目的:研究长效针剂治疗轻中度精神分裂症患者的临床效果。方法:选择本地区两家医院2015年5月至2016年9月收治的轻中度精神分裂症患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组使用棕榈酸帕利哌酮注射液，对照组口服利培酮，均进行为期12个月治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月阳性和阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)、药物不良反应量表(TESS)、Zarit照顾者负担量表(ZBI)评分情况，并进行为期12个月(截止至2018年9月)的随访来统计临床缓解率及复发率。结果:观察组6、12个月PANSS、PSP、TESS、ZBI量表评分均明显优于对照组( P<0.05)；观察组治疗结束后随访1年，临床缓解及复发率均优于对照组( P<0.05)。 结论:轻中度精神分裂症患者使用长效针剂治疗在缓解症状的同时恢复其社会功能，治疗后家庭管理轻松，复发率较低。

目的:了解棕榈酸帕利哌酮(paliperidone palmitate，PP)长效针剂对社区精神分裂症患者的住院情况、精神症状、个人和社会功能的影响。方法:2021年3月至2022年9月，对中山市社区239例精神分裂症患者使用PP1个月剂型治疗1年，比较治疗前后1年的住院情况。采用简明精神病量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)、修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scales，MOAS)、临床总体印象—疾病严重程度量表(clinical global impressions-severity，CGI-S)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale，PSP)于基线、治疗后第8周末、第6个月末、第12个月末分别评价患者精神症状及个人社会功能。采用SPSS 26.0进行重复测量方差分析测量不同治疗时间的结果比较，用Logistics回归分析影响治疗的因素。结果:治疗后1年精神分裂症患者住院次数低于治疗前[0(1)次，0(0)次]( Z＝－4.43， P<0.01)、住院天数低于治疗前[ 43.0(83.3)d，0(0)d]( Z＝－8.65， P<0.01)。治疗1年后精神分裂症患者BPRS总分由(45.3±9.2)分下降至(27.5±9.0)分( F＝465.20， P<0.01)，外显攻击行为得分低于基线得分[1(7)分，0(0)分]( χ2＝308.36， P<0.01)。治疗8周、6个月、1年后精神分裂症患者总有效率分别为30.5%(73/239)、77.4%(185/239)、81.6%(195/239)，个人和社会功能四个方面损害均有不同程度改善(均 P<0.01)。治疗1年后精神分裂症患者疾病严重程度减轻，其中偏重至极重、中度、无或轻度占比分别为10.0%(24/239)、56.5%(135/239)、33.5%(80/239)。经有序多分类Logistics回归分析显示，治疗时年龄较轻( β＝－0.08， OR＝0.93，95% CI＝0.87~0.99)、初次发病年龄大( β＝0.07， OR＝1.07，95% CI＝1.01~1.14)的患者治疗效果更好。 结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂可有效改善社区精神分裂症患者精神症状及个人社会功能。

目的:比较棕榈酸帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者代谢的影响。方法:选择台州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收治的精神分裂症患者86例为研究对象，依据随机数字表法分为观察组43例、对照组43例。观察组于三角肌部位注射棕榈酸帕利哌酮，对照组口服奥氮平片。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分、体质量、糖代谢、脂代谢和血清催乳素的变化。结果:治疗前，两组PANSS评分、CGI评分、体质量、糖代谢、脂代谢和血清催乳素差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，对照组PANSS评分、CGI评分分别为(37.25±3.78)分、(2.51±0.36)分，观察组分别为(37.28±4.35)分、(2.63±0.43)分，两组均较治疗前降低(对照组： t＝29.010、11.817，观察组： t＝36.257、13.503，均 P<0.05)，组间差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，对照组、观察组体质量分别为(68.27±4.35)kg、(62.18±3.56)kg，观察组低于对照组( t＝7.105， P<0.05)；治疗后，对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(5.91±0.27)mmol/L、(8.94±0.78)%，观察组分别为(5.39±0.34)mmol/L、(7.65±0.63)%，观察组均低于对照组( t＝7.854、8.437，均 P<0.05)；对照组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯分别为(4.27±0.42)mmol/L、(3.27±0.43)mmol/L、(1.87±0.28)mmol/L，观察组分别为(3.54±0.48)mmol/L、(2.56±0.54)mmol/L、(1.35±0.36)mmol/L，两组差异均有统计学意义( t＝7.505、6.745、7.477，均 P<0.05)；治疗后，对照组血清催乳素为(84.35±12.41)μg/L，观察组为(59.87±9.53)μg/L，观察组低于对照组( t＝10.259， P<0.05)。 结论:棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者疗效与奥氮平相当，但其对体质量、糖代谢、脂代谢和催乳素影响小。

目的 探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍疗效及对患者神经功能、睡眠质量、血清催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2021年7月至2023年12月丽水市第二人民医院收治的精神分裂症伴睡眠障碍患者92例,按治疗方法分为联合组(46例,奇号)和对照组(46例,偶号),对照组服用帕利哌酮联合劳拉西泮治疗,联合组服用帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗,于治疗前和治疗4、8和12周后评估2组精神分裂症状[采用阴性和阳性症状量表(PANSS)]评分变化,神经功能治疗前后变化[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评定表(MMSE)]、睡眠质量改善情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、脑神经营养指标变化[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平及血清催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平变化,统计治疗期间不良反应情况.结果 治疗4周、8周、12周后,2组PANSS评分均逐渐降低,组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗4周(46±5)、8周(40±4)及12周(32±4)后低于对照组(48±5、42±4、34±4,P＜0.05);治疗12周后,2组患者MoCA、MMSE评分均下降(P＜0.05),且联合组[MoCA(12.5±1.5)、MMSE(12.1±1.0)]低于对照组[MoCA(18.2±2.0);MMSE(17.6±1.6)](P＜0.05);治疗 12 周后,2 组患者 PSQI 评分均下降(P＜0.05),且联合组[睡眠质量(0.85±0.12);入睡时间(0.98±0.24);睡眠时间(0.97±0.18);睡眠效率(0.86±0.14);睡眠障碍(0.88±0.07);日间功能(0.79±0.18)]低于对照组[睡眠质量(1.02±0.47);入睡时间(1.04±0.34);睡眠时间(1.05±0.38);睡眠效率(1.03±0.56);睡眠障碍(1.01±0.41);日 间功能(1.01±0.57)](P＜0.05);治疗 12 周后,2组血清 BDNF、NT-3、DA、5-HT 含量均高于治疗前(P＜0.05),且联合组[BDNF(4715±138)ng/ml,NT-3(179±18)ng/ml,DA(71±7)ng/ml,5-HT(44±7)ng/ml]明显高于对照组[BDNF(4 218±162)ng/ml,NT-3(150±16)ng/ml,DA(61±6)ng/ml,5-HT(36±5)ng/ml](P＜0.05);治疗12周后,2组血清PRL和CRP水平均高于治疗前(P＜0.05),PRL组间[联合组(64±11)ng/ml,对照组(67±10)ng/ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗12周后联合组CRP(53±6)mg/L水平低于对照组(56±6)mg/L(P＜0.05);联合组总发生反应发生率(8％)低于对照组(26％)(P＜0.05).结论 相较帕利哌酮联合劳拉西泮,帕利哌酮联合右佐匹克隆能更好缓解精神分裂症伴睡眠障碍患者的精神分裂症病情程度、改善其睡眠障碍、提高脑神经营养因子水平,值得应用.

目的 系统评价棕榈酸帕利哌酮注射液与其他抗精神病药长效针剂比较治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data 数据库,搜集关于棕榈酸帕利哌酮注射液对比其他抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月30日.由2名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,包括4 368例患者.Meta分析结果显示,棕榈酸帕利哌酮注射液组与利培酮长效针剂组的临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05),与其他抗精神病药长效针剂组的阳性和阴性症状量表(PANSS)总体评分改变值差异也无统计学意义(P＞0.05).与其他抗精神病药长效针剂组相比,棕榈酸帕利哌酮注射液组总退出率[RR=1.14,95％CI(1.06,1.24),P＜0.01]和肌注部位异常的不良反应发生率[RR=2.08,95％CI(1.03,4.22),P=0.04]均显著增加.结论 当前证据表明,与其他抗精神病药长效针剂相比,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的有效性并无明显差异,但部分不良反应发生率稍有增加.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

精神分裂症于青壮年发病,大部分患者服药依从性差,导致症状反复,病程迁延,社会功能持续减退.长效针剂棕榈酸帕利哌酮能提高患者长期治疗的依从性,减少复发及再入院率,并改善其社会功能.在医院-社区一体化管理模式下,棕榈酸帕利哌酮的优势进一步显现.本综述旨在讨论棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神分裂症的复发率、安全性、成本效益以及探讨其在医院-社区一体化管理模式下应用的重要性.

目的 依托全社会角度研究成本数据,评价棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的成本-效用,为相关医疗决策和药学研究提供参考.方法 以持续用药稳定期精神分裂症患者为目标人群,构建Markov模型,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标计算增量成本-效用比(ICUR),并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性.结果 利培酮治疗相较于棕榈酸帕利哌酮治疗,效用增加了1.16 QALYs,成本增加了1 206 778元,ICUR值为1 040 326元/QALYs.药物治疗精神分裂症的有效率和间接成本是模型的敏感参数,而精神分裂症住院类参数对模型影响不大.结论 与利培酮比较,棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症具有成本-效用优势.

目的 探究帕利哌酮与阿立哌唑在治疗精神分裂症患者中的价值与效果.方法 将 2021 年 1月至 2022 年 6 月就诊于太原市精神病医院的精神分裂症患者 60 例,按照随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组 30 例.对照组患者给予阿立哌唑片,初始计量为每日 5～10 mg,根据病情每周每日增加 5 mg,最大剂量为每日 30 mg.观察组患者给予帕利哌酮缓释片,初始剂量为每日 3 mg,根据病情每周每日增加 3 mg,最大剂量每日 12 mg.连续治疗 8 周.比较 2 组患者在生活质量、实验室指标、不良反应发生情况以及治疗效果上的变化.结果 观察组同对照组在实验室指标以及总疗效上并无明显不同,组间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者治疗后的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者研究期间各种不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕利哌酮和阿立哌唑在精神分裂症治疗中均可起到较为积极的作用,但帕利哌酮的安全性更高,在改善用药者生活质量上意义更大,值得临床推广和使用.

目的:了解棕榈酸帕利哌酮注射液在住院精神分裂症患者中的使用情况. 方法:对使用棕榈酸帕利哌酮注射液的住院精神分裂症患者一般人口学及临床资料进行统计分析. 结果:共有145例住院治疗的精神分裂症患者接受棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,其中73.8%为复发患者;选择该药的原因前3位依次是患者及家属更易接受此种治疗方式(39.7%)、使用方便(32.1%)、患者阳性症状突出(24.4%);治疗1个月后的依从性评分为(7.00 ± 1.16),较治疗前(6.48 ± 1.60)显著提高(t=5.281, P=0.000). 结论:复发的精神分裂症住院患者更愿意接受棕榈酸帕利哌酮注射液治疗;其优点是使用方便,提高患者治疗的依从性.

目的 探讨棕榈酸帕利哌酮对女性精神分裂症的疗效与安全性.方法 对112例患者根据性别分为研究组(女性)和对照组(男性),用棕榈酸帕利哌酮注射,首次剂量150mg,间隔8天100mg,之后每月1次,可变剂量75 mg～150 mg.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表疾病严重程度分量表(CGI-S)评定患者精神症状与疗效的变化;副作用量表(TESS)、实验室、血生化变化评价安全性.在治疗前与治疗1周、4周、8周、16周末评定.结果 两组患者PANSS、CGI-S评分在治疗1、4、8、16周末均降低,与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.05);34例出现EPS与胆碱能反应,10例月经紊乱.结论 棕榈酸帕利酮注射后1周即起效,4～8周达到可靠疗效,易发生EPS与胆碱能反应,导致女性月经紊乱,不影响继续使用,可获得满意的临床疗效,为长期治疗提供了新选择.