目的:比较自体脂肪注射术与结膜入路眶隔脂肪带蒂移植术矫正年轻人眶下缘凹陷畸形的效果。方法:2017年9月至2019年9月，南昌大学第一附属医院整形外科收治眶下缘凹陷伴眶隔脂肪膨出患者40例，男9例，女31例，年龄20~40岁，平均30.6岁。根据治疗方法将患者分为两组，每组20例，1组经结膜入路眶隔脂肪释放重置术，2组在眶隔脂肪适量去除后行分层分区结构脂肪、微脂肪颗粒、纳米脂肪注射术。结合泪沟畸形等级量表(TTRS)和患者满意度评估术后效果。结果:两组患者术后6、12个月TTRS评分与术前比较，差异有统计学意义(均 P<0.01)。术后6~12个月两组患者TTRS评分比较，差异有统计学意义(均 P<0.01)；术后6个月两组患者TTRS各项评分改善比较，2组患者泪槽深度( P<0.05)、色素沉着( P<0.01)、皱褶( P<0.01)改善优于1组。2组患者满意度(95%)高于1组(70%)，其差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:年轻人眶下缘凹陷经眶隔脂肪适量去除后分层分区自体脂肪注射术能获得较好效果，不仅减轻泪槽深度，还对眶周色素沉着和细纹具有改善作用。

目的:探讨改良眶隔脂肪释放在下睑袋成形术同期矫正泪槽畸形的效果。方法:2019年1月至2023年8月，建德市第一人民医院整形美容外科对下睑皮肤松弛合并泪槽凹陷畸形患者52例(男5例、女47例，年龄27～66岁，平均47.8岁)用眶隔脂肪填充眶下缘凹陷处，眼轮匝肌支持韧带缝合固定于眶下缘骨膜处达到解剖复位，眶隔膜游离缘缝合固定于支持韧带缘的改良眶隔脂肪释放法下睑袋成形术同期进行泪槽畸形矫正。术后6～12个月随访，评估并发症及患者满意度。结果:52例患者手术切口均一期愈合，术后外观良好，切口瘢痕不明显。随访6～12个月，术后6个月评估手术满意度，49例满意、2例基本满意、1例不满意，无下睑外翻、下睑退缩、睑球分离等并发症。结论:改良眶隔脂肪释放法对矫正下睑袋伴泪槽畸形的效果较好，患者满意度高，值得临床应用。

目的:探讨眶隔脂肪重置法在下睑袋成形术中矫正泪槽及睑颊沟畸形的效果。方法:2015年3月至2018年3月，河北省沧州中西医结合医院整形美容科对下睑袋合并泪槽及睑颊沟凹陷畸形患者72例(男10例，女62例，年龄32～66岁，平均48岁)，松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带，释放眶隔脂肪，将眶隔膜及脂肪向下推进平铺，重置于眶下区骨膜瓣下，填充沟槽凹陷。结果:72例手术切口均愈合，双侧眼部形态自然、对称，睑颊部过渡良好，轮廓线呈单凸型曲线，切口瘢痕不明显。6～24个月随访，5例失访；1例出现单侧下睑睑袋复发，6个月后再次手术修复后改善；1例出现轻微下睑退缩，按摩理疗随时间增长自行好转；其余65例泪槽沟睑颊沟畸形均得到明显改善。66例(91.67%)患者对手术效果满意。结论:松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带并进行眶隔重置，对于矫正下睑袋伴泪槽及睑颊沟畸形的效果较好，患者满意度高。

泪槽畸形是一种复合的面部衰老特征，包括泪槽沟畸形和肤质老化两方面。因此泪槽畸形的纠正需要做到泪槽沟容量填充和肤质改善两大方面。纳米脂肪及其衍生物是一种含有脂肪来源干细胞的精细均一的填充物，其精准注射和改善肤质的优势非常符合泪槽畸形的治疗需求。纳米脂肪及其衍生物的应用方式也不断改进和多样化，从单纯注射、联合结构脂肪注射到联合手术治疗等。该文就纳米脂肪及其衍生物治疗泪槽畸形的研究进展进行了综述。

评估埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪槽畸形的可操作性及有效性。2019年6月至2020年12月，成都八大处医疗美容医院美容外科收治双侧下睑袋伴泪沟畸形患者11例，男5例、女6例，年龄20~35岁，平均29.7岁。均用埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪沟畸形。11例患者术后均一期愈合，无血肿、感染发生，结膜切口愈合良好。随访>3个月，除2例患者由于面中部凹陷较明显，眶隔脂肪瓣转移量不足以将颧内侧区填充饱满外，其余9例患者眼袋和泪沟消除，颧内侧区饱满度增加。经结膜入路下睑袋整形术中，用埋没导引技术将释放的眶隔脂肪瓣内固定至泪沟畸形下方，可获得较满意的临床效果，值得临床应用。

目的:探讨眼轮匝肌下脂肪(SOOF)浅面眶隔脂肪释放、重置在下睑成形术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院整形外科接受下睑成形术患者的临床资料。实施SOOF浅面眶隔脂肪释放重置下睑成形术：手术经皮肤入路，于眼轮匝肌与SOOF之间松解泪槽韧带和眼轮匝肌限制韧带；释放眶隔脂肪至眼轮匝肌与SOOF之间的间隙，外侧脂肪瓣固定于SOOF包膜，内侧脂肪瓣固定于提上唇肌浅面筋膜，重置眶隔，悬吊外眦。术后随访观察患者下睑形态及并发症情况。结果:共纳入58例患者，其中男8例，女50例；年龄(49.8±10.4)岁(32～70岁)；患者双侧下睑袋明显，并伴有泪槽畸形和(或)睑颊沟形成。术后有57例获得随访，时间为(29.1±16.9)个月(6～67个月)，所有患者下睑区域皮肤平坦，睑袋和泪沟获得明显改善，患者对手术效果均表示满意。2例于术后1周出现轻度下睑外翻，适度按摩于术后2周缓解；1例于术后1个月出现轻度下睑退缩，无不适主诉，未予特殊处置；1例出现球结膜出血，未予特殊处理自行恢复。结论:下睑成形术中于SOOF浅面对眶隔脂肪进行释放、重置，可有效地松解泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带，牢固地固定脂肪，能够降低手术操作难度，术后可获得平坦而紧致的下睑外观，且并发症少，患者满意度较高。

目的:探讨颗粒脂肪联合纳米脂肪多层次填充矫正泪槽凹陷的临床效果。方法:2020年6月至2021年4月，合肥市第一人民医院整形外科就诊的泪槽凹陷女性患者32例，年龄34～63(48.1±8.8)岁。于下眶缘的骨膜上层泪槽凹陷区分散注射颗粒脂肪，单侧注射0.5～1.5 ml，于泪槽凹陷及皮肤细纹区域皮下多通道连续多点注射纳米脂肪，单侧0.5～0.8 ml。术后1、6个月，以医师判断、第3方医师经Sadick和Bosniak泪槽畸形等级量表评分评估效果，患者行满意度调查。结果:术后随访6个月，32例患者中29例术后下睑皮肤外观平整，泪槽畸形得以矫正改善，泪槽沟填充区域较饱满，细纹及下睑皮肤色素改善，睑颊区过度自然，视觉上更加年轻化，未见明显并发症。3例第1次填充术后1个月仍有组织容量缺失，凹陷改善不明显，给予2次填充。32例患者术后满意29例(90.6%)。结论:颗粒脂肪联合纳米脂肪填充矫正泪槽凹陷畸形安全有效，手术损伤轻微，术后恢复时间较短，患者满意度较好，值得临床应用。

目的:探讨自体脂肪颗粒移植填充矫正泪槽畸形的临床效果及对其相关并发症进行分析.方法:选取2018年10月-2022年9月在山东省立医院接受诊治的104例泪槽畸形的患者,采用自体脂肪颗粒移植术,术后6个月对患者进行随访,观察和评价手术效果,记录患者出现局部肿胀、瘀斑、术区条索、血肿、感染、脂肪液化坏死、脂肪栓塞等并发症的发生情况.结果:泪沟改善有效率达91.35％,有3例出现肉眼可见的条索,未出现感染、脂肪液化坏死、脂肪栓塞等严重并发症.结论:自体脂肪颗粒移植是纠正泪槽畸形有效和安全的治疗方法.

目的:探讨应用眶隔脂肪游离移植改善泪槽的临床效果,分析该方法的优点与局限性.方法:对2019年1月-2021年12月在哈尔滨医科大学附属二院应用眶隔脂肪游离移植治疗泪槽畸形的临床资料进行回顾性分析,共纳入41例就医者,年龄18～35岁,平均31.2岁.术前对就医者眶下区状态、泪槽畸形程度及就医者期望值进行评价,对于适合采取眶隔脂肪游离移植的就医者,通过医患共同决策的方法确定手术方式及手术细节.结膜入路微创下切取眶隔脂肪并形成脂肪微粒继而注射至标记好的泪槽区域眼轮匝肌下层,观察即刻手术效果.术后定期随访治疗效果及患者满意度.结果:术后随访半年以上.所有就医者无并发症发生,术后肿胀轻,局部消肿速度快,泪槽畸形改善明显.结论:眶隔脂肪游离移植是改善年轻泪槽畸形就医者的有效方法.该方法的局限性在于眶隔脂肪量体积不足,因此对于年龄较大或局部衰老明显就医者不适合此种方法.

眶周衰老相关的变化以睑袋和泪槽畸形为特征,影响美观.下睑整形手术是实现眶周年轻化的有效方法.随着下睑解剖学和美学概念不断发展,手术方法已从单纯的皮肤和脂肪切除演变为眶下沟脂肪重置,结合泪槽-眼轮匝肌支持韧带松解和眼睑支撑,以恢复年轻的眼眶周围轮廓.现就睑袋和泪槽畸形形成相关解剖学及手术治疗的研究进展作一综述.