疗孤独症谱系障碍研究（临床试验注册号：ChiCTR2100043929）。 结果:标准供体及亲体供体均符合供体筛选标准，所制菌液及菌粉符合治疗标准。与亲体供体比较，标准供体的菌粉菌落总数更多［（7.47±1.52）×10 6个/g比（5.03±1.38）×10 6个/g， t=11.331， P=0.031］、Chao指数更高（205.4±6.8比194.2±7.2， t=10.415， P=0.001）、Shannon指数更高（3.25±0.14比2.72±0.27， t=19.465， P=0.001），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。有8例患者接受全肠道菌群移植治疗，初步统计结果显示，该疗法可改善孤独症谱系障碍患者症状，治疗后1、2、3、4个月时，孤独症行为评分及儿童孤独症评分均下降，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。本组无严重不良反应发生。 结论:在FMT制备体系研究基础上，结合制定高标准HIFT制备体系，同时探索性开展HIFT联合FMT的全肠道菌群移植临床研究，有望成为微生态治疗的一项革新疗法。