目的:探讨态度-诊断-开放思维-制订计划-问题解决（ADOPT）模式护理干预对全喉切除患者气道自我护理能力的影响。方法:选取2021年3—8月在湖北省肿瘤医院实施全喉切除术的患者50例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组实施常规护理，观察组实施ADOPT模式护理干预。于术后第1天、出院时和出院后3个月运用自我护理能力测定量表及自制气道自我护理知识问卷评估2组患者气道自我护理能力，于术后3个月评价2组气道相关并发症的发生情况。结果:出院时和出院后3个月观察组气道自我护理知识总分为（83.80 ± 5.06）、（89.40 ± 4.86）分，高于对照组的（68.75 ± 5.57）、（72.50 ± 6.76）分，差异有统计学意义（ t = -9.91、-10.09，均 P<0.05）。出院时和出院后3个月观察组自我护理能力总分为（126.88 ± 9.77）、（133.60 ± 8.10）分，明显高于对照组的（113.29 ± 17.06）、（119.13 ± 15.30）分，差异有统计学意义（ t = -3.42、-4.12，均 P<0.05）。出院后3个月对照组气道并发症发生率为41.67%（10/24），观察组为12.00%（3/25），差异有统计学意义（ χ2 = 5.53， P<0.05）。 结论:ADOPT模式护理干预能显著提高全喉切除患者气道自我护理能力，减少气道并发症的发生，有利于患者身心康复。

目的:探讨基于多学科协作的加速康复外科模式在间质性膀胱炎患者中的应用效果。方法:2018年1月—2021年12月，采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科收治的90例间质性膀胱炎患者为研究对象，2018年1月—2019年6月纳入的44例患者设为对照组，2019年7月—2021年12月纳入的46例患者设为观察组。对照组给予传统围手术期护理模式，观察组实施基于多学科协作的加速康复外科模式。比较两组术后恢复情况及疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）得分及护理满意度。结果:观察组患者术后首次排气、进食及住院时间短于对照组，术后有胃肠道反应的患者例数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1、3 d及出院时，观察组患者疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院时，观察组患者HAMA和HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院时，观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能维度评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于多学科协作的加速康复外科模式可以减轻间质性膀胱炎患者的负性情绪，缩短住院时间，提高护理满意度及患者的生活质量，值得临床推广应用。

目的:检索、评价并整合国内外关于儿童人工气道管理的相关证据。方法:计算机检索UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南网、美国指南网、美国呼吸治疗协会、PubMed、Medline、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等数据库及网站中关于儿童人工气道管理的所有证据，包括临床决策、循证指南、专家共识、最佳临床实践手册、证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2022年4月30日。对纳入文献进行质量评价、提取证据并进行整合，确定证据推荐级别。结果:共纳入24篇文献，包含4篇临床决策，6篇循证指南，1篇系统评价，6篇专家共识，1篇证据总结，1篇行业标准，4篇最佳临床实践手册、1篇原始研究。最终从人工气道建立、气囊管理、气道湿化、气管内吸引、并发症预防5个方面汇总形成36条推荐意见。结论:儿童人工气道管理对急危重症患儿的救治十分重要。本研究形成的最佳证据总结可以为儿童人工气道的规范管理提供理论依据。

目的:探讨母乳和混合喂养对剖宫产婴儿粪便代谢物的影响。方法:横断面研究。2021年秋季与2022年冬季分别在西安市南、北两家母婴护理机构收集了23例1月龄健康剖宫产婴儿粪便样本，将样品分为母乳喂养组(11例)和混合喂养组(12例)。基于非靶向代谢组学方法，借助气相色谱-质谱联用技术，探索不同喂养方式下剖宫产婴儿粪便代谢产物的变化情况，利用非参数 Mann- Whitney U检验方法筛选差异代谢物，并对差异代谢产物进行代谢通路分析。 结果:共定性出155种代谢物，包括糖及糖类衍生物57种，脂肪酸34种，有机酸25种，氨基酸22种，酯类8种，核苷4种，维生素3种以及2种其他物质。通过对差异代谢物的相对含量进行分析，发现母乳喂养组中部分糖及糖的衍生物含量较高，而混合喂养组中氨基酸、有机酸及脂肪酸含量较高。通过对差异代谢物的代谢通路进行分析，共获得28条代谢通路，其中丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢，精氨酸代谢及柠檬酸循环(TCA循环)等代谢通路对婴儿健康有一定的影响。结论:喂养方式对剖宫产婴儿粪便中的代谢物存在影响，且混合喂养可能在一定程度上促进剖宫产婴儿肠道中TCA循环和氨基酸代谢的过程。

目的:探讨快速康复外科护理在超声引导下腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominis Plane Block，TAPB)小儿腹腔镜疝气手术麻醉管理中的应用。方法:选取2021年8月至2022年7月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行腹腔镜疝气手术的患儿85例作为研究对象，按入院时间分为对照组(予以常规麻醉管理)42例和观察组(予以快速康复外科护理)43例。采用FLACC疼痛行为量表评估患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛情况；对比两组患儿不同时间点〔放置喉罩前(T0)、气腹后5 min(T1)、除去喉罩5 min(T2)〕的生命体征指标、两组患儿术前、术后2 d应激指标和手术指标、并发症发生率。结果:与对照组相比，观察组T2时间点脉搏血氧饱和度(SpO 2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显降低，呼气末二氧化碳分压(PetCO 2)水平升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。术后2 d，两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平均降低，且观察组更低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后活动、术后苏醒、出院及胃肠道功能恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h FLACC评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在小儿腹腔镜疝气手术TAPB麻醉管理中应用快速康复外科护理，能改善患儿应激反应，减少并发症发生风险，提高其安全性，加速术后康复。

目的:评估足底按摩联合肢体抚触缓解重度吸入性损伤患者气道灌洗时焦虑的效果。方法:选取2015年1月至2019年1月苏州市立医院北区烧伤整形科收治的重度吸入性损伤患者62例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。观察组在纤维支气管镜气道灌洗的基础上联合足底反射区按摩及肢体抚触护理支持，对照组予常规护理支持。观察两组患者舒适度以及焦虑水平。结果:观察组舒适度的90.32%，明显高于对照组70.97%，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组的术后焦虑水平明显低于干预前，也明显低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:纤维支气管镜气道灌洗过程中，行足底反射区按摩联合双手抚触可减轻患者不适，提高舒适度，缓解患者焦虑。

目的:探讨不同管道湿化模式对(VAP)的影响及含加热导丝的呼吸机管道对降低VAP的作用。方法:将199例进行呼吸机辅助通气28 d以上患者随机分为实验组102例与对照组97例。对照组患者使用普通型无加热导丝呼吸机管道，实验组患者使用密闭式加热导丝呼吸机管道。分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较两组机械通气患者呼吸机管道VAP的发生情况。观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。结果:两组患者的痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。两组第14天、第21天、第28天VAP发生率比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。 结论:密闭式加热导丝呼吸机管道的湿化效果更符合人体的生理要求，可降低VAP的发生率，更好地保证机械通气的湿化质量。

目的:探讨预见性气道护理模式在肝脏移植术后机械通气患儿中的临床应用。方法:采用前后对照研究，选取上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2016年1月—2019年12月入住PICU的76例活体肝移植术后机械通气患儿，按时间顺序分为对照组（35例）与干预组（41例）。对照组患儿实施常规气道护理方式，干预组患儿实施预见性气道护理模式。比较两组患儿的住ICU天数、机械通气时间、VAP发生率、撤机结局等指标。结果:干预组和对照组的总继发感染发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预组机械通气时间短于对照组，撤机成功方面优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:预见性气道护理模式可缩短肝脏移植术后患儿机械通气时间，提高撤机成功率，对临床有一定的借鉴。

目的:利用床旁肺部超声的便利性及其诊断价值，动态监测重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺部病变情况，针对病变部位给予适当的物理治疗，并联合加温湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula，HHFNC)治疗的疗效观察。方法:采用回顾性研究收集2016年6月至2019年6月广东医科大学附属东莞儿童医院PICU收治的60例年龄1个月～2岁、达到重症肺炎诊断标准、呼吸道合胞病毒抗原阳性、需要呼吸支持但未达到机械通气指征的患儿，按是否应用床旁肺部超声监测分为对照组和观察组，对照组使用HHFNC呼吸支持并配合常规气道护理，观察组在对照组治疗基础上通过床旁肺部超声技术实时监测患儿肺部病变情况(主要包括肺实变、肺不张、间质综合征等)，加以针对性的体位引流，配合拍背、震动排痰。所有病例均在同等基础支持条件(雾化、平喘、抗感染及补液、维持内环境稳定等)下，记录相关临床资料，比较两组治疗效果。结果:两组患儿使用HHFNC 1 h后的心率、呼吸频率、PaCO 2及氧合指数(PaO 2/FiO 2)比较差异均无统计学意义( P均>0.05)；观察组患儿治疗12 h及48 h后心率、呼吸频率及PaCO 2较对照组下降，PaO 2/FiO 2均较对照组升高，差异均有统计学意义( P均<0.05)；观察组患儿的吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间均较对照组减少，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:通过床旁肺部超声动态监测患儿肺部病变情况，加以相应的体位引流辅助排痰，配合HHFNC呼吸支持治疗，相比单纯的HHFNC治疗及常规气道护理，能更加有效地改善患儿临床症状，提高氧合，减少二氧化碳潴留，减少吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间。

目的:探讨闭环式服务模式结合气道干预对重症加强治疗病房(ICU)肺炎患儿疗效及呼吸功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科于2018年1月至2019年12月收治的104例重症肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上，实行闭环式服务模式结合气道干预。比较两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、呼吸循环参数、机械通气时间、VAP发生率、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸水平、白细胞计数恢复正常时间和凝血功能指标。结果:与对照组相比，观察组的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显缩短，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患儿用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO 2)明显降低，血氧饱和度(SpO 2)和动脉血氧分压(PaO 2)升高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患儿的机械通气时间缩短，VAP发生率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)，CRP、乳酸水平和白细胞计数(WBC)恢复时间明显降低，氧合指数明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组的凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)和纤维蛋白降解物(FDP)明显降低，纤维蛋白原(Fbg)明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用闭环式服务模式结合气道干预护理后，可明显缓解ICU肺炎患儿的临床疗效，改善ICU肺炎患儿的呼吸循环参数，减少并发症的发生。