目的:基于MRI探讨马拉松运动对膝关节软骨体积及T2弛豫时间（T2值）的影响。方法:2018年12月至2021年12月招募25名无长跑习惯的健康志愿者和32名长期进行长跑运动的非专业马拉松运动员，行膝关节MRI三维选择性水激发序列（three dimensional water-selective excitation，3D-WATS）和T2 mapping成像，同时提取膝关节5个区的软骨体积和42个亚区软骨T2值进行分析。比较健康志愿者与非专业马拉松运动员膝关节各区软骨体积及其与体表面积比值、各亚区软骨T2值，以及马拉松运动强度与不同区域软骨体积和T2值的相关性。结果:与健康志愿者相比，非专业马拉松运动员的各区软骨体积及体积与体表面积比值的差异无统计学意义（ P>0.05）。健康志愿者与非专业马拉松运动员的股骨内侧髁中央区中间层[（47.61±5.65） ms和（44.29±6.10） ms]、股骨内侧髁中央区深层[（36.82±9.05） ms和（31.67±7.59） ms]、股骨内侧髁前区深层[（38.37±4.68） ms和（34.09±4.19） ms]、股骨外侧髁中央区浅层[（52.17±11.11） ms和（45.51±7.76） ms]、股骨外侧髁中央区中间层[（49.09±5.08） ms和（45.63±5.04） ms]、股骨外侧髁前区中间层[（45.69±4.68） ms和（42.57±5.77） ms]、股骨外侧髁后区浅层[（55.42±18.41） ms和（47.99±8.39） ms]、胫骨内侧平台前区深层[（33.40±7.76） ms和（29.03±5.69） ms]、胫骨内侧平台后区深层[（31.28±5.02） ms和（27.92±5.99） ms]、髌股关节面髌骨区深层[（35.65±6.99） ms和（32.30±5.28） ms]软骨T2值的差异均有统计学意义（ P<0.05）。在非专业马拉松运动员中胫骨内侧平台软骨体积与步频呈负相关（ r=-0.371， P=0.035），股骨外侧髁软骨体积与步频呈负相关（ r=-0.365， P=0.043），胫骨外侧平台软骨体积与步频呈负相关（ r=-0.550， P=0.001）；胫骨内侧平台前区中间层软骨T2值与体重呈负相关（ r=-0.277， P=0.039）、与体质指数呈负相关（ r=-0.290， P=0.030），髌股关节面髌骨区浅层T2值与3个月内跑量呈负相关（ r=-0.457， P=0.010），胫骨外侧平台后区浅层T2值与步幅呈负相关（ r=-0.437， P=0.014），股骨外侧髁前区中间层软骨T2值与步频呈负相关（ r=-0.380， P=0.035）。 结论:马拉松运动对膝关节软骨体积的影响较小，而对软骨T2值产生一定影响，导致软骨结构改变。步频越高软骨体积越小；体重或体质指数越大、3个月内跑量越大、步幅越大软骨T2值越小。

在复杂的国际形势和新冠疫情影响下，简约、安全、精彩的北京冬奥会和冬残奥会成功举办，赢得国际社会高度评价。张家口冬（残）奥村是本届冬奥会和冬残奥会三个赛区中最大的奥运村，综合诊所承担着整个张家口冬（残）奥村的运动员、教练员、各类官员、媒体、志愿者等所有能够进入奥运村的人员的医疗保障任务。本研究对冬奥会和冬残奥会比赛期间张家口赛区的奥运村综合诊所接诊患者资料进行统计分析，以期了解冬季大型体育赛事中伤病员特点，为今后举办类似大型体育赛事或大型活动医疗保障工作提供借鉴与参考。

目的:分析研究北京大学第三医院在北京冬奥会和冬残奥会期间接诊闭环内冬奥相关患者的情况，总结新冠疫情背景下的大型体育赛事定点医院闭环管理医疗保障经验。方法:通过收集和整理北京冬奥会和冬残奥会期间北京大学第三医院接诊患者的信息表，采用描述性流行病学的方法分析患者的就诊特征。结果:2022年1月4日冬奥赛前阶段开始至3月16日冬残奥保障结束，北京大学第三医院共接诊207名冬奥会和冬残奥会相关患者，其中中国籍184人（88.9%）；运动员11人（5.3%）；发热患者69人（33.3%），非发热患者138人（66.7%）。患者数量排名前三位的疾病为呼吸系统疾病59人（28.5%）、急慢性损伤53人（25.6%）和消化系统疾病29人（14.0%）。11名运动员患者均为急慢性损伤。结论:患者疾病以呼吸系统疾病和急慢性损伤为主，具有重点突出、病种多样的特点；发热患者随着新进入闭环人员增多而增加，闭环内人员稳定后逐渐减少，非发热患者在比赛期间相对较多。

目的:分析第19届杭州亚运会沙滩排球比赛项目热相关疾病的发生特点，加强预防和早期识别热相关疾病的能力，为夏季大型户外赛事举办和医疗资源合理配置提供参考。方法:回顾性分析2023年9月19日沙滩排球比赛开始至9月28日涉亚人员的热相关疾病医疗保障情况，分析热相关疾病在涉亚人员中的发病情况。结果:杭州亚运会宁波赛区沙滩排球比赛期间，医疗服务领域共提供健康服务103人次（其中因室外温度过高出现轻度不适61人次；其他出现感冒、轻微伤、包扎等42人次）；提供医疗服务44人次（转诊4人次）。其中运动伤及创伤11例（29.5%），中暑等相关症状11例（25%），皮肤晒伤6例（13.6%），五官口腔疾病10例（22.8%），上呼吸道感染4例（9.1%）。结论:夏季大型户外赛事举办应重点关注热相关疾病，需提前在医疗资源合理配置、专业人员针对性培训等方面切实做好相应的预案工作。

目的:总结2022年北京冬季奥运会（冬奥会）、冬季残疾人奥运会（冬残奥会）张家口赛区雪上项目中运动员所受创伤的特点及救治情况，以期为运动损伤的预防及冬季大型体育赛事的筹备提供经验。方法:回顾性收集张家口赛区闭环内医院（北京大学第三医院崇礼院区）在冬奥会、冬残奥会闭环期间（2021年11月21日至2022年4月5日）所有运动员的就诊记录，分析其创伤的发病率、严重程度、部位与诊疗经过。结果:张家口赛区共有1 188名冬奥会运动员与420名冬残奥会运动员参赛，其中冬奥会运动员创伤发病率为2.9%（34/1 188），冬残奥会运动员创伤发病率为1.7%（7/420）。运动员日均就诊量在冬奥会阶段最多（1.16例），就诊时急诊严重指数（ESI）评级均为3级（8例）或4级（33例），就诊科室中骨科最多（92.7%，38/41）。下肢受伤比例最高（53.7%，22/41），膝关节受伤占所有创伤的36.6%（15/41）。ESI 3级者大多采用支具固定（62.5%，5/8），ESI 4级者大多采用观察随访（57.6%，19/33）。41例运动员共做了57次影像学检查，单日被使用次数最多的影像学检查是X线片（5.00次），日均被使用次数最多的影像学检查是磁共振成像（0.16次）。运动员创伤患者的转运时间为（27.4±8.8）min，且多云、晴、小雪、阴4种天气的转运时间比较差异无统计学意义（ P=0.374）。 结论:张家口赛区冬奥会阶段的创伤发病率低于北京冬奥会与往届冬奥会，且无严重威胁生命的患者。张家口赛区的影像学检查资源与转运速度在冬奥会及冬残奥会的各阶段均能满足运动员的就诊需求。运动员在进行滑雪比赛时需注意下肢的防护。

上消化道早癌筛查技能教学是目前内镜教学培训的空缺点和难点。本研究以来自基层已掌握基本胃镜操作技术的进修内镜医师为教学对象，建立了关于上消化道早癌诊断的规范化培训方案。培训周期共12周；教学内容包括理论培训、早癌意识培训、规范的胃镜操作技术、早期食管癌的内镜诊断、早期胃癌的内镜诊断，以及理论和技能结业考核；考核通过后进行早癌病例比赛。通过问卷调查，100%（15/15）的学员认为上消化道早癌诊断规范化培训用于提高上消化道早癌检出率是必要的，且能明显提高学员上消化道早癌的诊断水平。因此，本研究上消化道早癌诊断规范化培训流程总体设置合理，值得进一步推广。

目的:探究以比赛为契机的弹力带健身操训练对成年人身体成分及训练依从性的影响。方法:全国各省市24个健康管理示范基地组队参加弹力带健身操比赛活动。各参赛队通过视频学习弹力带健身操比赛动作，自行组织练习。各健康管理示范基地经过专业流程培训的工作人员，完成其参赛队员训练前后的各项指标测试以及出勤率等资料收集。测试指标：形态学指标包括身高、体重、体脂含量、肌肉含量、腰围、臀围和体脂率；生理指标包括安静收缩压和安静舒张压。采用配对样本 t检验对前后测结果进行统计分析。 结果:经过8周的弹力带健身操训练，男性参赛者的体重、体质指数、腰围、体脂含量、收缩压和舒张压与训练前比较差异有统计学意义（ P<0.01），分别下降1.39%、1.45%、0.98%、3.61%、2.28%、2.34%和3.05%；女性参赛者的体重、腰围、臀围、腰臀比、体脂含量以及体脂率较训练前比较差异有统计学意义（ P<0.01），分别下降1.25%、1.59%、0.65%、0.99%、4.22%和2.38%。进入决赛的前10支队伍和未进入决赛的14支队伍，两者缺勤率相比差异有统计学意义（平均缺勤率分别为2.8%和10.7%）；且参赛人员总体出勤率为92.6%，高于临床界定高依从性80%的标准。 结论:8周弹力带健身操训练能显著改善成年人的身体成分，降低体脂率，减小腰围；以比赛为契机的训练方案可显著提高成年人运动依从性。

目的:设计一种结合迁移学习和多模态特征融合的肺功能预测方法，旨在提升特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能预测的准确性。方法:首先，对CT影像和临床文本数据进行预处理，并设计自适应模块寻找最适合IPF患者的肺功能衰减函数。其次，特征提取模块包括CT特征提取、临床文本特征提取和肺功能特征提取3个子模块，以全面提取特征。然后，使用多模态特征预测网络全面评估肺功能的衰减情况。最后，对预训练模型进行微调以提升模型的预测性能。结果:针对OSIC肺纤维化进展比赛数据集，通过自适应模块发现线性衰减假设更符合患者肺功能衰减趋势。不同模态数据预测实验表明，加入临床文本特征的模型预测能力优于只使用CT影像的模型，使用CT影像＋临床文本特征＋肺功能特征的模型预测效果最优。结合迁移学习和多模态特征融合的肺功能预测方法改进的拉普拉斯对数似然（LLLm）为?6.706 5、均方根误差（RMSE）为184.5和平均绝对误差（MAE）为146.2，在性能上优于其他方法。且预训练模型相较于零基础训练模型具有更高的预测精度。结论:设计的结合迁移学习和多模态特征融合的肺功能预测方法有效地预测了IPF患者在不同周数的肺功能状态，为患者的健康管理和疾病诊断提供了重要的支持。

运动员鼻炎患病率高，影响比赛状态和生活质量，目前受关注程度低。运动员鼻炎的病因包括鼻黏膜功能障碍和鼻腔结构异常。不同于常规鼻炎治疗，运动员鼻炎的治疗方法受限于世界反兴奋剂机构的规定，药物的使用范围需严格监管。运动员鼻炎的病因较多，应根据其类型进行治疗方案的选择。本文就运动员鼻炎的类型、诊断治疗的特殊性及新进展进行总结。

目的:应用剪切波弹性成像（SWE）定量分析业余马拉松运动员半程马拉松运动前后的髌腱弹性变化。方法:招募47名业余马拉松运动员为马拉松组，其中男31名，女16名，年龄20~44（31.8±5.7）岁，根据运动习惯分为优势侧（47侧）及非优势侧髌腱（47侧），于半程马拉松赛前、赛后2 h及赛后1周对双侧髌腱进行灰阶超声及SWE检查，获得双侧髌腱的弹性值。另招募30名健康志愿者为对照组，其中男18名，女12名，年龄22~39（29.4±4.1）岁，获取双侧髌腱静息状态下弹性值。分析两组间弹性值变化，多因素logistic回归分析赛后髌腱弹性值变化与跑龄、周跑量间的关系。结果:所有受试者测试期间均未出现明显膝关节疼痛及运动性损伤。赛前马拉松组优势侧髌腱弹性值高于非优势侧［（55.1±15.7）kPa比（43.8±15.9）kPa， P<0.05］；赛前马拉松组优势侧、非优势侧弹性值均高于对照组［（55.1±15.7）kPa比（18.5±3.7）kPa，（43.8±15.9）kPa比（17.4±3.2）kPa］（均P<0.05）。与赛前相比，赛后2 h马拉松组优势侧、非优势侧弹性值均增高［（80.2±23.2）kPa比（55.1±15.7）kPa，（76.5±26.6）kPa比（43.8±15.9）kPa］（均 P<0.05）；赛后1周弹性值基本恢复赛前水平（ P>0.05）。Logistic回归分析显示跑龄、周跑量为导致赛后髌腱弹性值升高的相关因素［ OR值分别为1.511（95% CI：1.022~2.235）和1.226（95% CI：1.093~1.375）；均 P<0.05］。 结论:业余马拉松运动员髌腱弹性值更高。SWE可以动态观察髌腱在运动中的变化，为运动员科学训练及避免运动损伤提供有益帮助。