目的:了解杭州市孕妇碘营养状况，并分析其影响因素，为指导杭州市孕妇科学补碘提供依据。方法:采用分层随机抽样方法，于2018年3 - 10月对杭州市1 400名孕妇进行问卷调查，采集孕妇随机尿样和家中食用盐盐样，分别采用砷铈催化分光光度法和直接滴定法检测尿碘、盐碘含量。分析不同基本特征、膳食水平的孕妇尿碘分布水平差异（Kruskal-Wallis检验）及尿碘水平主要影响因素（有序多分类logistic回归法）。结果:孕妇尿碘中位数为135.00 μg/L，合格碘盐食用率为83.36%（1 167/1 400）。基本特征方面，是否有孩子，怀孕次数、分娩次数、自然流产次数不同的孕妇尿碘分布水平比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。膳食方面，食用牛奶、酸奶、肉类频率不同的孕妇，以及是否食用卷心菜、白菜、菜花或绿花椰菜的孕妇尿碘分布水平比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。有序多分类logistic回归分析显示，怀孕2次的孕妇尿碘水平高于≥3次的孕妇（ OR = 1.64， P = 0.003）；从不或偶尔食用酸奶的孕妇尿碘水平低于≥2瓶/d的孕妇（ OR = 0.53， P = 0.044）；从不或偶尔和1次/周食用肉类的孕妇尿碘水平均高于≥2次/周的孕妇（ OR = 1.40、1.47，均 P < 0.05）。 结论:杭州市孕妇整体碘营养处于缺乏水平，妊娠经历和膳食水平是孕妇碘营养的影响因素。应深入开展针对孕妇的健康教育，完善孕期饮食结构，改善孕妇碘营养状况。

水菜花(Ottelia cordata)是珍稀濒危的沉水植物,现仅分布在中国海南岛北部海口至文昌一带的淡水湿地,其造型优美,极具园艺观赏价值.然而,受人类活动影响,水菜花的生境急剧退缩且更加破碎化,濒临灭绝.为探究水菜花的繁殖特征和繁殖规律,该研究分析了水菜花的花部形态、性比、花粉活性、柱头可授性、反射光谱、花粉限制与无融合生殖及其传粉者类型与行为.结果表明:(1)水菜花雌雄异株,雌、雄个体的性比约为1∶2;水菜花雌、雄花形态相似,但雌花略大于雄花.(2)水菜花花粉活性和柱头可授性在花蕾期和开放期均较高.(3)中华蜜蜂(Apis cerana)是水菜花的主要传粉者,传粉效率较高且访问雄花的频率显著高于雌花.(4)水菜花雄蕊、雌蕊间的花色距离显著高于中华蜜蜂辨别的阈值(P＜0.001).(5)在自然授粉和人工授粉下,水菜花坐果率分别为95.29％和98.42％,并且不存在无融合生殖现象.综上所述,水菜花两性模拟的欺骗性传粉并不完美,传粉者可以从视觉上区分雌花和雄花;而由于水菜花雄花数量较多,传粉者低频率的"错访"足以达到水菜花雌花的繁殖需求.因此,在今后开展水菜花迁地保护、人工种群恢复等保育工作时,应重视水菜花种群大小、性别比例和当地传粉者种群数量.

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理对照分析,以提高对该病的术前影像诊断准确性及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学征象及病理学特点,其中9例均行CT平扫及三期增强扫描,5例同时行MRI平扫及动态增强扫描.结果 在11例患者中,囊腺瘤8例,囊腺癌3例∶11例均为单发,肝左叶7例,右叶3例,肝多叶受累1例;1例囊腺瘤为单囊性病灶,囊壁光整,CT见囊内主要表现为水样密度;1例囊腺癌以实性成为主,其余9例囊腺瘤及囊腺癌呈多发囊状,5例囊腺瘤囊壁光整,厚薄一致,部分分隔均匀增厚,增强扫描无强化或轻度强化;2例囊腺瘤有囊壁钙化;2例囊腺癌囊壁及其内分隔厚薄不一,增强扫描可见实性结节强化,门静脉期强化减退,呈"结节"状或"菜花状",部分断面锯齿状改变.结论 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT、MRI表现,充分反映其病理学特点,注意病变的一些影像学特征性表现,如分隔不均匀增厚,囊壁"结节"或"菜花样"突起及伴有粗大钙化,在囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断上具有重要意义.

近20年来,随着分子生物学的兴起,越来越多的证据表明生命之树的各个分支中都存在大量的隐种多样性,占据未被发现的生物多样性的极高比例.准确地评估濒危类群的隐种多样性水平,不仅能更好地理解物种形成在生物多样性式样及过程中的异质性作用,而且也更有利于生物多样性的有效保护及管理.海菜花属(Ottelia)是我国二级重点保护植物,为泛热带水生植物类群,我国云贵高原及其邻近区域为该属重要的物种多样性中心之一.由于该属具有高度的表型可塑性,缺少明确的鉴别特征,致使其属下分类一直未能很好解决,这极大限制了相关保护措施的制定.因此,本研究在对我国海菜花属植物广泛采样的基础上,利用多位点联合贝叶斯方法对其进行物种划分研究.结果表明:我国海菜花属植物至少包括14种,分子证据支持将海菜花种下3个变种提升为种,同时海菜花(O.acuminata)和靖西海菜花(O.jingxiensis)内存在隐种现象.喀斯特地区的异质性生境及西南地区水系间的地理隔离可能是我国海菜花属特有类群快速分化的主要原因.基于本研究结果,我们建议将各分类群(包括存疑类群)分别作为独立单元就地保护.

国家二级保护野生植物水菜花(Ottelia cordata),喜生于清洁的水环境中,对环境变化极为敏感,是检验湿地环境及气候变化的关键指示物种之一,在我国仅零星分布于海南北部的火山熔岩湿地区,生存状况不容乐观.研究水菜花种群潜在生境选择及其空间格局演变,有利于加强濒危物种保护保育及湿地生态系统修复、管理.该研究基于GIS平台和MaxEnt模型,结合气候、地形和土壤因子,探究水菜花种群环境限制因子及其在气候变化背景下潜在适宜生境的演变格局.结果表明,水菜花种群对温差与降水量变化敏感,等温性、最冷季度降水量、土壤类型和年均降水量对水菜花种群分布影响显著;全新世中期-当前-2070年气候变化背景下,水菜花适宜生境面积先减小后增大,分布重心呈西南-东北-西南转移格局;未来气候情景下,水菜花种群高度和中度适宜生境缩减,低适宜生境增加,南部地区将出现新增适宜生境,东北、西北及西南部适宜生境将发生消减.该研究从气候环境角度论证了水菜花种群的潜在生境选择及空间变化特征,可为濒危物种保护保育、湿地管理及其生物多样性维护工作提供参考和指导.

9α-羟基雄甾-4-烯-3,17二酮(9α-OH-AD)是重要的甾体药物中间体,多用于生产糖皮质激素类药物.通过微生物法转化植物甾醇生成9α-OH-AD,将为工业化生产提供极大便利.从榨油厂油菜花田等多处土壤中筛选出1株高效转化植物甾醇为9α-OH-AD的菌株,根据16S rDNA序列比对并结合菌株的形态特征、生理生化特征分析,鉴定其为分枝杆菌属,并将其命名为Mycobacterium sp.LY-1.该菌在往复式摇床中培养,当培养条件为温度30℃、转速120 r/min、转化时间7d、底物添加浓度为5 g/L时,9α-OH-AD产物得率达到16.2％.为解决底物植物甾醇在水中溶解性较差的问题,考察了助溶剂(吐温80、β-环糊精)对植物甾醇转化产甾药中间体9α-OH-AD效率的影响.经过筛选,最终确定最适助溶剂为0.1％的吐温80.在此条件下,当底物投料浓度为15 g/L时,9α-OH-AD的浓度达到3.9 g/L,产物摩尔得率提高至35.1％.本研究表明菌株LY-1转化效率好,可为后续的代谢工程改造提供便利并为后期用于工业化生产奠定基础.

目的 探讨腹茧症的MSCT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析14例经手术及病理证实腹茧症的MSCT表现及临床资料,CT平扫14例,其中增强8例.结果 腹茧症的MSCT主要表现为:小肠聚集折叠成团14例,折叠肠管可呈菜花状、拧麻花状、手风琴状、字母“U”形、蜂窝状及假肿瘤样改变;“小肠隔离征”12例,其中局限性小肠隔离征10例,弥漫性小肠隔离征4例;肠周“包膜征”12例,均表现为不完整包膜,CT增强有7例可见包膜呈轻度强化;小肠不全性梗阻13例,主要表现为小肠局限性或节段性扩张、积液、积气13例,小肠肠粪征6例,膜内小肠壁间粘连6例、小肠壁增厚强化2例.肠周包裹性积液6例;结肠挤压改变3例;脏层腹膜增厚粘连8例,肠系膜血管聚集9例.结论 肠周“包膜征”、小肠聚集折叠呈特异固定形态、“小肠隔离征”、不全性小肠梗阻是腹茧症四大主要MSCT征象.熟悉腹茧症的典型CT表现和临床特征,有利于该病的准确诊断及鉴别诊断.

以‘紫薇’不结球紫色小白菜为试验材料,采用盆栽控水试验,设置正常水分供应、轻度干旱、中度干旱和重度干旱4个干旱处理,测定了紫色小白菜植株营养品质和光合色素含量、光合与叶绿素荧光参数等指标,研究不同干旱胁迫处理对紫色小白菜光合特性及营养品质的影响.结果表明:(1)紫色小白菜叶片花青苷、可溶性糖、可溶性蛋白、维生素C含量均随干旱处理程度的加重呈先升高后下降的趋势,并均在轻度干旱下达到最大值.(2)随着干旱处理程度的加重,紫色小白菜叶片叶绿素a、叶绿素b、叶绿素(a+b)和类胡萝卜素含量均呈先缓慢上升后急剧下降的变化规律,且均于轻度干旱下达到最大值.(3)随着干旱处理程度的加重,紫色小白菜叶片净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)和蒸腾速率(Tr)均呈逐渐下降的趋势,而瞬时水分利用效率(WUE)表现出先升后降的趋势.(4)随着干旱处理程度的加重,紫色小白菜叶片以吸收光能为基础的性能指数(PIABS)逐渐降低,而单位反应中心吸收的光能(ABS/RC)、单位反应中心捕获的光能(TRO/RC)、单位反应中心传递的能量(ETO/RC)、单位反应中心热耗散的能量(DIO/RC)以及单位面积捕获的光能(TRO/CS)、单位面积的热耗散(DIO/CS)均呈现逐渐上升的趋势;叶片中PSⅡ最大光化学效率(ψPO)、将电子传递到电子传递链中QA-下游的其他电子受体的概率(ψO)、反应中心吸收的光能用于电子传递的量子产额(ψPO)值均随着干旱处理的加重呈先缓慢下降后急剧下降的趋势,受体侧J相的相对可变荧光(VJ)增幅比供体K相可变荧光占J相可变荧光的比例(WK)大,PSⅡ受体侧受到的胁迫伤害大于供体侧.研究表明,干旱处理迫使紫色小白菜光合特性及品质都出现一定的变化,轻度干旱胁迫处理能增加紫色小白菜花青苷及其光合色素的含量,并提高净光合速率,进而改善植株的营养品质,值得在紫色小白菜耐旱生产中推广应用.

患者28岁,因性生活后出血1年于2017年3月19日入院.1年前患者出现性生活后阴道少量流血,无腹痛、腰酸等不适.患者月经规律,孕5产2,分别于2007、2016年行剖宫产术分娩.妇科检查:外阴无异常,阴道通畅;子宫颈后唇见约2.0 cm×1.5 cm大小的菜花状肿物,有触血;子宫正常大小,无压痛,双侧宫旁、附件区未扪及明显异常.血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平为3.8μg/L.液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为高级别鳞状上皮内病变(HSIL).行阴道镜检查及子宫颈3、6、9点活检后病理诊断为:(子宫颈)HSIL累及腺体.遂于2017年3月23日行子宫颈锥切术,术后病理检查镜下观:子宫颈弥漫HSIL,累及腺体(图1);部分腺体由复层上皮组成,全层细胞的胞质含有黏液,部分胞质含空泡,部分胞质透明,细胞核拥挤,轻度核异型(图2),可见核分裂象及凋亡小体.免疫组化法检测:HSIL组织中弥漫表达p16、p63蛋白,非典型的产生黏液的细胞中弥漫表达p16蛋白(图3),局灶表达p63蛋白(图4).细胞增殖相关核抗原(Ki-67)指数达90%.原位杂交法检测HPV16、18型阳性.术后病理诊断:子宫颈产生黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE),合并HSIL并累及腺体,切缘阴性.

目的:探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)联合血清纤维蛋白原(FIB)及糖抗原19-9(CA199)检测在乳腺癌术前诊断中的应用价值.方法:回顾性分析226例乳腺占位性病变患者的临床资料,根据术后病理检查确诊情况将其分为乳腺癌组(158例)和乳腺疾病组(68例).所有患者术前均经CDFI检查以及血清FIB和CA199检测,比较单独使用CDFI检查与联合血清FIB及CA199检测在乳腺癌术前诊断中的应用价值.结果:乳腺癌组的158例患者中有146例超声图像显示肿块呈低回声或弱回声,且形态不规则,肿块表面凹凸不平,呈现菜花状、分叶状或蟹足状改变;血清FIB及CA199水平均显著高于乳腺疾病组,其差异有统计学意义(t=6.821,t=20.061;P＜0.05).CDFI检查与FIB及CA199联合诊断乳腺癌的灵敏度、阴性预测值和诊断符合率分别为89.24％、79.76％和92.04％,均显著高于单独检测,其差异有统计学意义(x2=100.148,x2=37.666,x2=79.636;P＜0.05).结论:术前采用高频CDFI检查联合血清FIB及CA199检测诊断乳腺癌的价值明显高于单项检查及检测,具有临床应用价值.