泰勒空间支架是一种在临床应用的六轴矫形支架,其在四肢骨折及畸形方面应用愈发广泛.在下肢创伤领域中,泰勒空间支架相比传统内固定装置及普通的组合式外固定支架具有独有的优势:对无安全手术窗口的多发伤具有损害控制的优势;对感染伴严重畸形的骨折患者具有感染控制及畸形矫正的优势;对骨折后骨缺损伴严重软组织缺损患者保护创面的同时具有精准恢复下肢长度及下肢力线位置的优势;对陈旧性骨折伴严重畸性患者具有精准复位并避免急性血管、神经损伤的优点.本文在总结临床经验的基础上,结合相关的文献研究,对泰勒空间支架在下肢创伤中的应用作一论述.

[目的]构建老年专科护士培养期望调查问卷,为老年专科护士培养方案的建立提供依据.[方法]在查阅文献的基础上,以高级实践专科护士核心能力和泰勒的行为目标模式理论为问卷编制的理论框架,通过德尔菲法确定初步问卷,并对问卷进行预调查验证信度和效度,形成最终问卷.[结果]专家的权威程度为0.865,协调系数为0.789;问卷的Cronbach's α系数为0.851,置换信度为0.8745;探索性因子分析提取5个公因子,累积的贡献率为71.716%,问卷的内容效度指数为0.931.问卷共包含核心能力要求、准入要求、培养方法、师资安排、培养评价5个维度,共34个条目.[结论]编制的老年专科护士培养期望调查问卷具有良好的信效度,能作为老年专科护士培养期望的调查工具.

目的 构建低年资护士患者安全系统化培训方案,并探讨其实践效果.方法 以泰勒目标模式为基本框架,基于布鲁姆的教育目标分类理论及培训需求分析制定低年资护士患者安全系统化培训方案.选取低年资护士80名,运用系统化培训方法开展患者安全培训,并于培训前后对培训效果进行评价及动态追踪反馈.结果 系统化培训后,考核成绩合格率为100％,优秀率达85.00％;低年资护士的患者安全核心能力及知识、系统、技能维度评分显著高于培训前(P＜0.05,P＜0.01);培训后1年发生各类不良事件的低年资护士人数显著低于培训前1年(均P＜0.05),且临床带教老师、医生、护士长对低年资护士临床护理质量与安全行为评价均＞4分(总评分5分).结论 对低年资护士进行患者安全系统化培训,有利于提升低年资护士的患者安全核心能力,降低不良事件发生率,保障护理安全.

分析了泰勒评价模式和PISA中的“全球胜任力”评估框架及其两者之间的关系,并尝试利用该模式构建合理的评价模式、评价方法,有助于一线教师深化认识并掌握关于科学探究能力评价的相关研究,以充分发挥教学评价的检测和反馈功能.

目的:针对救护车辆搭载的担架、座椅等在伤员后送中受到的低频振动干扰,设计一种具有低动态刚度和高静态支撑能力的电磁-气动式准零刚度隔振器.方法:采用电磁弹簧和气动弹簧并联的方式设计准零刚度隔振器,利用电磁弹簧产生的负刚度平衡气动弹簧产生的正刚度,从而获得准零刚度特性.运用细丝法和理想气体可逆多变方程推导电磁力与气动弹簧回复力的解析表达式,进而得到隔振系统的回复力并进行泰勒多项式近似.建立隔振系统的动力学模型,采用谐波平衡法求解隔振系统的幅频响应特性及力传递率,并与线性隔振系统进行比较.结果:电磁-气动式准零刚度隔振器的力传递率峰值和起始隔振频率均小于线性隔振系统,且减小激励幅值或增大阻尼比都能够拓宽隔振频带.结论:该隔振器具有较低的起始隔振频率,低频隔振性能优越,能够降低车辆搭载平台受到的低频振动干扰,提高乘卧人员的舒适性.

背景:由于下肢开放骨折所导致的骨髓炎、骨缺损及下肢畸形患者数量显著增加,使得Ilizarov环形外固定架的应用逐步增多.尽管Ilizarov环形外固定架治疗这类疾病取得较好的效果,但仍存在诸多缺陷.目的:文章就六轴外固定器在下肢畸形治疗中的发展与应用现状进行综述.方法:第一作者通过检索2001年2月至2021年2月为止PubMed、中国知网及万方数据库.英文检索词:"hexapod external frame,taylor spatial frame,ortho-SUV,truelok-Hex",中文检索词:"六轴外固定、泰勒外固定支架、奥尔托夫架、taylor外固定支架".最终纳入50篇文献,并以此对六轴外固定器在下肢畸形治疗中的发展与应用进行综述.结果 与结论:①应用环形外固定架治疗不宜使用内固定的下肢开放骨折和肢体畸形等疾病取得较好的效果,并可通过张力-应力法则牵拉骨及软组织再生,使许多传统骨科技术无法治疗的疾病得到治愈.②Ilizarov环形外固定架存在治疗周期长、操作复杂及对医师经验要求高等缺陷.③六轴外固定器主要特点为通过六根可调节连接杆,形成虚拟铰链,以实现多维度畸形同时矫正,且在治疗过程中无需更换铰链;在计算机软件的辅助下,矫正精度显著提高,畸形残留率大幅降低;④六轴外固定器已广泛应用于下肢骨不连、骨缺损、马蹄足及关节畸形等疾病的治疗,且同Ilizarov环形外固定架相比术后并发症发生率明显降低.⑤六轴外固定器存在稳定性较差、人为因素影响较大、学习曲线复杂及价格高昂等缺陷,使其无法进一步推广使用.⑥今后需进一步改进处方软件,降低人为因素影响,逐步实现六轴外固定器的智能化与信息化,同时还需实现自主研发,降低使用成本,使其可以广泛地推广使用.

目的 构建科学、合理、有效的基层医疗机构医护人员感染控制培训方案,为培训及考核基层医护人员感染控制能力提供参考.方法 以泰勒目标模式为基本框架,在文献回顾、问卷调查同时结合国家相关文件要求基础上形成培训方案草案,运用Delphi法对草案进行2轮专家问卷函询,对专家函询结果进行统计分析评价,最终形成培训方案.结果 两轮问卷有效回收率均为100％,专家权威系数为0.892.第2轮专家函询问卷重要性程度评分为3.54～4.54,变异系数为0.114～0.192,一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.364、0.323、0.370,显著性检验差异均有统计学意义(均P<0.05).最终确立的培训方案包括4个一级指标、12个二级指标、27个三级指标,64项具体培训内容,40培训学时.结论 本研究构建的培训方案具有现实性、科学性、可靠性及创新性,在疫情防控常态化背景下对基层医疗机构医护人员感染控制培训具有指导意义.