目的 评估氢氧化钙和洗必泰作为根管内药物,在治疗年轻恒牙因外伤致牙髓坏死后行牙髓血运重建治疗中的效果.方法 从2014年10月至2015年10月在安徽省立医院口腔医学中心门诊就诊患者中选取8例因外伤致年轻恒牙牙髓坏死的病例,术前记录患牙情况、X线片记录牙根发育情况,术中应用氢氧化钙和2％洗必泰凝胶作为消毒灭菌药物行牙髓血运重建术,术后2周及每6个月复查,并记录患牙发育状况.结果 术后2周复诊,所有患牙均无自觉症状和根尖炎的临床症状;18个月后7颗患牙临床检查无异常,X线片显示牙根继续发育,1颗患牙在术后6个月治疗失败改行根尖诱导成形术.结论 氢氧化钙和洗必泰作为根管内消毒灭菌药物在年轻恒牙的牙髓血运重建术中可以促使牙根继续发育,并且不会诱发牙冠变色.

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目的 通过检索己发表的相关文献,以循证医学为主要路径来探讨牙髓再生治疗的临床进展.方法 以“牙髓再生治疗”、“牙髓血运重建术”、“根尖诱导成形术”、“根尖屏障术”、“抗生素”、“氢氧化钙”、“血凝块”、“富集血小板血浆(PRP)”、“富集血小板纤维蛋白(PRF)”、“矿物三氧化物凝聚体(MTA)”、“玻璃离子水门汀(GIC)”为关键词,限制为人类,检索2004-01-01至今收录在PubMed、Embase、Cochrane Library以及中国生物医学文摘数据库(SinoMed)和中国期刊网(CNKI)数据库中的文献.纳入标准:“牙髓再生治疗与根尖诱导成形术或根尖屏障术疗效对比”、“牙髓再生治疗根管消毒药物选择”、“牙髓再生治疗支架材料选择”和“牙髓再生治疗根管封闭材料选择”的相关研究.结果 共获得相关文献245篇,通过改良的SIGN证据等级和推荐强度分级方式,选取证据等级分级为1++、1+、1-及2++级,推荐强度分级为A或B的相关研究.最终符合纳入标准的文献21篇,其中系统评价2篇、随机对照试验(RCT)研究9篇、病例对照或队列研究8篇及实验室研究2篇.结论 牙髓再生治疗在临床症状的减轻方面同根尖诱导成形术或根尖屏障术具有相同疗效,在促进牙根继续发育方面有明显优势;抗生素糊剂与氢氧化钙都可对根管内进行有效消毒并且促进牙根继续发育,抗生素糊剂效果略好,但细胞毒性高、清除率低;PRP或PRF和血凝块都能改善临床症状,在促进牙根继续发育方面,PRP疗效略优于血凝块,而PRF疗效最好.牙髓再生治疗根管封闭材料选择方面,MTA的远期疗效优于GIC.

目的:探讨Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果.方法:选取2013年10月-2016年10月笔者医院口腔科就诊的60例(69颗患牙)年轻恒牙患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(30例,36颗患牙)与对照组(30例,33颗患牙).两组均采用根尖诱导成形术进行治疗,其中观察组采用Vitapex糊剂作为根尖诱导剂,对照组采用氢氧化钙糊剂作为根尖诱导剂.比较两组总有效率、不同类型患者的有效率及患者美观满意度.结果:观察组治疗总有效率91.67％,显著高于对照组的72.73％(P<0.05);两组牙髓坏死患者的有效率分别为95.00％与89.47％(P>0.05);观察组根尖周炎患者的有效率87.50％,显著高于对照组的50.00％(P<0.05);两组患者美观满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中同时兼具良好的抗菌活性、渗透性、流动性及X射线阻射性,便于临床操作与观察,与氢氧化钙糊剂相比临床疗效更理想.

目的 牙髓血运重建术、氢氧化钙治疗行活髓切断术的年轻恒牙的临床疗效并进行对比分析.方法 选取98例(98颗患牙)7～16岁行下颌前磨牙活髓切断术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法平均分为观察组(49例,行牙髓血运重建术)和对照组(49例,行氢氧化钙根尖诱导成形术治疗),完全治疗6个月后,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组总有效率(95.92％)高于对照组(69.39％),不良反应发生率(8.16％)低于对照组(34.68％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患牙根管壁厚度(2.54±0.32)mm及牙体长度(21.50±1.70)mm分别高于对照组牙根管壁厚度(2.21±0.31)mm及牙体长度(20.80±3.50)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓血运重建术比氢氧化钙糊剂在年轻恒牙活髓切断术治疗中更具优势,操作简便,可有效提高治疗的成功率、降低并发症发生率.

目前,根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病最有效的方法.彻底地清除根管内感染源是治疗成功的关键,故对根管进行清理成形、消毒以及严密的根管充填是缺一不可的.氢氧化钙作为一种根管内消毒药物,因其具抗菌性、生物相容性及诱导硬组织形成等特性,被广泛应用于临床[1].然而氢氧化钙在根管内较难清除,而且残留的氢氧化钙可能会对根管治疗产生一定的不良影响.

目的 比较牙髓血运重建术和氢氧化钙根尖诱导成形术对于根管感染的年轻恒牙的治疗效果.方法 纳入2017年1月-2018年10月我院进行治疗的52例年轻恒牙根管感染患儿进行研究,依据随机对照原则分为每组26例.对照组接受氢氧化钙根尖诱导成形术治疗,观察组接受牙髓血运重建术治疗.比较两组患儿手术疗效以及入院时与治疗后12个月牙根管壁厚度变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率较对照组更高,差异显著(P<0.05);观察组患儿治疗后12个月牙根管壁厚度较对照组治疗后12个月更高,差异显著(P<0.05).结论 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根管感染疗效显著,能够有效改善牙根管壁厚度,值得临床推荐.