目的:探讨在乳牙牙髓炎根管治疗中采取次氯酸钠荡洗冲洗根管与合Vitapex糊剂填充的联合应用效果.方法:前瞻性选取2022年6月到2023年6月收治的80例乳牙牙髓炎患儿,分为观察组与对照组,各40例.对照组患儿治疗过程中采取常规生理盐水进行根管冲洗,并以常规氢氧化钙糊剂作为根管填充材料,观察组患儿治疗过程中采取超声下根管内次氯酸钠荡洗,并以Vitapex糊剂作为根管填充材料.对比两组患儿近远期疗效,治疗前后炎症因子水平变化,对比两组患儿疼痛持续时间、细菌减少率及根管预备前后菌落计数,最后对比牙周健康指标水平.结果:观察组近远期总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-10、IL-2水平升高,CRP、TNF-α水平降低,观察组与对照组比较有差异(P＜0.05);观察组疼痛消失时间、根管预备后菌落计数明显低于对照组,且细菌减少率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿PD、BI、PLI水平降低,观察组较对照组低(P＜0.05).结论:对乳牙牙髓炎患儿在根管治疗过程中采用超声下根管内次氯酸钠荡洗联合Vitapex糊剂可提升其近远期疗效,降低机体炎症反应,减少疼痛持续时间,具有良好的清洁效果及抗菌效果,进一步改善患儿牙周健康水平.

目的:探讨采用Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白和白细胞介素6影响。方法:选择杭州市大江东医院于2018年1月至2019年6月收治的慢性根尖周炎患者120例，依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组患者采用Vitapex糊剂治疗，对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗。比较两组术后7 d疼痛情况，术前和术后7 d血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6变化，术前和术后6个月根管菌落数变化，及术后6个月疗效情况。结果:观察组术后7 d无疼痛或轻度疼痛(30.00%)多于对照组(10.00%)(χ 2＝7.500， P<0.05)；观察组术后7 d血清TNF-α(4.68±1.20)μg/L、C反应蛋白(4.35±0.79)mg/L、白细胞介素6(2.15±0.54)μg/L，均低于对照组的(7.89±1.42)μg/L、(8.19±1.32)mg/L和(4.58±1.02)μg/L( t＝13.472、19.335、16.309，均 P<0.05)；观察组术后6个月根管菌落数(4.26±0.35)CFU，少于对照组的(9.72±2.43)CFU( t＝17.227， P<0.05)；观察组总有效率(90.00%)高于对照组(73.33%)(χ 2＝5.566， P<0.05)。 结论:Vitapex糊剂对慢性根尖周炎患者效果明显，且可降低血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6水平。

目的:分析Gentlefile根管刷与常规超声荡洗用于根管内消毒药物清除的效果,为临床上应用提供一定的参考.方法:将120个树脂根管模块根管预备至30#04锥度后封入消毒糊剂Vitapex及氢氧化钙糊剂,拍片确认糊剂已经完全充满根管后随机分为4组,即Vitapex超声清理组(Vitapex-US),Vitapex 糊剂Gentlefile根管刷清理组(Vitapex-GF),氢氧化钙糊剂超声清理组(Ca(OH)2-US)及氢氧化钙糊剂Gentlefile根管刷清理组(Ca(OH)2-GF),每组各30个树脂根管模块.超声清理组将超声荡洗尖置于距根尖孔3 mm位置进行清理2 min后配合10 mL冲洗液冲洗,根管刷清理组将根管刷同样置于距根尖孔3 mm位置进行清理根管2 min后配合10 mL冲洗液冲洗.所有操作均由同一位医生完成,随后拍摄根尖片,通过测量根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在糊剂残余的根管个数,比较两种方法对根管内消毒药物的清除效果.结果:两种方法均无法将根管下端的消毒药物完全清除.Vitapex-GF组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比均较Vitapex-US组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ca(OH)2-GF组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比与Ca(OH)2-US组比较无明显统计学差异(P＞0.05).Ca(OH)2-US组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比均较Vitapex-US组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于Vitapex糊剂,Gentlefile根管刷较超声荡洗具有更好的清理效果,而在常规使用超声清理的情况下,氢氧化钙糊剂较Vitapex糊剂更容易被清除.

目的 分析不同抗菌药物联合浓缩生长因子(CGF)应用于年轻恒牙血运重建的效果和白细胞介素17(IL-17)、趋化因子配体21(CCL21)及干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)水平变化.方法 选取2021年1月至2022年6月沧州市人民医院收治的270例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者作为研究对象,均进行牙髓血运重建术治疗.根据不同抗菌药物使用将患者分为A组(n=90)、B组(n=90)及C组(n=90),其中A组使用三联抗生素糊剂,B组使用Vitapex糊剂,C组使用氢氧化钙联合替硝唑糊剂封药.根据不同的支架使用,将A、B、C组患者分为A1组(n=45)、B1组(n=45)、C1组(n=45)及A2组(n=45)、B2组(n=45)、C2组(n=45),其中A1、B1、C1组使用CGF支架,A2、B2、C2组使用血凝块支架.在治疗后对患者随访6个月,比较各组的治疗效果、牙体变色情况、牙根管壁厚度、牙冠根比及龈沟液IL-17、CCL21与IP-10水平.结果 不同组之间的治疗有效率比较,差异有统计学意义(c2=9.450、6.394,均P<0.05);不同组之间的牙体变色率比较,,差异有统计学意义(c2=6.625、6.944,均P<0.05);不同组之间的龈沟液IL-17、CCL21、IP-10水平比较,A1组>B1组>C1组,A2组>B2组>C2组(F=13.290,14.842,9.470,12.537,21.416,6.211,均P<0.05).结论 氢氧化钙联合替硝唑糊剂联合CGF对年轻恒牙血运重建的效果及龈沟液IL-17、CCL21、IP-10水平变化优于三联抗生素、Vitapex糊剂.

目的 观察Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂对根管患者的临床疗效和安全性.方法 纳入接受根管治疗的患者,将接受氢氧化钙糊剂进行一次性注射填充根管治疗的患者作为对照组;另将同期接受Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂进行一次性填充注射根管治疗的患者作为试验组.比较2组患者治疗6个月后的临床疗效、疼痛程度、牙根尖孔直径、根尖闭合时间、检测龈沟液白细胞介素(IL)-1β、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 对照组入组40例,试验入组42例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.62％(41例/42例)和80.00％(32例/40例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,试验组患者无痛或轻微疼痛36例、中度疼痛6例、重度疼痛0例;对照组患者无痛或轻微疼痛21例、中度疼痛13例、重度疼痛6例,试验组疼痛程度相较于对照组得到明显改善,疼痛降低(P＜0.05).治疗6个月后,试验组的牙根尖孔直径、根尖闭合时间分别为(0.55±0.22)mm和(13.86±2.05)个月,对照组分别为(0.81±0.10)mm和(16.98±4.35)个月,试验组结果均显著优于对照组(均P＜0.05).治疗6个月后,试验组龈沟液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(12.50±2.18)、(25.33±6.29)和(2.12±0.32)μg·L-1,对照组为(23.00±6.00)、(36.88±10.14)和(4.08±0.57)μg·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的并发症表现为牙龈肿胀2例、牙龈疼痛1例,对照组的并发症表现为牙龈肿胀3例、牙龈疼痛2例、咬合不适1例,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂联合应用比单一氢氧化钙糊剂治疗根管的疗效更佳.

目的:观察大蒜素有效成分二烯丙基化三硫(DATS)对感染根管粪肠球菌生物膜的作用.方法:选取60颗健康单根管恒牙,45颗建立粪肠球菌感染根管模型.分为4组(n=15):阴性对照组(未感染组)、DATS组、氢氧化钙组和阳性对照(无抗菌处理)组.二倍稀释法测定DATS对粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).分别于实验第1天、第3天和第7天,取根管内层牙本质粉末,置于2mL BHI中培养72 h,电子比浊仪读取肉汤上层液体浊度.使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.结果:DATS对粪肠球菌的MIC和MBC(μg/mL)分别为2 560和5 120.第1天,DATS组、氢氧化钙组、阳性对照组与阴性对照组浑浊度,DATS组小于氢氧化钙组(P＜0.05);第3天时,DATS组与阴性对照组浑浊度无统计学差别(P=0.454),已基本杀灭细菌;第7天时,氢氧化钙糊剂组与阴性对照组有统计学差别(P＜0.05),不能完全杀灭细菌.各时间点阳性对照组浑浊度最高.结论:DATS能够有效杀灭或抑制感染根管中的粪肠球菌.

目的 研究Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗飞行人员根尖周炎伴窦道的疗效.方法 纳入2019年1月—2022年1月在海军青岛特勤疗养中心疗养的飞行人员,将经过口腔体检收治的60例患根尖周炎者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用氢氧化钙糊剂进行根管诊间封药;观察组采用Vitapex糊剂进行根管诊间封药.观察2组根管预备后诊间封药的治疗效果、炎症因子水平和不良反应等.结果 观察组的总有效率高达100.00%,对照组的总有效率为76.67%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.822,P=0.016).治疗前2组各炎症因子水平对比差异无统计学意义(t=0.079、0.112、0.261,P=0.938、0.911、0.795);治疗后2周,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.925、2.516、9.068,P=0.005、0.015、＜0.001).2组不良反应包括局部肿胀、感染和咬合痛.观察组不良反应发生率为10.00%,对照组不良反应发生率为3.33%,2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605).结论 Vitapex糊剂治疗根尖周炎效果较好,能明显控制飞行人员患牙的细菌感染,使飞行人员尽快恢复工作,为航卫保障提供有利支持.

[目的]探讨氢氧化钙糊剂联合米诺环素治疗慢性根尖周炎患者的临床疗效.[方法]选取本院确诊的210例慢性根尖周炎患者,按照就诊顺序分为联合组(采用氢氧化钙糊剂联合米诺环素治疗)、氢氧化钙组(采用氢氧化钙组糊剂治疗)、米诺环素组(采用米诺环素治疗),每组70例.比较三组患者临床疗效及治疗前后的临床症状评分、龈沟液中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.[结果]治疗前,联合组、氢氧化钙组、米诺环素组牙龈红肿、疼痛、扣痛症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组患者牙龈红肿、疼痛、扣痛症状评分较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),且联合组上述指标低于氢氧化钙组、米诺环素组(P＜0.05).治疗前,联合组、氢氧化钙组、米诺环素组的龈沟液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组患者的龈沟液中TNF-α、IL-1β、1L-6水平较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),且联合组低于氢氧化钙组、米诺环素组(P＜0.05).三组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且联合组临床疗效优于氢氧化钙组、米诺环素组.[结论]氢氧化钙糊剂联合米诺环素治疗慢性根尖周炎可有效缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,提高临床治疗效果.

目的:探讨氢氧化钙联合早期开髓减压引流术对牙髓炎患者血清白细胞分化抗原-14(CD14)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平和咀嚼功能的影响.方法:选取2020年1月～2022年4月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的174例牙髓炎患者,按照双色球法将患者分为对照组、研究组,各为87例.两组均接受早期开髓减压引流术,对照组使用氧化锌丁香酚水门汀填充,研究组使用氢氧化钙糊剂填充.观察两组疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、咬合力、咀嚼效率、CD14、HIF-1α、CX3CL1水平.结果:与对照组相比,研究组的临床总有效率进一步升高(P＜0.05).与对照组相比,研究组治疗7 d后VAS评分降低,咬合力增加,咀嚼效率提高,血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平降低(P＜0.05).结论:牙髓炎早期开髓减压引流术后采用氢氧化钙填充治疗,可有效减轻患者疼痛,改善咀嚼功能,提升咬合力,调节血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平,提高临床治疗效果.

目的:比较5种技术对弯曲根管内氢氧化钙的清除效果.方法.50个45°弯曲树脂根管经预备后随机分为5组(n=10).将氢氧化钙糊剂注射人根管内,锥形束CT扫描并计算根管内氢氧化钙体积.分别使用针头冲洗法、PIPS激光荡洗法、超声荡洗法、声波荡洗法和XP-endo finisher法清除根管内氢氧化钙.清理后锥形束CT扫描,计算剩余氢氧化钙体积和氢氧化钙清除百分比.使用Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析,显著性水平0.05.结果:PIPS激光荡洗组剩余氢氧化钙体积为0 mm3(0 mm3,0.08 mm3),显著小于其他各组(P＜0.05).PIPS激光荡洗组氢氧化钙清除率为100.00％(98.89％,100.00％),显著高于其他各组(P＜0.05).超声荡洗组和XP-endo finisher组的氢氧化钙清除率显著高于声波荡洗组(P＜0.05).结论:5种清理方法均不能完全清除弯曲根管内的氢氧化钙.相较于其他4种方法,PIPS激光荡洗法对弯曲根管内的氢氧化钙具有最佳的清除效果.