患者男，34岁。因左眼视力下降2年于2020年7月到北京协和医院眼科就诊。2018年7月，患者曾因左眼红、痛、视力下降在当地医院诊断为"左眼葡萄膜炎"，测得房水巨细胞病毒（CMV）-免疫球蛋白G（IgG）、单纯疱疹病毒（HSV）-IgG、水痘-带状疱疹病毒（VZV）-IgG、风疹-IgG均为阳性；白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10及血管内皮生长因子（VEGF）水平升高，给予眼局部及口服糖皮质激素治疗效果不佳。2019年3月接受左眼玻璃体切割手术治疗，最佳矫正视力（BCVA）由0.08提高至0.5。5个月后患者左眼视力再次下降至眼前数指，于外院行白内障超声乳化、人工晶状体植入及玻璃体腔灌洗手术，玻璃体液病毒、细菌、结核杆菌和真菌检测均为阴性。第二次手术后患者BCVA提高至0.3，但其后视力逐渐下降，并反复出现眼痛。患者既往史：17岁时曾患"左眼葡萄膜炎"，治疗后好转。本次就诊眼部检查：右眼、左眼BCVA分别为1.5、光感；右眼、左眼眼压分别为17、25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。右眼眼前后节均未见异常。左眼结膜混合充血，角膜轻度水肿，细小灰白角膜后沉着物（KP），房水闪辉（++），浮游体（++++），下半前房积脓，虹膜新生血管，瞳孔膜闭，眼底观察不清（图1A）。B型超声检查，左眼玻璃体混浊，局部视网膜脱离。超声生物显微镜（UBM）检查，左眼睫状体、虹膜占位（图1B）。入院诊断：左眼葡萄膜炎，左眼虹膜及睫状体占位，左眼人工晶体眼，左眼玻璃体切割手术后。患者入院后在球后麻醉下行左眼玻璃体切割+人工晶状体取出+前房成形+硅油填充+睫状体活检手术，冲洗前房后发现瞳孔区新生血管膜并予以切除（图1C），手术中见局部渗出性视网膜脱离，视网膜下有黄白色病变。睫状体活检病理结果提示，睫状体组织伴散在淋巴细胞、浆细胞浸润。玻璃体液培养结果为羊布鲁菌感染，布鲁菌血清凝集试验阴性。追问病史，患者发病前饲养羊多年，2014年无明显诱因出现发热、胸痛、腹痛及膝关节痛，CT检查显示左侧胸腔积液、左肺下叶受压和肺不张（图2）；血液和胸腔积液培养结果均为阴性，经抗感染、对症治疗后症状好转。最终诊断：左眼羊布鲁菌眼内炎。给予盐酸米诺环素、利福平和复方磺胺甲恶唑治疗。患者左眼手术后出现虹膜新生血管膜复发，经玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后病情稳定。最终左眼视力无光感，随访至今眼内炎症未复发。

珊瑚礁作为一种典型的海洋生态系统,具有巨大的固碳和储碳潜力.然而,目前对于珊瑚礁的净碳能力(碳释放与碳吸收)仍存在争议,主要归因于珊瑚共生体碳代谢的多样性和复杂性.珊瑚礁在生物钙化、呼吸过程中向大气释放二氧化碳(CO2);但在生物合成和沉积过程中却可以将碳进行固定与埋藏;为此,珊瑚礁的碳源碳汇身份还有待明确.现有部分研究表明,共生体通过碳代谢可以促进珊瑚礁吸收大气中的CO2.此外,珊瑚礁和海岸带蓝碳生态系统通常表现出很强的连通性,珊瑚共生体碳代谢能有效提高海岸带盐沼植被、海草床、海洋浮游植物等生物的碳汇功能.为了加深对珊瑚礁碳源-碳汇功能的理解,综述了珊瑚共生体的碳代谢特征,梳理了共生体中碳的关键生态过程(有机碳的迁移、无机碳的转化、两者的赋存状态),总结了细菌-虫黄藻-病毒在共生体碳代谢中的作用,评述了珊瑚礁碳源-碳汇特征及影响因子.旨在阐明珊瑚共生体碳代谢的关键过程,并基于此寻求有效的珊瑚礁碳增汇技术,形成以碳增量为主的珊瑚保护与修复技术,提升珊瑚礁在蓝碳生态系统中的贡献.

为提高学校实验室处理微生物(包括原生动物、真菌、浮游生物、细胞依赖性细菌和病毒)和转基因生物的生物安全性,保障相关工作人员掌握开展工作必需的知识,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此规范.

河口地区是海陆交互作用的集中地带,生态环境十分脆弱敏感,物质循环机制复杂,而浮游细菌(bacterioplankton)参与的生态过程是河口生态系统物质循环的重要环节.珠江河口是独特的典型亚热带河口.近年的研究表明,浮游细菌在珠江河口生态系统物质循环中占有重要地位,其生产力和丰度受噬菌原生动物(鞭毛虫)和病毒的控制,而且其生物量与浮游植物的数量具有显著的相关性.珠江河口的优势浮游细菌类群为变型菌门(Proteobacteria)和蓝藻菌(Cyanobacteria)等,浮游细菌丰度和群落结构变化主要受到盐度、温度、营养盐水平等因素的影响.珠江河口浮游细菌与地球物质循环功能鲜有报道,而且珠江河口生态系统中有机质的浮游细菌转化机制和生态学效应更是没有深入研究.基于此,本文全面综述了珠江河口浮游细菌种类组成、分布、生物量、地球物质循环及其环境影响因素等方面的研究进展,有助于系统性地揭示近海生态系统的特征;同时,本文作者还对珠江河口浮游细菌生态学研究今后值得关注的科学问题进行了探讨.

[背景]浮游病毒是水体微生物群落中重要的组成成分,深入研究浮游病毒的时空分布有助于更好地保护和开发当地的微生物资源.[目的]对采集到的纳帕海高原湿地水样中的浮游病毒和浮游细菌进行计数,揭示纳帕海高原湿地浮游病毒的分布规律.[方法]采用流式细胞仪检测2013年12月和2014年9月纳帕海高原湿地7个水样的浮游病毒与浮游细菌丰度,并对影响浮游病毒丰度的因素,如细菌丰度、叶绿素a含量以及其他环境因子进行了相关性分析.[结果]季节分布上,雨季浮游病毒和浮游细菌丰度高于旱季;水平分布上,原水样品的浮游病毒高于湿地水和淤泥水.旱季水样的浮游病毒丰度受到细菌丰度及叶绿素a浓度的影响较大;雨季水样的浮游病毒丰度受到水体的pH值和温度的影响较大.[结论]纳帕海高原湿地的浮游病毒和浮游细菌是比较活跃的.浮游病毒丰度在不同季节、不同采样点受到细菌丰度和叶绿素a浓度等因素的不同影响.在旱季噬菌体而非噬藻体或浮游植物病毒是纳帕海高原湿地中浮游病毒的优势种群.

[背景]浮游病毒在有机碳循环中具有重要作用.[目的]研究纳帕海高原湿地不同季节水样及土样中的浮游病毒和细菌丰度,并分析不同季节浮游病毒丰度与可溶性有机碳的关系.[方法]利用荧光显微镜技术检测不同季节水样中浮游病毒和细菌丰度,利用流式细胞仪技术检测不同季节土壤样品中病毒颗粒和细菌丰度.[结果]雨季所有样品浮游细菌和浮游病毒丰度分别为3.38× 106/mL和4.38× 107/mL,旱季所有样品的浮游细菌和浮游病毒丰度分别为8.85× 105/mL和9.66× 106/mL,浮游细菌和浮游病毒丰度年平均值分别为2.13× 106/mL和2.67×107/mL.不同季节浮游细菌和浮游病毒的丰度有显著性差异,雨季明显高于旱季(P＜0.01).雨季细菌碳产量为8.01 μg C/(L·h),旱季为10.30 μg C/(L·h).雨季浮游病毒裂解细菌贡献的可溶性有机碳(Dissolved organic carbon,DOC)占总DOC库的32.38％-76.38％,而旱季为8.23％-47.87％.[结论]浮游病毒在纳帕海高原湿地有机碳循环中具有重要作用.

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与梅毒螺旋体双重感染的眼部表现及诊断.方法 回顾性系列病例研究.收集2006至2017年在北京协和医院眼科门诊就诊的27例(54只眼)经感染内科确诊为HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者的眼部表现.其中男性26例,女性1例.年龄(40.4±12.9)岁.常规检查视力、裂隙灯显微镜检查眼前节、散大瞳孔查眼底并拍摄眼底图像.结果 初诊视力为无光感者2只眼,光感者4只眼,手动者1只眼,指数者1只眼,0.01～0.09者2只眼,0.1～0.2者8只眼,0.25～0.4者12只眼,0.5～0.9者15只眼,1.0～1.5者9只眼.27例(54只眼)HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者中,角膜后沉着物20只眼,房水闪光阳性20只眼,浮游体阳性15只眼,虹膜后粘连7只眼.19只眼确诊为梅毒性葡萄膜炎,包括梅毒性前葡萄膜炎2只眼,梅毒性全葡萄膜炎17只眼,其中,玻璃体炎性混浊19只眼,视盘萎缩2只眼,视盘水肿1只眼,玻璃体积血1只眼,视网膜脱离2只眼,视网膜出血、静脉白线1只眼.HIV视网膜病变8只眼,均表现为棉絮斑.巨细胞病毒性视网膜炎4只眼,3只眼的眼底表现为视网膜黄白色病灶,1只眼为眼底病变晚期,表现为视网膜色素沉着.HIV和梅毒螺旋体双重感染发病率增加,男性同性恋人群发病率增加,最常见的眼部表现为梅毒性全葡萄膜炎.6例患者首诊眼科查出HIV和梅毒螺旋体双重感染.结论 HIV和梅毒螺旋体双重感染患者眼部表现多样化,既可表现为眼底坏死性病变,又可同时存在前后节炎性反应.对于HIV感染者需常规行梅毒血清学检测,反之梅毒阳性患者应做HIV血清抗体的检测,以期提高HIV和梅毒螺旋体双重感染的诊断水平.

总结28例人类免疫缺陷病毒感染患者行侧脑室腹腔分流术的感染控制体会.感染控制方案为实施预见性手术护理,术前做好人员及物品准备;术中利用各种防护器具加强感染预防;动态监测手术间空气质量及浮游菌落数;发生职业暴露后采取应急预案处理等.28例患者行侧脑室腹腔分流术后并发症发生率明显降低,医护人员职业暴露风险下降.

目的 了解新冠肺炎期间防护用品生产企业车间卫生质量状况,以便加强防护用品质量监管.方法 采用仪器法和细菌定量检测方法,对3家防护用品生产企业洁净车间空气质量进行监测.结果 所调查的3家企业分别生产口罩、防护服和消毒剂产品,共检测10个洁净区域45个点.以10万级洁净标准,空气中悬浮粒子、浮游菌、沉降菌合格率分别依次为60％、80％和70％.结论 新冠疫情期间,所调查防护用品生产车间洁净度合格率有待提高,以确保防护用品产品质量.

溶原性感染作为浮游病毒生态学效应表达方式之一,常以24 h化学诱导得到的溶原性宿主可诱导率来量化.为了获得适合淡水环境的溶原性宿主可诱导率研究方法,本研究采集6个淡水湖泊水样,对每个水样采用直接法、滤膜法、滤膜振荡法和直接振荡法4种诱导培养方法,通过宿主诱导致死率计算6个淡水湖泊浮游细菌和浮游植物溶原诱导率.结果 表明:无论是浮游细菌还是浮游植物,直接法获得的诱导结果普遍高于其他方法,表明游离病毒的裂解性感染能够显著影响溶原诱导率的测定结果;直接振荡法获得的6个湖泊溶原诱导率与滤膜法及滤膜振荡法获得结果间均无显著差异,说明实验中振荡培养能有效抑制裂解性病毒对宿主的裂解性感染.本研究通过直接诱导结合振荡培养能够获得与滤膜法一致的诱导效果,但相比于滤膜法,直接振荡法实验过程更加简单,是一种更为高效的测定方法.