目的:研究长效针剂治疗轻中度精神分裂症患者的临床效果。方法:选择本地区两家医院2015年5月至2016年9月收治的轻中度精神分裂症患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组使用棕榈酸帕利哌酮注射液，对照组口服利培酮，均进行为期12个月治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月阳性和阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)、药物不良反应量表(TESS)、Zarit照顾者负担量表(ZBI)评分情况，并进行为期12个月(截止至2018年9月)的随访来统计临床缓解率及复发率。结果:观察组6、12个月PANSS、PSP、TESS、ZBI量表评分均明显优于对照组( P<0.05)；观察组治疗结束后随访1年，临床缓解及复发率均优于对照组( P<0.05)。 结论:轻中度精神分裂症患者使用长效针剂治疗在缓解症状的同时恢复其社会功能，治疗后家庭管理轻松，复发率较低。

目的:了解棕榈酸帕利哌酮(paliperidone palmitate，PP)长效针剂对社区精神分裂症患者的住院情况、精神症状、个人和社会功能的影响。方法:2021年3月至2022年9月，对中山市社区239例精神分裂症患者使用PP1个月剂型治疗1年，比较治疗前后1年的住院情况。采用简明精神病量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)、修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scales，MOAS)、临床总体印象—疾病严重程度量表(clinical global impressions-severity，CGI-S)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale，PSP)于基线、治疗后第8周末、第6个月末、第12个月末分别评价患者精神症状及个人社会功能。采用SPSS 26.0进行重复测量方差分析测量不同治疗时间的结果比较，用Logistics回归分析影响治疗的因素。结果:治疗后1年精神分裂症患者住院次数低于治疗前[0(1)次，0(0)次]( Z＝－4.43， P<0.01)、住院天数低于治疗前[ 43.0(83.3)d，0(0)d]( Z＝－8.65， P<0.01)。治疗1年后精神分裂症患者BPRS总分由(45.3±9.2)分下降至(27.5±9.0)分( F＝465.20， P<0.01)，外显攻击行为得分低于基线得分[1(7)分，0(0)分]( χ2＝308.36， P<0.01)。治疗8周、6个月、1年后精神分裂症患者总有效率分别为30.5%(73/239)、77.4%(185/239)、81.6%(195/239)，个人和社会功能四个方面损害均有不同程度改善(均 P<0.01)。治疗1年后精神分裂症患者疾病严重程度减轻，其中偏重至极重、中度、无或轻度占比分别为10.0%(24/239)、56.5%(135/239)、33.5%(80/239)。经有序多分类Logistics回归分析显示，治疗时年龄较轻( β＝－0.08， OR＝0.93，95% CI＝0.87~0.99)、初次发病年龄大( β＝0.07， OR＝1.07，95% CI＝1.01~1.14)的患者治疗效果更好。 结论:棕榈酸帕利哌酮长效针剂可有效改善社区精神分裂症患者精神症状及个人社会功能。

目的:比较棕榈酸帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者代谢的影响。方法:选择台州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收治的精神分裂症患者86例为研究对象，依据随机数字表法分为观察组43例、对照组43例。观察组于三角肌部位注射棕榈酸帕利哌酮，对照组口服奥氮平片。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分、体质量、糖代谢、脂代谢和血清催乳素的变化。结果:治疗前，两组PANSS评分、CGI评分、体质量、糖代谢、脂代谢和血清催乳素差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，对照组PANSS评分、CGI评分分别为(37.25±3.78)分、(2.51±0.36)分，观察组分别为(37.28±4.35)分、(2.63±0.43)分，两组均较治疗前降低(对照组： t＝29.010、11.817，观察组： t＝36.257、13.503，均 P<0.05)，组间差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，对照组、观察组体质量分别为(68.27±4.35)kg、(62.18±3.56)kg，观察组低于对照组( t＝7.105， P<0.05)；治疗后，对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(5.91±0.27)mmol/L、(8.94±0.78)%，观察组分别为(5.39±0.34)mmol/L、(7.65±0.63)%，观察组均低于对照组( t＝7.854、8.437，均 P<0.05)；对照组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯分别为(4.27±0.42)mmol/L、(3.27±0.43)mmol/L、(1.87±0.28)mmol/L，观察组分别为(3.54±0.48)mmol/L、(2.56±0.54)mmol/L、(1.35±0.36)mmol/L，两组差异均有统计学意义( t＝7.505、6.745、7.477，均 P<0.05)；治疗后，对照组血清催乳素为(84.35±12.41)μg/L，观察组为(59.87±9.53)μg/L，观察组低于对照组( t＝10.259， P<0.05)。 结论:棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者疗效与奥氮平相当，但其对体质量、糖代谢、脂代谢和催乳素影响小。

目的:探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆片对精神分裂症合并失眠患者神经营养因子及神经递质的影响。方法:选择2020年1-12月于宁波市康宁医院就诊的精神分裂症合并失眠患者60例进行前瞻性研究，采用随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组各30例。对照组患者服用右佐匹克隆片+利培酮片进行治疗，观察组患者服用右佐匹克隆片+帕利哌酮缓释片进行治疗，连续治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者精神分裂症严重程度，比较两组患者治疗前后PANSS变化；参考匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估并比较两组患者治疗前后睡眠情况；比较两组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养因子3（NT-3）、神经生长因子（NGF）含量以及血浆中多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）含量。结果:治疗后，观察组PANSS评分为（52.71±6.41）分，明显低于对照组的（60.34±6.25）分，差异有统计学意义（ t=4.668， P<0.05）；观察组PSQI评分为（8.83±2.43）分，明显低于对照组，差异有统计学意义（ t=4.567， P<0.05）；观察组治疗后血清BDNF［（4 752.79±136.27）ng/L］、NT-3［（173.64±15.88）ng/L］、NGF［（39.14±2.23）ng/L］均明显高于对照组［（4 417.85±138.54）ng/L、（150.06±15.49）ng/L、（37.51±2.17）ng/L］，差异均有统计学意义（ t=9.441、5.822、2.869，均 P<0.05）；观察组治疗后血浆DA［（70.25±6.41）ng/L］和5-HT［（43.42±7.11）ng/L］均明显高于对照组［（63.44±6.03）ng/L、（35.59±6.89）ng/L］，差异均有统计学意义（ t=4.238、4.332，均 P<0.05）。 结论:帕利哌酮联合右佐匹克隆片对精神分裂症合并失眠患者疗效较好，可有效改善精神分裂和失眠症状，提高神经营养因子含量，调节神经递质水平，从而改善患者精神状态。

目的:评价及比较双相障碍维持期药物治疗策略的临床疗效。方法:对PubMed、EMBASE、PsycINFO、中国期刊全文数据库、万方数据平台和中国生物医学文献数据库2019年11月21日前发表的有关双相障碍维持期单药或联合药物治疗的随机对照研究进行检索，治疗时间至少12周，选取复发患者占总治疗人数的比例作为临床疗效的结局指标。采用频率学框架（frequentists）的网络Meta分析（network meta-analyses，NMA）随机效应模型评估20种双相障碍维持期药物治疗（锂盐、丙咪嗪、锂盐+丙咪嗪、卡马西平、锂盐+卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪、氟西汀、奥氮平、阿立哌唑、奥卡西平、喹硫平、锂盐+丙戊酸盐、利培酮长效针剂、拉莫三嗪+丙戊酸盐、阿立哌唑+拉莫三嗪、帕利哌酮、齐拉西酮、鲁拉西酮、喹硫平缓释剂）的临床疗效。由2位研究者按照纳入与排除标准共同进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用Stata 14.0软件进行数据分析。结果:最终纳入40篇文献，共计10 431例患者，包含20种双相障碍维持期的药物干预方式。临床疗效方面，排序前五位依次为：鲁拉西酮、喹硫平、奥氮平、锂盐+卡马西平和阿立哌唑+丙戊酸盐。锂盐（ RR：0.78， 95% CI：0.62~0.97）、奥氮平（ RR：0.51， 95% CI：0.35~0.75）、喹硫平（ RR：0.50， 95% CI：0.33~0.74）、鲁拉西酮（ RR：0.40， 95% CI：0.19~0.83）显著优于安慰剂。 结论:锂盐、奥氮平、喹硫平和鲁拉西酮单药治疗策略比安慰剂有效，其他单药和联合治疗策略尚有待证实。

目的 探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍疗效及对患者神经功能、睡眠质量、血清催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2021年7月至2023年12月丽水市第二人民医院收治的精神分裂症伴睡眠障碍患者92例,按治疗方法分为联合组(46例,奇号)和对照组(46例,偶号),对照组服用帕利哌酮联合劳拉西泮治疗,联合组服用帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗,于治疗前和治疗4、8和12周后评估2组精神分裂症状[采用阴性和阳性症状量表(PANSS)]评分变化,神经功能治疗前后变化[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评定表(MMSE)]、睡眠质量改善情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、脑神经营养指标变化[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平及血清催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平变化,统计治疗期间不良反应情况.结果 治疗4周、8周、12周后,2组PANSS评分均逐渐降低,组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗4周(46±5)、8周(40±4)及12周(32±4)后低于对照组(48±5、42±4、34±4,P＜0.05);治疗12周后,2组患者MoCA、MMSE评分均下降(P＜0.05),且联合组[MoCA(12.5±1.5)、MMSE(12.1±1.0)]低于对照组[MoCA(18.2±2.0);MMSE(17.6±1.6)](P＜0.05);治疗 12 周后,2 组患者 PSQI 评分均下降(P＜0.05),且联合组[睡眠质量(0.85±0.12);入睡时间(0.98±0.24);睡眠时间(0.97±0.18);睡眠效率(0.86±0.14);睡眠障碍(0.88±0.07);日间功能(0.79±0.18)]低于对照组[睡眠质量(1.02±0.47);入睡时间(1.04±0.34);睡眠时间(1.05±0.38);睡眠效率(1.03±0.56);睡眠障碍(1.01±0.41);日 间功能(1.01±0.57)](P＜0.05);治疗 12 周后,2组血清 BDNF、NT-3、DA、5-HT 含量均高于治疗前(P＜0.05),且联合组[BDNF(4715±138)ng/ml,NT-3(179±18)ng/ml,DA(71±7)ng/ml,5-HT(44±7)ng/ml]明显高于对照组[BDNF(4 218±162)ng/ml,NT-3(150±16)ng/ml,DA(61±6)ng/ml,5-HT(36±5)ng/ml](P＜0.05);治疗12周后,2组血清PRL和CRP水平均高于治疗前(P＜0.05),PRL组间[联合组(64±11)ng/ml,对照组(67±10)ng/ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗12周后联合组CRP(53±6)mg/L水平低于对照组(56±6)mg/L(P＜0.05);联合组总发生反应发生率(8％)低于对照组(26％)(P＜0.05).结论 相较帕利哌酮联合劳拉西泮,帕利哌酮联合右佐匹克隆能更好缓解精神分裂症伴睡眠障碍患者的精神分裂症病情程度、改善其睡眠障碍、提高脑神经营养因子水平,值得应用.

目的 开发一种基于聚苯乙烯纳米纤维的固相萃取结合超高效液相色谱串联质谱法测定人尿液中氨磺必利、奥氮平、利培酮、帕利哌酮4种非典型抗精神病药物.方法 用静电纺丝技术制备聚苯乙烯纳米纤维,并以聚苯乙烯纳米纤维为吸附剂制备固相萃取小柱萃取人尿液中的4种非典型抗精神病药物;色谱柱采用Waters XBridge BEH C18,流动相为0.1％甲酸水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱,流速:0.25 mL·min1,柱温:40℃,进样量:3 μL.考察该方法的专属性、标准曲线、定量下限、精密度、准确度、提取回收率、基质效应和稳定性.结果4种分析物的线性范围均为1～100 ng·mL-1,相关系数均大于0.996.定量下限为1 ng·mL-1,检测限为0.01～0.10 ng·mL-1.4种分析物的批内、批间相对标准偏差(RSD)范围为2.34％～14.48％,提取回收率均大于75.75％,基质效应基质效应在85.00％～115.00％.各样品在自动进样器中放置24 h稳定性 RSD 为 2.19％～12.06％;冻融 3 次稳定性 RSD 为 3.65％～13.81％.结论 本法灵敏度高,适用于尿液样本中微量分析物的提取和测定,为抗精神病药物检测提供了可靠的分析手段.

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的临床疗效及对患者血清中PRL、HCY水平的影响.方法 将116例于我院住院治疗的精神分裂症患者随机分为对照组(帕利哌酮缓释片)和观察组(帕利哌酮缓释片+高频率rTMS),各58例,共治疗4周.比较两组患者临床疗效、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状、Y-BOCS评分、泌乳素(PRL)及同型半胱氨酸(HCY)水平及不良反应.结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状评分、Y-BOCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组PRL及HCY水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症具有良好的疗效,可显著改善患者的认知功能障碍及强迫症状,降低PRL水平,且安全性高.

目的 探讨天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗肝郁痰结证精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 选取2021年1月-2022年9月期间重庆市大足区人民医院收治的107例肝郁痰结证精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组53例和试验组54例.对照组给予帕利哌酮缓释片、rTMS治疗,试验组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减.治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评分、神经递质全脑相对功率[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、谷氨酸(Glutamic acid,Glu)、乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)]水平.结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率94.44％(51/54)明显高于对照组80.77％(42/52),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)PANSS评分:治疗后两组患者精神症状PANSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组精神症状PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)神经递质:治疗后两组患者神经递质5-HT、Glu、Ach水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组神经递质5-HT、Glu、Ach水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗不良反应,仅对照组出现1例刺痛感,调整频率后,刺痛感消失.结论 天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、rTMS治疗肝郁痰结证精神分裂症效果显著,安全性高,有利于精神症状控制,且可能与调节神经递质表达有关.

目的 系统评价棕榈酸帕利哌酮注射液与其他抗精神病药长效针剂比较治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data 数据库,搜集关于棕榈酸帕利哌酮注射液对比其他抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月30日.由2名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,包括4 368例患者.Meta分析结果显示,棕榈酸帕利哌酮注射液组与利培酮长效针剂组的临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05),与其他抗精神病药长效针剂组的阳性和阴性症状量表(PANSS)总体评分改变值差异也无统计学意义(P＞0.05).与其他抗精神病药长效针剂组相比,棕榈酸帕利哌酮注射液组总退出率[RR=1.14,95％CI(1.06,1.24),P＜0.01]和肌注部位异常的不良反应发生率[RR=2.08,95％CI(1.03,4.22),P=0.04]均显著增加.结论 当前证据表明,与其他抗精神病药长效针剂相比,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的有效性并无明显差异,但部分不良反应发生率稍有增加.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.