目的:构建实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）大鼠模型，探讨不同碘摄入量所致的EAT大鼠对其后代海马组织形态、脑内单胺类神经递质及行为学的影响。方法:选取雌性Lewis大鼠60只、雄性20只，体质量为50 ~ 60 g。雌鼠按体质量采用随机数字表法分为4组（每组15只）：对照组（NI组）、甲状腺球蛋白组（Tg组）、Tg+高碘Ⅰ组（Tg+HⅠ组）、Tg+高碘Ⅱ组（Tg+HⅡ组），后3组为模型组。4组大鼠饮水碘含量分别为100 μg/L、100 μg/L、20 mg/L和200 mg/L。模型组采用猪甲状腺球蛋白（PTg）皮下多点注射免疫，NI组注射生理盐水，2周1次，共3次；各组大鼠按雌雄3∶1的比例合笼交配。仔鼠实验后，前1周内收集母鼠尿样，采用砷铈催化分光光度法测定母鼠尿碘含量；处死母鼠，HE染色观察母鼠甲状腺组织形态学改变和炎细胞浸润程度；放射免疫分析法测定母鼠血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。采集出生7 d仔鼠脑组织，甲苯胺蓝染色观察出生7 d仔鼠脑海马组织形态；酶联免疫吸附试验（ELISA）测定出生7 d仔鼠脑组织去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）含量；出生30、60 d仔鼠进行水迷宫-定位航行实验和旷场实验。结果:Tg+HⅠ、Tg+HⅡ组母鼠尿碘水平明显高于NI组（中位数，μg/L：35 380.18、236 847.16比221.43， P均< 0.05）。HE染色显示，Tg、Tg + HⅠ、Tg + HⅡ组母鼠甲状腺组织均有不同程度的破坏和炎性细胞浸润，且随着摄碘量的增加其破坏及浸润程度加重。Tg、Tg+HⅠ、Tg+HⅡ组母鼠血清TgAb、TPOAb含量与NI组相比显著升高（2.118 4 ± 0.675 1、2.103 0 ± 0.714 1、2.783 6 ± 1.084 3比0.790 1 ± 0.101 0，1.015 8 ± 0.252 8、1.019 5 ± 0.202 0、0.936 6 ± 0.183 4比0.692 2 ± 0.111 9， P均< 0.05），且Tg+HⅡ组母鼠血清TgAb含量明显高于Tg、Tg+HⅠ组（ P均< 0.05）。与NI组相比，Tg、Tg+HⅠ、Tg+HⅡ组仔鼠脑海马神经元数量减少以及出现相对损伤。Tg、Tg+HⅠ、Tg+HⅡ组仔鼠脑组织NE含量与NI组相比明显下降（pg/ml：1 232.01 ± 253.45、1 197.64 ± 222.46、1 074.40 ± 366.38比1 733.67 ± 158.12， P均< 0.05）；各组仔鼠脑组织DA、5-HT含量比较差异无统计学意义（ P均> 0.05）。水迷宫-定位航行实验，出生30 d仔鼠第4天Tg+HⅡ组到达平台的潜伏期明显长于NI和Tg组（ P均< 0.05）；旷场实验，出生30、60 d各组仔鼠逃离原始象限的潜伏期比较差异无统计学意义（ P均> 0.05）。 结论:随着碘摄入量的升高，EAT大鼠甲状腺组织破坏程度及炎性浸润程度加重，TgAb含量明显升高。碘对EAT大鼠子代脑海马组织形态以及单胺类神经递质含量有一定影响。不同碘摄入量对EAT大鼠后代学习记忆以及空间探索能力的影响主要表现在幼年时期。

目的:分析慢性应激抑郁模型大鼠海马组织miRNA表达特征，探究与抑郁发作相关的差异表达miRNA。方法:将12只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组和模型组，每组6只。对照组大鼠群养，正常饮水摄食，不给任何刺激。模型组大鼠孤养，并给予8种不可预知的慢性应激刺激28 d，建立大鼠抑郁模型。利用旷场实验检测大鼠的抑郁行为，运用miRNA 4.0 Array芯片技术筛选出对照组和模型组大鼠海马间差异表达miRNA，利用Fisher精确检验，筛选出具有显著性差异的miRNA，采用miRanda和TargetScan两个数据库对显著性差异miRNA分别进行靶基因预测，取两种预测结果的交集，对差异表达miRNA利用GO数据库进行基因功能注释，KEGG数据库进行信号通路(Pathway)注释。结果:miRNA芯片技术分析结果显示，与对照组比较，模型组大鼠海马组织中得到25条差异表达miRNA，其中上调的miRNA有15条( P<0.05，FC>1.3)，下调的miRNA有10条( P<0.05，FC>1.3)。这些miRNA的靶基因主要参与细胞内信号转导、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的调节、DNA模板化、蛋白质磷酸化、大脑发育、心脏发育等生物学进程( P<0.01)。Pathway分析显示，轴突导向和癌症通路的显著性水平最为显著，其次是AMPK信号通路、cGMP-PKG信号通路、神经营养信号通路等抑郁发作的经典信号通路( P<0.05)。 结论:慢性应激抑郁模型大鼠海马miRNA表达谱发生明显改变，差异表达的25条miRNA主要参与了轴突导向、神经营养信号通路等抑郁发作密切相关的信号通路及癌症通路。

目的:探讨抗MOG抗体、抗NMDAR抗体、抗GFAP抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)患儿的临床表现、影像学特点、治疗方案及预后，提高对该病临床诊治及预后的认识。方法:回顾性分析湖南省儿童医院神经内科2019年11月收治并随访至2022年4月的1例三种抗体阳性NMOSD患儿的临床资料，并以"抗MOG抗体"、"抗NMDAR抗体"、"抗GFAP抗体"和"脱髓鞘"及"anti-MOG antibody"、"anti-NMDAR antibody"、"anti-GFAP antibody"和"demyelinating"为关键词在万方、CNKI及PubMed数据库检索(建库至2021年8月)，总结临床表现、影像学特点、治疗方案及预后。结果:患儿女，5岁8月龄，无明显诱因出现头晕、头痛、呕吐、嗜睡、复视，就诊于湖南省儿童医院，3种免疫相关抗体阳性，MRI示右侧视神经、双侧小脑、双侧顶枕叶、左侧额叶、双侧丘脑、颈髓、胸髓多发异常信号灶，临床表现、影像学改变以视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)为主，予免疫治疗后病情好转，随访至2022年4月无复发。复习文献共检索到临床资料齐全的抗MOG抗体及抗NMDAR抗体双阳性的患儿7例，男4例，女3例；平均年龄(9.7±4.5)岁。症状主要表现为言语障碍6例，睡眠障碍5例，偏侧肢体乏力、运动障碍4例，视力下降3例，认知功能下降3例，抽搐、意识障碍3例，精神行为异常2例，头痛、发热2例，吞咽困难、饮水呛咳2例，眼痛1例。治疗后症状完全缓解5例(71.4%)，症状部分缓解2例(28.6%)。结论:疑诊NMOSD的患儿应早期行血清及脑脊液相关抗体检查，及时制定积极的治疗方案，以改善患儿预后。

目的:观察劳力性热射病（EHS）动物肠功能受损情况，探讨预防性口服蕊福平果胶（RFP）对EHS动物肠功能的保护作用。方法:将120只10周龄无特定病原（SPF）级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS模型组、EHS饮水组（H 2O+EHS组）及EHS果胶组（RFP+EHS组），每组30只。H 2O+EHS组及RFP+EHS组动物于训练适应期每日灌胃蒸馏水或RFP 20 mL/kg，连续5 d，1周后利用温控跑台调整温控范围为（37±1）℃，通过一次性高温力竭运动制备EHS大鼠模型；EHS模型组动物在训练适应期不给予任何补液干预；常温对照组动物置于温度为（25±2）℃、湿度为（55±5）%的常温恒温箱中自由活动，不给予任何处理。对各组大鼠进行行为学评价（包括疼痛回缩反射、仰卧翻正反射和前肢拉力测试）；取下腔静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症反应指标〔肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6、IL-1β、IL-10）〕及二胺氧化酶（DAO）活性；取肠黏膜组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察病理学改变，并进行Chiu评分。 结果:EHS模型组大鼠发生行为学、炎症反应指标和病理学等改变，表现为疼痛回缩和仰卧翻正反射延迟，前肢拉力下降，炎症反应指标明显升高，且出现明显的肠黏膜损伤，提示EHS大鼠模型制备成功。H 2O+EHS组大鼠除炎症反应指标有所改善外，其他指标与EHS模型组比较差异均无统计学意义。RFP+EHS组大鼠给予RFP预处理后，疼痛回缩反射及仰卧翻正反射均较EHS模型组明显改善〔疼痛回缩反射（分）：1.4±0.2比0.3±0.2，仰卧翻正反射（分）：1.0±0.1比0.2±0.1，均 P<0.05〕，前肢拉力明显提高（N：13.0±0.5比8.2±0.6， P<0.01）；促炎因子水平较EHS模型组显著降低〔TNF-α（ng/L）：67.5±9.2比194.3±13.7，IL-6（ng/L）：360.0±54.1比981.2±84.4，IL-1β（ng/L）：33.7±9.0比88.7±6.1，均 P<0.01〕，抗炎因子IL-10水平则较EHS模型组进一步升高（ng/L：208.7±10.5比103.7±7.0， P<0.01）；肠黏膜损伤程度较EHS模型组明显减轻，Chiu评分和DAO活性显著低于EHS模型组〔Chiu评分（分）：1.5±0.2比3.8±0.0，DAO（U/L）：83.7±6.7比128.7±10.5，均 P<0.05〕。 结论:高温环境训练可造成大鼠肠屏障功能受损，诱发内毒素血症及全身炎症反应综合征（SIRS）；预防性口服RFP能够保护EHS大鼠肠道屏障功能，缓解SIRS，促进EHS发生后基本神经反射及肌力恢复。

目的:调查并分析单纯心力衰竭与心力衰竭合并糖尿病患者口渴困扰和容量管理行为的差异，为临床护理实践提供思路。方法:采用便利抽样法选择2022年3—12月于新乡市中心医院住院的490例心力衰竭患者，根据是否合并糖尿病分为单纯心力衰竭组和糖尿病合并心力衰竭组，对两组患者进行口渴困扰量表（TDS）和容量管理行为量表调查，比较两组口渴困扰和容量管理行为的差异。结果:单纯心力衰竭组257例，糖尿病合并心力衰竭组233例。单纯心力衰竭组和糖尿病合并心力衰竭组的TDS总分分别为（25.72±2.86）和（30.79±3.11）分，糖尿病合并心力衰竭组的TDS各条目得分及总分均高于单纯心力衰竭组，其中两组在条目1、5、7、8及TDS总分方面差异有统计学意义（ P<0.05）；单纯心力衰竭组和糖尿病合并心力衰竭组的容量管理行为总分分别为（13.69±1.95）和（11.73±1.88）分，糖尿病合并心力衰竭组的饮食管理得分和容量管理行为总分低于单纯心力衰竭组，并发症监测得分高于单纯心力衰竭组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与单纯心力衰竭患者比较，糖尿病合并心力衰竭患者的口渴困扰更严重，尤其是在唾液黏稠感、控制饮水行为及口渴感方面明显，而且容量管理行为更差，临床中可进行针对性护理指导与教育。

目的:探讨讲-示-做行为诱导护理对老年患者吞咽障碍的作用。方法:选取2018年6月至2020年6月吉林大学第二医院120例吞咽障碍患者，按照随机分组的方法分为观察组与对照组，每组60例。对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上加入讲-示-做行为诱导护理方法。对比两组患者治疗依从性、治疗效果、护理效果以及护理满意度。结果:观察组患者治疗依从性优于对照组，洼田饮水试验分级优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者护理有效率为91.67%，优于对照组71.67%；观察组护理满意度为98.33%，优于对照组80.00%，差异均存在统计学意义(均 P<0.05)。 结论:讲-示-做行为诱导护理措施有利于提高老年吞咽障碍患者治疗依从性，改善老年患者吞咽障碍情况，提高治疗效果、护理效果和护理满意度。

目的:分析2019年“农村义务教育学生营养改善计划”试点地区中小学生的日均饮水情况及关联因素。方法:采用多阶段分层随机整群抽样的方法，在2019 年实施“营养改善计划”的中西部22个省，分片选取1~3个国家试点县。按不同供餐模式，取2所小学和2所初中作为重点监测学校。从小学三年级到初中三年级各抽取1~2个班。采用“学生调查表”收集调查对象的基本信息和每天饮水情况。以每天是否饮水≥5杯为因变量，采用多因素 logistic回归模型分析学生饮水的关联因素。结果:纳入27 374名研究对象。试点地区中小学生平均每天饮水3.9杯。多因素logistic回归分析显示，男生（ OR=1.230， P<0.001）、小学生（ OR=1.379， P<0.001）、父亲外出打工（ OR=1.169， P<0.001）、父母均外出打工（ OR=1.228， P<0.001）、走读生（ OR=1.142， P<0.001）、学校位于村（ OR=1.638， P<0.001）或乡镇（ OR=1.358， P<0.001）、学校供餐（ OR=1.252， P<0.001）、学校教学楼配备水冲式卫生厕所（ OR=1.384， P<0.001）、中部地区（ OR=1.300， P<0.001）是学生每天饮水≥5杯的促进因素。 结论:我国“营养改善计划”试点地区中小学生饮水量偏低，且饮水量受到多方面因素的影响。

目的:了解现役海员血尿酸水平现状及其相关影响因素。方法:选取2019年7月至2020年6月在浙江省海岛地区某三甲医院体检的538名现役男性海员，采集实验室指标、腹部及泌尿系统超声检查结果、人体测量学指标，并进行行为习惯问卷调查。使用单因素χ 2检验、Pearson相关性研究和Logistic回归分析现役男性海员高尿酸血症的影响因素。 结果:现役男性海员血尿酸平均水平为(361.63±74.39)μmol/L，高尿酸血症患病率为17.66%。脂肪肝或肝内脂肪( OR＝3.448, 95% CI为2.064～5.763, P<0.01)、血肌酐水平( OR＝1.075, 95% CI为1.046～1.105, P<0.01)是现役男性海员高尿酸血症的危险因素；而平均日饮水量≥2 L( OR＝0.331, 95% CI为0.154～0.711, P<0.01)、平均每日水果蔬菜摄入量≥500 g ( OR＝0.509, 95% CI为0.308～0.842, P<0.01)、大专以上文化程度( OR＝0.538, 95% CI为0.327～0.885, P<0.05)、中等以上劳动强度( OR＝0.583, 95% CI为0.350～0.972, P<0.05)则是现役男性海员高尿酸血症的保护性因素。 结论:在进行海员健康宣教时，要指导其通过多饮水、多食用新鲜水果蔬菜、保持适当的劳动强度、控制脂肪肝发生率或肝内脂肪等方式降低自身高尿酸血症的患病率，进而提高海员的整体健康水平。

目的:探讨行动管理联合吞糊试验对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:以浙江衢化医院康复科和衢州市第三医院康复科2018年11月至2019年11月收治的脑卒中后吞咽障碍患者98例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(给予常规吞咽训练护理干预)和观察组(给予行动管理联合吞糊试验护理干预)，每组49例。记录干预前后患者洼田饮水试验分级、进食行为、生活质量及并发症发生情况。结果:干预前两组洼田饮水试验分级差异无统计学意义(χ 2＝0.176， P＝0.675)，干预后两组洼田饮水试验分级均有所改善(χ 2＝20.350、5.518， P<0.001， P＝0.033)，其中观察组明显优于对照组(2.04%比14.29%，χ 2＝14.150， P<0.001)。干预前两组自主进食时间及实际进食比例差异均无统计学意义( t＝0.188、0.179， P＝0.851、0.858)，干预后两组自主进食时间及实际进食比例均有所改善( t＝－21.072、－2.787、－25.823、－3.865，均 P<0.001或 P＝0.006)，其中观察组均优于对照组( t＝－7.742、2.278， P<0.001， P＝0.025)。干预前两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能分差异均无统计学意义( t＝－0.717、－0.904、0.714、－0.113， P＝0.475、0.368、0.477、0.910)，干预后两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能均有所改善( t＝－23.352、－12.203、－22.630、－14.022、－2.770、－4.122、－12.203、－4.257，均 P<0.001、0.07)，其中观察组心理功能均明显优于对照组( t＝11.465、7.802、128.136、7.505，均 P<0.001)。干预后观察组并发症发生情况明显低于对照组(2.04%比14.29%，χ 2＝4.900， P＝0.027)。 结论:行动管理联合吞糊试验可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能，改善患者进食情况，提高患者生活质量，降低并发症的发生情况，值得临床推广。

目的:探讨铅暴露对小鼠神经行为、肠道菌群群落结构的影响及其相关关系。方法:于2019年8月，将64只4周龄C57BL/6小鼠随机分为对照组，低、中、高铅暴露组，每组16只。实验期间自由摄食饮水，低、中、高铅暴露组分别在饮用水中加入20、100和500 mg/l醋酸铅，对照组添加同量的醋酸钠。暴露10周后，Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力，随后处死取样，采用ICP-MS检测血铅和脑铅含量，ELISA法检测血清中白介素-1β（IL-1β）水平，16S rRNA测序检测粪便中肠道菌群改变，使用 Pearson相关系数法对菌群和行为学指标进行相关性分析。 结果:Morris水迷宫实验显示，与对照组比较，各铅暴露组小鼠体重和游泳速度无明显差异，中、高铅暴露组小鼠的逃避潜伏期延长，平台穿越次数减少，差异有统计学意义（ P<0.05）；高铅暴露组小鼠在目的象限停留时间低于对照组和其他剂量组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；小鼠的血铅含量随着铅暴露剂量升高而增加，高铅暴露组小鼠脑铅含量与其他组比较明显升高（ P<0.05）；各铅暴露组小鼠血清中IL-1β水平高于对照组（ P<0.05）；各铅暴露组小鼠均发生肠道菌群紊乱，在门水平上，变形菌门的相对丰度明显升高（ P<0.05），在属水平上，别样棒菌属、脱硫弧菌属、毛螺菌属、苏黎世杆菌属和脲原体属均明显增加（ P<0.05）；脱硫弧菌属、苏黎世杆菌属和脲原体属的相对丰度与小鼠在平台所在象限的停留时间呈负相关关系（ r=-0.32、-0.29、-0.44， P<0.05）。 结论:铅暴露引起小鼠学习记忆能力的损伤，可能与铅暴露导致小鼠的肠道菌群紊乱有关。