目的:评价真实世界中洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的确诊为COVID-19的178例患者临床资料，根据患者的抗病毒治疗方案，分为LPV/r组59例、阿比多尔组36例、LPV/r与阿比多尔合用组25例及未使用任何抗病毒药物的常规治疗组58例。主要观察终点为咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间。结果:LPV/r组、阿比多尔组、合用组及常规治疗组患者治疗前基线情况差异无统计学意义；咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间分别为（10.20±3.49）、（10.11±4.68）、（10.86±4.74）、（8.44±3.51）d，各组间差异无统计学意义（ F=2.556， P=0.058），且咽拭子新型冠状病毒核酸转阴率、临床症状改善率及肺部感染影像学改善率也无明显差别（ P>0.05）。但4组治疗7d由普通/轻型转为重型/危重型的比例存在统计学意义的差异（χ 2=9.311， P=0.017）：合用组（24.0%，6/25），阿比多尔组（16.7%，6/36），LPV/r组（5.4%，3/56），常规治疗组（5.2%，3/58）。使用抗病毒药物的3组患者发生不良反应的频率显著高于常规治疗组（χ 2=14.875， P=0.002）。 结论:未发现LPV/r和阿比多尔能促进COVID-19患者咽拭子病毒核酸转阴或改善症状，联用LPV/r和阿比多尔可能不利于病情改善，尤其需注意抗病毒药物的不良反应。

目的:探讨洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）治疗2019冠状病毒病（COVID-19）的不良反应发生情况。方法:收集2020年1月24日至2月6日在南宁市第四人民医院接受过LPV/r治疗的COVID-19患者病历资料，就治疗期间不良事件发生情况进行回顾性分析。依据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》中提出的药物不良反应关联性评价5条原则，将与LPV/r的关联性判定为肯定有关、很可能有关、可能有关的不良事件定义为LPV/r相关不良反应。计算不良反应发生率，分析不良反应的主要临床表现和严重程度（1级轻度，2级中度，3级严重，4级危及生命，5级死亡；3~5级定义为严重不良反应）。结果:纳入分析的患者共28例，男性13例，女性15例；年龄18~70岁，平均44岁；LPV/r的疗程为2~12 d，中位疗程6 d；发生LPV/r相关不良反应者18例，发生率为64.3%。18例患者中，LPV/r相关不良反应表现为胃肠道反应者14例（1级13例，2级1例），心动过缓2例（均为2级），急性溶血和肝损伤各1例（均为3级），无4或5级不良反应发生；严重不良反应发生率为7.1%（2/28）。13例发生1级不良反应者未影响治疗，继续用药2~7 d后自行缓解；5例发生2或3级不良反应者均停用LPV/r，其中4例接受了对症治疗，2~10 d后症状消失。结论:我院接受LPV/r治疗的COVID-19患者不良反应发生率为64.3%。LPV/r主要导致轻度胃肠道反应，也可导致心动过缓、急性溶血和肝损伤，治疗期间需要监测血常规、肝功能和心电图。

目的:探索以洛匹那韦/利托那韦（lopinave/litonawe, LPV/r）为骨干药物，联合恩曲他滨（emtricitabine, FTC）/丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide fumarate, TAF）FTC/TAF的联合抗病毒方案用于新型冠状病毒肺炎患者早期治疗的临床疗效。方法:为真实世界临床研究，分为前瞻性干预队列（T1）和历史对照队列（T2）两组。T1组拟纳入确诊NCP的轻型和普通型患者90例，入组患者均为接受国家卫健委推荐的标准治疗方案，并均采用LPV/r+FTC/TAF联合用药。T2组为接受LPV/r抗病毒治疗的历史病例匹配组，共90例。比较两组患者生存率、病毒核酸转阴时间、发展成为ARDS率及住院时间等主要结局指标。结论:本试验是一项真实世界临床研究，有望为临床工作者提供一种更加高效和快速的抗病毒疗法，本研究的实施还将进一步帮助其筛选有效治疗药物。

目的:本研究旨在系统评价基于既往冠状病毒肺炎的研究，进而探索洛匹那韦／利托那韦（LPV/r）用于2019新型冠状病毒肺炎的临床可行性。方法:在计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wangfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库检索相关研究。此外，检索中文医药类报刊、WHO以及美国和中国CDC网站、已发表文献的相关参考文献等作为辅助。检索时间范围为2003年1月到2020年1月24日。研究纳入标准：研究纳入标准：（1）研究为比较洛匹那韦／利托那韦与安慰剂／标准治疗方案用于严重急性呼吸综合征（SARS）、中东综合征（MERS）患者;（2)临床结局进行评价临床队列研究和病例-对照研究; （3）诊断根据WHO公布的确诊或疑似SARS或MERS病例的诊断标准，但不排除流行初期诊断为感染的病例;（4）对同一研究多次发表的报告，我们从提供最详细信息的报告中提取资料;（5）指南性文件，包括：临床指南、国家级学会／团体的专家共识。排除标准:（1）仅有摘要无全文的文献资料以及数据不完整无法利用的文献；（2）离体细胞试验。两名评价员独立提取研究设计、对象及诊断标准、干预方案、结局（包括死亡、并发症、症状、生活质量、激素的使用、胸部影像及药物不良反应）等资料进行统计分析。结果:通过文献检索，发现潜在相关文章230篇，初筛后获得44篇文章，最终纳入4个研究。结果提示LPV/r的药物方案的早期应用能够降低SARA患者病死率，减少糖皮质激素用量，对控制患者治疗后期并发症具有重要意义。结论:LPV/r可以作为一种试验性疗法用于2019-nCoV肺炎（尤其是新发感染者）的抗病毒治疗，并应该为此尽快开展真实世界临床研究，进一步探索LPV/r早期用于2019-nCoV新型肺炎的临床效应。

目的:探讨孕期接受不同抗病毒治疗方案的成都市HIV感染孕产妇的早产发生率及其对早产的影响。方法:以成都市2015—2020年已分娩的HIV感染孕产妇为研究对象，以不同抗病毒治疗方案为主要研究因素，采用多因素Logistic回归分析HIV感染孕产妇早产的相关因素。结果:共纳入373例HIV感染孕产妇，使用齐多夫定（zidovudine, AZT）+拉米夫定（lamivudine, 3TC）+洛匹那韦/利托那韦（lopinavir/ritonavir, LPV/r）、替诺福韦（tenofovir, TDF）+ 3TC+ LPV/r和TDF+ 3TC+依非韦伦（efavirenz, EFV）治疗者分别占52.6%（196/373）、28.4%（106/373）和19.0%（71/373）；早产发生率分别为16.8%（33/196）、7.5%（8/106）和15.5%（11/71）。基于蛋白酶抑制剂（protease inhibitor, PI）治疗方案与基于EFV的早产率差异没有统计学意义（ χ2=0.18， P=0.675）。经多因素Logistic回归分析，在控制了非本地居住、胎膜早破的影响下，HIV感染孕产妇不同治疗方案对早产有影响，与TDF+3TC+LPV/r方案相比，使用AZT+3TC+LPV/r方案的感染孕产妇早产风险更高（ OR调整后=2.446，95% CI：1.077~5.622）。 结论:基于成都地区HIV母婴阻断的监测数据，使用AZT+3TC+LPV/r方案早产发生的风险最高，使用TDF+3TC+LPV/r方案早产发生的风险相对较低。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)合并肝损伤的临床特点，为临床诊治提供依据。方法:对广州医科大学附属市八医院2020年1月20日至2020年2月17日收治的107例COVID-19合并肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析，采用SPSS 20进行统计学分析处理，两组间的数据比较采用Mann-Whitney U检验， P<0.05具有统计学意义。 结果:COVID-19患者出现肝损伤的比例为38.5%。107例患者中男53例，女54例，中位年龄57岁；有基础疾病者52例，其中有慢性肝病(包括脂肪肝和病毒性肝炎)者20例(38.5%)。临床表现以发热(86.0%)、咳嗽(92.5%)最常见，部分患者出现恶心呕吐(29.0%)及腹泻(21.5%)等消化道症状。肝功能各检测指标均有不同程度的异常，总胆红素(total bilirubin，TB)升高者占31.8%，丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)升高者分别占60.7%和63.6%，分别有86.9%、88.8%、17.8%、7.5%的患者出现血清白蛋白(serum albumin，ALB)、前白蛋白(prealbumin，PAB)、胆碱酯酶(cholinesterase，CHE)、凝血酶原活动度(prothrombin activity，PTA)下降。与轻型或普通型患者相比，重型或危重型患者的TB、ALT、AST水平更高( Z＝-2.3089， P＝0.037； Z＝-2.611， P＝0.009； Z＝-3.298， P＝0.001)，而ALB、PAB、CHE下降更明显( Z＝5.527， P＝0.000； Z＝-2.324， P＝0.020； Z＝-3.119， P＝0.002)。合并基础慢性肝病的患者，与无合并基础慢性肝病的患者相比，其ALT、AST升高更明显( Z＝-2.218， P＝0.027； Z＝-1.982， P＝0.047)。使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者的TB水平，明显高于未使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者( Z＝-3.079， P＝0.002)。 结论:肝功能损伤是COVID-19的常见并发症之一，重型或危重型、合并基础慢性肝病的患者肝损伤较重，临床治疗应注意药物的肝损伤作用。

目的:分析2019年广西胸科医院抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）病毒抑制失败患者HIV-1基因型耐药发生水平及特征。方法:收集2019年1月1日—12月31日接受ART≥6个月且病毒载量≥1 000 copies/mL的成人病毒抑制失败患者血浆提取核酸，采用美国雅培ViroSeq方法进行基因型耐药检测。结果:共有131例病毒抑制失败患者获得 pol基因片段序列。74例（56.5%）对至少一类病毒抑制剂耐药。核苷类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）和非核苷类逆转录酶抑制剂（non-NRTIs，NNRTIs）最常见的突变位点分别为M184（42.0%）和K103（37.4%）。8例（6.1%）和15例（11.5%）分别对NRTIs和NNRTIs产生单类药物耐药，49例（37.4%）对NRTIs和NNRTIs产生双重耐药，1例（0.8%）对NRTIs、NNRTIs和蛋白酶抑制剂PIs产生三重耐药。多因素logistic回归分析显示，与耐药发生存在显著性关联的因素有治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl（AOR=4.57，95% CI：1.28~16.30）、抗病毒治疗时间6~35个月（AOR=12.87，95% CI：3.36~49.33）及≥60个月（AOR=5.95，95% CI：1.75~20.22）。对常用药物拉米夫定（3TC）、齐多夫定（AZT）、替诺福韦（TDF）、阿巴卡韦（ABC）、利匹韦林（RPV）、依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）和洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的获得性耐药所占比例分别为39.7%、6.9%、10.7%、19.1%、6.9%、45.0%、49.6%和1.5%。 结论:广西胸科医院56.5%的ART病毒抑制失败患者出现获得性耐药，超过1/3病例同时对NRTIs和NNRTIs双重耐药。定期随访评价治疗效果，加强依从性教育，对耐药发生病例及时更换治疗药物方案，提高ART效果。

洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）是国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）抗病毒治疗药物之一。几项体外试验研究结果显示，LPV/r有抑制SARS病毒和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒的作用，但也有研究并未发现其有抑制SARS病毒的活性或活性较弱。2篇文献报道了LPV/r治疗SARS有一定临床疗效，1篇文献报道了LPV/r治疗1例MERS患者取得成功。近来也有少量LPV/r治疗COVID-19的报道，但是均尚缺乏高质量的对照研究。

目的:分析2010-2019年凉山彝族自治州布拖县抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素，为今后制定可持续的抗病毒治疗策略提供参考依据。方法:采用病例对照研究方法，收集2010-2019年布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS与死亡者基本和随访信息，按病例数2倍抽样组成对照组，采用logistic回归模型分析其死亡的影响因素。结果:研究对象为抗病毒治疗的HIV/AIDS 3 355例，死亡组1 179例，对照组共2 176例。其中，30~49岁占81.34%，男性占69.09%，彝族占99.55%，已婚或同居占91.12%，初中及以下文化程度占95.77%，农民占88.41%。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象的死亡风险因素中，年龄≥50岁是18~29岁的5.08倍（95% CI：3.05~8.48）、女性是男性的0.70倍（95% CI：0.52~0.94）、注射吸毒传播途径是异性性传播途径的1.43倍（95% CI：1.06~1.91）、治疗前CD4 +T淋巴细胞计数（CD4）≥350个/μl是CD4<200个/μl的0.38倍（95% CI：0.30~0.48）、最近1次使用含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）抗病毒治疗方案是司他夫定（d4T）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）/依非韦伦（EFV）方案的0.04倍（95% CI：0.01~0.18）、耐药是不耐药的3.40倍（95% CI：2.13~5.42），无病毒载量结果且未做耐药检测是不耐药的12.98倍（95% CI：10.28~16.40）。 结论:年龄、性别、传播途径、治疗前CD4、最近1次抗病毒治疗方案、抗病毒治疗后耐药检测情况是布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素。应扩大病毒载量和耐药检测覆盖面，科学更换抗病毒治疗方案，开展依从性教育和医务人员培训，降低抗病毒治疗HIV/AIDS死亡率。

新型冠状病毒肺炎治疗药物洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）是多种细胞色素P 450（CYP 450）酶的抑制剂，又是多种CYP 450酶底物，此外还是P-糖蛋白的抑制剂、葡萄糖醛酸转移酶诱导剂，与很多抗肿瘤药物存在药物相互作用。药品说明书仅列举了少数抗肿瘤药物与LPV/r的相互作用，提供参考信息严重不足。本文系统总结了抗肿瘤药物及常用辅助药物和LPV/r的相互作用及处理建议。