目的:探讨硬膜外分娩镇痛（labor epidural analgesia, LEA）对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症（postpartum depression, PPD）发生的影响。方法:纳入705例意愿阴道分娩的产妇，宫口开至2~3 cm时由产妇自主选择是否接受LEA。对试产中出现紧急剖宫产指征的产妇，由产科医师做出转剖决策。根据试产期间接受LEA情况和最终分娩方式将产妇分为4组：分娩镇痛阴道分娩组（V/LEA组，302例）、自然阴道分娩组（V/NLEA组，143例）、分娩镇痛试产转剖组（T/LEA组，85例）、自然试产转剖组（T/NLEA组，47例）。收集产妇的人口统计学数据、孕前病史、孕期状况、产前数据（包含心理学量表）和产妇配偶数据，记录分娩过程中最高疼痛数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评分、出血量、家人陪产及新生儿情况，产后第1天记录母婴同室及母婴亲密接触情况、NRS评分和护理满意度，产后第3个月使用爱丁堡产后抑郁量表（the Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）评估PPD发生情况。分别探讨LEA对阴道分娩成功和转剖产妇PPD发生的影响，采用Logistic回归对PPD的相关危险因素进行分析，绘制森林图，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under curve, AUC）评价模型拟合效果。结果:4组产妇年龄、初产妇占比、产时出血量、最高NRS评分差异有统计学意义（ P<0.05），V/LEA组和V/NLEA组产妇产程时长、会阴切开率差异有统计学意义（ P<0.05），T/LEA组和T/NLEA组产妇转剖前宫口开度差异有统计学意义（ P<0.05），其他指标差异无统计学意义（ P>0.05）。产后第3个月随访结果显示产妇PPD总发生率为28.4%。在二次分析和调整组间混杂因素后，未发现接受LEA与PPD发生率降低相关[校正后优势比（odds ratio, OR）0.774，95%CI 0.469~1.276， P=0.315]。Logistic回归分析显示，意愿阴道分娩产妇PPD的危险因素有：孕期慢性疼痛、产前EPDS得分较高、Zung氏焦虑自评量表（the Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS）得分较高、社会支持评定量表（the Social Support Rating Scale, SSRS）得分较低、无家人陪产、产后第1天NRS评分较高。将上述因素拟合成逻辑回归模型，绘制ROC曲线，AUC=0.881，95%CI 0.851~0.911。 结论:接受LEA并不能降低意愿经阴道分娩产妇PPD的发生风险。孕期慢性疼痛，较高的EPDS、SAS得分，较低的SSRS得分，产时无家人陪产，产后第1天NRS评分较高等是PPD发生的独立危险因素。

目的:探究层级护理管理对母婴同室产妇母乳喂养的影响。方法:选取2017年11月至2018年4月常州市妇幼保健院收治的行常规护理干预的产妇57例作为对照组，另选取2018年5～10月行层级护理管理干预的产妇57例作为观察组，对比两组干预质量及母乳喂养率。结果:观察组沟通能力、病房管理能力、干预技能及服务态度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对母婴同室产妇行层级护理管理干预可有效提高干预质量及母乳喂养率。

目的:探究护理安全策略应用于产后24 h母婴同室新生儿感染的效果。方法:选取2016年12月至2018年12月收治的136例产妇，给予常规护理策略的68例作为对照组，给予护理安全策略的产妇68例作为观察组。比较两组新生儿感染发生率、产妇对新生儿护理知识掌握程度及产妇满意度。结果:观察组干预后新生儿感染发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后科学喂养、脐带护理、臀部护理及手卫生评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组干预后产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:护理安全策略应用于产后24 h母婴同室的产妇与新生儿中，可显著降低新生儿感染发生率，提高产妇对新生儿护理知识掌握程度，并有效提高产妇满意度。

目的:探讨剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的影响因素分析及护理措施。方法:采用便利抽样法选取2018年10月至2019年8月在该院产科病房住院的100例剖宫产产妇为研究对象。通过问卷调查的方式，收集研究对象基本资料及睡眠质量现状。通过单因素分析影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的相关因素，并通过多因素logistic回归分析影响其睡眠质量的独立危险因素。结果:本研究调查结果显示，100例剖宫产后母婴同室产妇中有50例产妇PSQI评分>7分，50例产妇PSQI评分≤7分，PSQI总平均评分为(10.41±1.18)分；其中各因子平均评分为：睡眠质量因子平均(1.95±0.71)分、入睡时间因子平均(0.89±1.27)分、睡眠时间因子平均(2.57±0.77)分、睡眠效率因子平均(2.41±0.92)分、睡眠障碍因子平均(1.34±0.47)分及日间功能因子平均(1.43±0.88)分。对剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的相关影响因素进行多因素分析，结果显示：乳房胀痛、切口或宫缩痛及EPDS评分是影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的独立危险因素( OR>1， P<0.05)。 结论:本研究选取的100例剖宫产后母婴同室产妇中，有50例产妇匹兹堡睡眠质量指数>7分，多因素分析结果显示，乳房胀痛、切口或宫缩痛及EPDS评分是影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的独立危险因素，提示医护人员缓解产妇产后抑郁状态，教导产妇通过正确的乳房按摩及挤奶手法缓解乳房胀痛，缓解切口疼痛及宫缩痛给产妇带来的不适感，是改善剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的有效护理措施。

目的:探讨奥密克戎流行期间妊娠合并新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2022年11月1日至12月24日收治妊娠晚期COVID-19并分娩的65例孕妇（COVID-19组）的临床资料，其中轻型64例、中型1例。另选取同期因产科因素住院分娩的新型冠状病毒核酸检测阴性孕妇182例为对照组。比较两组的围产期资料、妊娠合并症、分娩相关指标和新生儿结局，分析COVID-19组孕妇所分娩新生儿的新型冠状病毒检测结果。计量资料以 xˉ± s表示，组间比较采用独立样本 t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验或Fisher确切概率法。 结果:两组患者分娩年龄、分娩孕龄、妊娠合并症、剖宫产率、围产期出血量、应用止血药数量，新生儿出生体质量、新生儿窒息和新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）转入率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。COVID-19组合并羊水减少比例高于对照组［7.69%（5/65）比0.55%（1/182）］，差异有统计学意义（ P=0.006）。COVID-19组5例羊水减少孕妇中3例在羊水减少前有持续3~5 d发热，给予静脉补液治疗后复查羊水指数均>8 cm，且妊娠期无反复羊水减少发生。COVID-19组65例新生儿中有20例出生后新型冠状病毒核酸检测阴性；45例新型冠状病毒抗原检测阴性。新生儿出生后母婴同室、母乳喂养，其中1例因呕吐转入NICU，1例因鼻腔堵塞转入NICU，1例因母亲产时发热考虑高危儿转入NICU，3例新生儿检测新型冠状病毒核酸均为阳性，给予一般治疗后痊愈出院。 结论:奥密克戎流行期间COVID-19不增加妊娠合并症和不良妊娠结局风险，COVID-19孕妇分娩的新生儿未发现垂直传播。

目的:探讨早产儿校正胎龄37周时与同胎龄足月儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram，aEEG)的区别。方法:选择贵阳市妇幼保健院新生儿科新生儿重症监护病房及母婴同室收治的胎龄<32周和胎龄37周新生儿进行前瞻性研究，符合纳入标准的新生儿按抽签方式决定是否入组，胎龄<32周的新生儿纳入早产儿组，胎龄37周的新生儿纳入足月儿组。早产儿组在校正胎龄37周(即37～37 ＋6周)，足月儿组生后第2天做aEEG检查，比较两组aEEG的差异。 结果:早产儿组纳入70例，足月儿组纳入55例，两组新生儿均有睡眠觉醒周期，两组aEEG背景连续性和活动睡眠期带宽差异无统计意义( P>0.05)；早产儿组活动睡眠期和安静睡眠期下边界振幅值小于足月儿组，安静睡眠期波谱带宽大于足月儿组，安静睡眠期原始脑电图仍有较多不连续图形存在，落后于足月儿组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:胎龄<32周早产儿校正胎龄37周时aEEG成熟度仍落后于同胎龄足月儿。

目的:研究基于思维导图的个体化护理预防母婴同室新生儿低血糖的作用。方法:收集复旦大学附属妇产科医院2020年1月至2021年3月收治的108例母婴同室产妇、新生儿的临床资料，根据新生儿出生先后顺序分为对照组与观察组，对照组给予常规护理(56例)，观察组给予基于思维导图的个体化护理(52例)，比较两组新生儿低血糖发生率、新生儿不同时段血糖值、产妇知识掌握程度。结果:观察组新生儿低血糖发生率略低于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)；观察组新生儿出生2 h、4 h、6 h血糖均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组产妇知识掌握评估问卷中新生儿护理、产后营养与卫生、母乳喂养技巧、乳房护理方法、产后康复活动评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于思维导图的个体化护理可有效预防母婴同室新生儿低血糖，稳定新生儿血糖，提高产妇知识掌握程度和护理满意度。

新生儿早发感染（early-onset neonatal infection，EONI）是威胁新生儿生命健康的严重疾病，多种产科因素可增加EONI风险，如何管理EONI高危新生儿，既能有效预防和治疗EONI，又能尽量减少抗生素应用，是产科和新生儿科面临的巨大挑战。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会组织成立专家组，通过文献检索和分析讨论形成具有证据等级的共识草案，并采用德尔菲法对各条共识进行匿名专家调查反馈及投票，制定了此共识。共识强调了产科和儿科间信息沟通和密切临床观察对EONI早期识别和防治的重要性。同时建议所有EONI高危新生儿应留院严密观察至少48 h；若新生儿出现感染症状，或新生儿无感染症状但存在母亲绒毛膜羊膜炎或侵袭性细菌感染，或同时存在≥2项高危因素包括母亲产时发热≥38 ℃、B族链球菌定植、胎膜早破≥18 h以及自发性早产时，建议转新生儿科进一步评价并预防性使用抗生素。

本研究报告新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在纽约流行期间，对感染2019-nCoV孕妇分娩的新生儿进行筛查、管理及随访的情况。结果显示，通过对父母进行有效的围产期婴儿保护策略宣教，2019-nCoV核酸阳性母亲进行母婴同室及母乳喂养是安全的。

目的 建立针对云南省多民族人群的产后抑郁风险预测模型并识别预测因子.方法 于云南省某多民族聚居县对处于产后42天～1年的女性采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)进行产后抑郁筛查.以是否存在产后抑郁症状(EPDS ≥9分)为结局指标,基于随机森林算法纳入人口经济学、社会心理学、产科学、新生儿、配偶及家庭、其他特征因素共52个影响因素,在训练集上构建云南多民族人群产后抑郁风险预测模型,在测试集上采用准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)下面积(Area Under Curve,AUC)评价该模型性能.结果 本研究纳入分析的女性为459名,产后抑郁检出率为11.55％,其中汉族7.56％、壮族13.94％、其他少数民族13.92％.重要性评分位于前14的变量为:焦虑、既往不良情绪史、夫妻感情、家人支持水平、照顾新生儿身心疲惫、妊娠风险分级、母婴同室、喂养模式、文化程度、配偶文化程度、夜间照顾新生儿次数、民族、孕次、年龄.该模型准确率为92.74％,特异度为95.50％,灵敏度为69.23％,阳性预测值为64.29％,阴性预测值为96.36％,AUC值为0.925.同时,分别以汉族、壮族和其他少数民族人群作为验证集进行内部验证,显示模型稳定性好.结论 基于随机森林算法建立的云南多民族人群产后抑郁风险预测模型性能良好,可用于预测少数民族地区女性产后抑郁风险因子,从而采取针对性干预措施.