目的:调查海军某驻岛礁官兵的焦虑、抑郁和睡眠质量状况，并探究其相关性。方法:选取2019年2月海军某驻岛礁150名官兵进行问卷调查，有效问卷为146份，有效率为97.3%。应用广泛性焦虑量表-7（GAD-7）、患者情绪健康-9（PHQ-9）量表和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表调查驻岛礁官兵焦虑、抑郁和睡眠质量状况。依据官兵睡眠质量分为睡眠质量好（ n=33），睡眠质量中等（ n=72）、睡眠质量差（ n=41）3组。GAD-7、PHQ-9评分组间比较采用非参数Kruskal-Wallis检验；焦虑、抑郁和睡眠质量的相关性采用Spearman相关分析。以PSQI各因子得分为自变量，以焦虑标准分、抑郁标准分为因变量，进行多重线性回归分析。 结果:37.7%的驻岛官兵存在焦虑状态，56.8%的驻岛官兵存在抑郁状态，28.1%的驻岛官兵睡眠质量较差。睡眠质量中等组与睡眠质量差组驻岛官兵的抑郁、焦虑得分差异比较均有统计学意义（ P<0.05）。PSQI总分及其大部分因子得分与焦虑、抑郁得分呈明显相关（ P<0.05或 P<0.01）。主观睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物3个因子对GAD-7得分有影响（ β=1.886、1.862、5.370，均 P<0.01）；主观睡眠质量和催眠药物对PHQ-9得分有影响（ β=1.797、7.259，均 P<0.01）。 结论:海军驻岛官兵的焦虑、抑郁状态与睡眠质量明显相关，提高睡眠质量是减轻驻岛官兵焦虑、抑郁状态的有效途径。

目的 调查和分析海军西、南沙守礁部队官兵医疗保健现状与就医满意率情况,为下一步更好制定和改善相关工作提供依据.方法 随机抽取驻西、南沙岛礁及驻湛江某部海军官兵共230人为调查对象,分为西沙组、南沙组及湛江组.共发放问卷230份,收回调查问卷226份.使用Excel 2016进行数据录入,采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 从医疗保健现状调查方面看,三组对象在“是否接收过健康指导”“是否阅读过健康宣传栏”“是否获得过卫生知识资料”“是否参加过健康知识讲座”,以及“就医是否方便”等五个方面均有明显差异(P＜0.05);西沙组与南沙组在“是否获得过卫生知识资料”“是否参加过健康知识讲座”和“就医是否方便”等方面差异具有统计学意义(P＜0.05);而在“是否接受过健康体检”方面三组之间无差异.从就医满意度调查方面看,在“医疗技术水平满意率”“就诊程序满意率”“基本药品供应满意率”“基本设备配置满意率”和“总体满意率”五项方面的比较,湛江组均高于西沙组和南沙组(P＜0.05).西沙组“就诊程序满意率”高于南沙组(P＜0.05).三组对于“医护人员的服务态度满意率”“医疗环境满意率”,以及“基本设备配置满意率”三方面无明显差异.结论 西、南沙岛礁的卫勤保障工作要结合实际,不仅要注重医院专业技术水平的提升,更要注重官兵自我医疗保健的意识和能力.作为军医大学,应以一线调研为引导,探索海军全科军医培养模式,提高西、南沙岛礁医务人员的整体医疗技术水平;以协作交流为平台,尝试与海军其他医院开展协作帮带机制,提高驻西、南沙岛礁医疗机构基本药品供应和诊疗效果;以“互联网”和“大数据”为契机,建立部队官兵医疗保健综合服务平台,为海军西、南沙守礁部队卫勤保障体系提供有力的科技支撑.

半月板损伤是膝关节常见病,日渐普及的核磁共振检查是膝关节疾病重要诊断方法之一.海军舰艇官兵是一个特殊群体,由于常年工作在舰艇内,舰艇空间狭小、楼梯陡,加之平时训练强度大,半月板损伤常见,而长时间的出海和常驻岛礁的医疗条件又不便早期诊断.掌握海军舰艇官兵半月板损伤特点,提高临床诊断率,合理选择治疗方法对该损伤的预防和预后有重要意义.笔者对2009年6月至2015年12月共980例有临床表现且MRI诊断为半月板损伤的患者进行分析讨论.

目的:探讨海军驻岛官兵心身健康状况与适应不良及其影响因素的关系.方法:随机整群抽取驻某区域海军官兵1500例,其中,海岛地区海军官兵780例为观察组,非海岛地区海军官兵720例为对照组.采用中国心身健康量表(CPSHS)、军人适应不良自评量表对其进行测评,比较两组心身健康状况,并分析海军驻岛官兵心身健康各因子与适应不良及其影响因素的相关性,对影响海军驻岛官兵心身健康因素进行多元逐步回归分析.结果:观察组心身健康的心理障碍(焦虑、抑郁、精神病性等)分值非常显著高于对照组(P＜0.01);躯体症状中眼和耳分值非常显著低于对照组(P＜0.01),呼吸系统、心血管系统、消化系统、骨骼肌肉、皮肤、生殖及内分泌系统、神经系统分值均非常显著高于对照组(P＜0.01).相关分析结果显示,驻岛官兵心身健康各因子分值与适应不良各因子分值呈非常显著正相关(P＜0.01);心身健康各因子分值(个别因子除外)与年龄、职务、军龄呈非常显著正相关(P＜0.01),与文化程度相关不显著(P＞0.05).多元逐步回归分析结果显示,行为问题、人际关系、年龄和环境适应等因子进入回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论:海岛海军官兵心身健康状况值得关注,行为问题、人际关系、年龄和环境适应是影响海岛海军官兵心身健康的主要因素.

目的 了解海军驻某岛礁官兵的睡眠及生存质量状况,探究两者之间的相关性及影响因素.方法 采用随机抽样法调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对海军驻岛礁官兵进行问卷调查.结果 回收问卷150份,其中有效问卷146份,问卷有效率为97.3％.28.1％(41/146)的海军驻岛礁官兵睡眠质量一般或很差,大量的官兵在睡眠时间[70.6％(103/146)]、日间功能障碍[52.1％(76/146)]及入睡时间[46.6％(68/146)]方面存在困扰.海军驻岛礁官兵PSQI各因子得分和总分与生存质量4个领域的得分多数呈负相关(P<0.05,P<0.01),睡眠质量好的官兵生存质量也相对较好.年龄、驻岛时长及身体患病与否对海军驻岛礁官兵睡眠质量有影响.与驻岛时长1～2个月和5～16个月的海军驻岛礁官兵相比,驻岛时长3～4个月的官兵睡眠时间得分较高(P均<0.05),睡眠质量较差;年龄较大者睡眠质量较差;患病者睡眠质量和生存质量均较差(P均<0.01).结论 海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生活质量亟待改善,改善睡眠质量是提高生存质量的有效方法.年龄、驻岛时长和身体健康状况对海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生存质量有影响,应重点关注年龄较大、驻岛时长3～4个月、身体患病的官兵群体.应完善岛礁医疗服务建设,开展专业心理支持与干预,如放松训练、睡眠指导等,从而改善海军驻岛礁官兵的睡眠质量与生存质量,维护官兵身心健康.

目的 探讨海军某部驻岛官兵的睡眠质量及其与驻岛时长的关系.方法 2019年7-8月采用整群抽样方法,使用自编人口学问卷和匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表对海军某部驻岛官兵进行调查.结果 (1)在423名海军驻岛官兵中,累计驻岛时间为326.78天,累计上岛次数为3.34次.PSQI总分为7.21±3.44.其中42.3％的官兵PSQI总分＞7,睡眠质量较差.(2)累计在岛时长(天)与睡眠时间、日间功能以及PSQI总分呈显著正相关(r=0.114、0.128、0.109,均P＜0.05),累计登岛次数与睡眠时间、睡眠效率、日间功能以及PSQI总分呈显著正相关(r=0.144、0.099、0.110、0.143,均P＜0.05).(3)回归分析发现,累计上岛次数越多,睡眠质量越差(β=0.109,P＜0.05).结论 驻岛官兵的睡眠质量总体较差,并且与驻岛时长呈正相关.应采取有针对性的措施预防和改善守岛官兵的睡眠问题.

随着我国海军建设的转型和使命任务的不断拓展,潜艇在维护海洋权益和促进地区安全稳定方面发挥了重要作用,由于备战训练强度不断提高,战备巡逻、演练等长远航任务日趋频繁,对潜艇官兵长远航卫勤保障提出了更高的要求[1].中医学在我国海军卫勤保障方面发挥着重要的作用,从"和谐使命"到"环太军演",从"岛礁驻守"到"舰载机飞行员医疗服务保障",海军各类军事活动都出现了中医的身影,以其简、便、廉、验的特点和优势,保障海军官兵的身心健康;同时作为军事外交中一张闪亮的名片,中医学已经成为外军官兵了解中国文化的一个特色窗口,也是外军留学生来我国学习的主要专业之一.但中医学在潜艇卫勤保障的应用仍处于空白,在海军首长"中医适宜技术下潜艇"的指示下,笔者通过对潜艇兼职中医卫生兵培训模式的探索,聚焦中医学在潜艇部队的应用,对进一步优化潜艇卫勤保障模式进行分析和思考.

目的:分析驻海岛海军某部官兵发生非特异性下腰痛(NLBP)现状,观察综合治疗方案用于官兵NLBP的临床疗效.方法:某医疗队采用骨科、中医理疗科、疼痛科等多学科联合阶梯式的综合治疗方案对海军官兵NLBP患者进行治疗,统计分析患者的一般情况、疼痛原因、疼痛缓解情况、注射治疗比例和治疗效果等.结果:医疗队驻岛2个月期间,共治疗664例NLBP.经过中医理疗5天后,664例症状均有不同程度缓解,其中613例疼痛缓解显著且视觉模拟评分(VAS)≤3分;51例疼痛虽显著缓解,但VAS评分仍＞3分.对VAS评分＞3分者行超声引导下注射治疗1次.664例VAS评分均≤3分后,继续进行15天的康复锻炼,所有患者均返回工作岗位.结论:采用多学科联合阶梯式综合治疗方法可有效缓解驻岛海军官兵NLBP,疗效显著.

目的 调查海军某驻岛医院门急诊患者的焦虑、抑郁心理状况,分析影响患者焦虑、抑郁的因素.方法 选取2019年1月25日至2019年3月10日就诊于海军某驻岛医院门急诊的官兵.采用国际公认的焦虑自评量表(self?rating anxi?ety scale,SAS)和抑郁自评量表(self?rating depression scale,SDS)评估官兵焦虑和抑郁情况,并进行单因素和多因素分析.结果 本研究共纳入132名患者.其中发生焦虑的患者18名,占13.63％,发生抑郁的患者31名,占23.48％.影响焦虑的单因素分析结果显示,焦虑的发生与入伍时间和驻岛时间相关,差异具有统计学意义(P=0.039,P=0.016).影响抑郁的单因素分析结果显示,抑郁的发生与入伍时间、驻岛时间和年龄相关,差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.010,P=0.014).多因素回归分析发现,驻岛时间对患者发生焦虑和抑郁均有影响,驻岛时间增加1个月,患者焦虑的比值平均增加1.709(1.086～2.757),抑郁的比值增加1.626(1.108～2.436),差异具有统计学意义(P=0.022,P=0.015).结论 驻岛时间是官兵发生抑郁和焦虑的危险因素,长时间驻岛有可能增加焦虑和抑郁风险,需要对驻岛官兵进行心理健康教育,并减少驻岛时间,以使其恢复心理健康.