目的:分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防（PrEP）用药意愿及影响因素。方法:采用横断面研究设计，通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市（自治州）开展调查。国家级哨点样本量为400人，省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:共调查MSM 2 450人，听说过PrEP的比例为68.5%（1 677/2 449），愿意PrEP用药的比例为56.7%（1 343/2 368），愿意自费PrEP用药的比例为30.6%（724/2 368），愿意免费PrEP用药的比例为56.2%（1 330/2 367）。多因素logistic分析结果显示，PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁（a OR=2.49和a OR=4.48）、汉族（a OR=1.47）、外省户籍（a OR=1.64）、高中/中专（a OR=1.96）与大专及以上文化程度（a OR=3.49）、样本来源分别为浴池/桑拿（a OR=3.53）、网络招募（a OR=2.53）和自愿咨询与检测（a OR=1.42）、本地居住时间3~和7~12个月（a OR=0.18和a OR=0.25）、调查现场分类为二类与三类地区（a OR=3.63和a OR=1.71）、最近1周未发生同性肛交（a OR=2.60）和未发生商业性同性性行为（a OR=13.32）、自我感知HIV感染风险较高者（a OR=0.50）。 结论:MSM愿意PrEP用药的比例超过一半，PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM，尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。

目的:探讨术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员前交叉韧带（ACL）损伤的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年1月年国家体育总局运动医学研究所收治的13例ACL损伤雪上项目职业运动员的临床资料，其中男5例，女8例；年龄16~27岁［（18.5±3.0）岁］。均采用自体腘绳肌腱单束重建ACL，术中行膝关节纯侧位透视，联合四格法精确定位股骨隧道。比较术前（或伤前）和术后3，6，12，24个月膝关节KT1000患健侧差值（KT1000-ssd）、轴移试验、国际膝关节文献委员会（IKDC）主观评分、Lysholm评分、Marx活动量表评分及患健侧伸屈膝最大抗阻力比值。每次随访时记录运动员是否重返赛场、重返赛场时间及再损伤情况。评估术后24个月患膝MRI中ACL移植物的信号强度比（SIR）。结果:13例运动员均获随访24~33个月［(25.8±2.7）个月］。术前膝关节KT1000-ssdⅠ度7例，Ⅱ度5例，Ⅲ度1例；术后3，6个月膝关节KT1000-ssd 0度12例，Ⅰ度1例；术后12，24个月膝关节KT1000-ssd 0度13例。术前患膝轴移试验Ⅰ度8例，Ⅱ度5例；术后3个月患膝轴移试验0度11例，Ⅰ度2例；术后6，12，24个月患膝轴移试验0度12例，Ⅰ度1例。术后3，6，12，24个月IKDC主观评分分别为（68.0±4.3）分、（84.7±7.9）分、（94.6±3.3）分、（96.5±1.8）分；术后6个月开始，IKDC主观评分较术前的（48.3±25.0）分显著提高（ P均<0.01）。术后3，6，12，24个月Lysholm评分分别为（63.4±6.6）分、（80.1±6.5）分、（93.8±4.6）分、（96.5±2.4）分；术后6个月开始，Lysholm评分较术前的（47.5±29.4）分显著提高（ P均<0.01）。术后3，6，12，24个月Marx活动量表评分分别为（7.4±0.5）分、（13.8±0.7）分、（14.6±0.8）分、（15.0±0.7）分，均较伤前的（16.0±0.0）分显著降低（ P均<0.01）。术后3，6，12，24个月患健侧伸膝最大抗阻力比值分别为0.60±0.10、0.85±0.08、0.91±0.06、0.97±0.04。术后6个月开始，患健侧伸膝最大抗阻力比值较术前的0.57±0.18显著提高（ P均<0.01）。术后3，6，12，24个月患健侧屈膝最大抗阻力比值分别为0.64±0.09、0.82±0.06、0.89±0.04、0.94±0.06；术后6个月开始，患健侧屈膝最大抗阻力比值较术前的0.60±0.12显著提高（ P均<0.01）。术后12个月13例运动员均重返赛场，重返赛场时间为术后5~12个月［（8.7±1.9）个月］。术后24个月13例运动员均未出现ACL再次损伤。术后24个月患膝MRI中ACL移植物的SIR值为1.80±0.20。 结论:术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员ACL损伤，6个月内可显著改善运动员膝关节稳定性、主观功能、运动能力及肌肉力量，在12个月内使其重返赛场，并促进移植物早期愈合。

目的:对冬季雪上运动损伤患者的临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性总结分析，为2022年北京冬季奥运会和"3亿人上冰雪"运动目标提供急救保障经验。方法:收集北京冬奥会雪上比赛场馆医疗站测试期间收治的各类雪上运动损伤患者的资料，分类统计伤者基本信息，损伤部位、伤害类型、受伤原因和转归情况。结果:在773例雪上运动受伤的患者中，男性461例，女性310例，2例患者未填性别，平均年龄32.9岁。损伤部位排前五的分别是下肢261例(32.04%)、上肢159例（20.37%）、躯干137例（17.57%）、头面部126例（16.16%）、脊柱76例（9.74%）。受伤类型前三位的分别是皮肤软组织损伤618例（79.95%）、骨折76例（9.83%）、脱位/半脱位30例（3.88%）。主要受伤原因分别为意外伤害663例（85.77%）、扭伤63例（8.15%）、其他（冻伤等）25例（3.23%）。现场处理541例，占69.99%；转送医院进一步治疗195例，占25.22%。结论:雪上运动是一项风险性高、易于发生各种损伤的运动，在要求滑雪者做好预防性保护措施的同时，也应做好雪上运动医疗急救保障服务工作。

为做好北京2022年冬奥会和冬残奥会(以下简称北京冬奥会)急救医疗保障工作，高质量完成各项医疗服务任务，针对冬奥会运动创伤的特点，国家创伤医学中心组织有关专家，研究制订了《北京2022年冬奥会运动创伤救治流程》，以提升北京冬奥会运动创伤现场救治能力和水平。本流程结合冬季运动创伤特点，按照运动场馆医疗站、转运及定点医疗机构分类制订，为北京冬奥会和今后各类冬季运动项目运动创伤救治及医疗保障工作提供借鉴与参考。

在北京2022冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛中，中国滑雪医师首次走上国际舞台，与来自不同国家的国际滑雪医师共同圆满完成医疗保障任务；其中，麻醉科医师占有重要比例，发挥着重要作用。文章通过北京冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛的医疗保障介绍麻醉科医师在滑雪比赛现场救援过程中的作用和优势，为麻醉科医师未来拓展新的工作领域和方向进行了有益的开创性探索和尝试。

目的:分享2017至2019年阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛医疗保障经验。方法:2017至2019年青海省果洛州玛沁县阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛组委会共派出150余名医务人员，连续3年策划和实施阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛赛事的医疗保障和救援。保障分为领导指挥组、专家顾问组、现场医疗保障组、后方医疗保障组和医疗物资保障组，现场医疗保障组配备救护车、应急相应的医疗设备和药品分别在从包括起点到终点的8个医疗站点以及各站点间的选手路径上进行医疗保障。结果:3次赛事过程中未发生心搏骤停及猝死病例，共接诊患者56例（5例为合并伤），其中21例为轻度高原反应，擦伤8例，肌肉痉挛、拉伤13例，低血糖11例，腹痛3例。伤者均现场及时治疗观察，病情缓解。结论:实现国际越野跑协会（ITRA）认证的平均海拔最高越野赛的医疗保障成功，首先要制定科学、完善的医疗保障工作方案；赛前体检，特别是应用运动心肺功能检测，筛查出可能出现医疗意外的运动员；赛中重点监测跟踪可能出现问题的选手；各保障点与保障车紧密配合、衔接；做好各类人员的急救培训，做到有医疗意外能第一时间发现，第一时间急救，第一时间转运。阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛赛事医疗保障对国际高原运动赛事的安全保障起到了良好的作用，为类似赛事保障工作提供了参考和借鉴。

目的:了解工作场所暴力后精神科护士的反刍性沉思现状与影响因素。方法:通过方便抽样与雪球抽样相结合的方法，使用中文版事件相关反刍性沉思量表（C-ERRI）及自编工作场所暴力调查表，对广州医科大学附属脑科医院（精神专科医院）的150名精神科护士进行调查。结果:受访对象的反刍性沉思总分为（22.11 ± 9.62）分，目的性反思维度得分为（12.99 ± 5.58）分，侵入性反思维度得分为（9.12 ± 6.01）分。回归分析显示，近1年内遇袭频次（ B值为-3.195， P<0.01）和本次遇袭的受伤情况（ B值为8.591， P<0.01）进入目的性反思维度方程，解释方程26.8%的变异。性别（男）（ B值为-2.415， P<0.01）、近1年受伤频次（ B值为2.864， P<0.01）与本次遇袭的受伤情况（B值为8.949， P<0.01）进入侵入性反思维度方程，解释方程36.0%的变异。 结论:精神科护士以目的性反思为主，但其反刍性沉思水平总体不高。

北京2022年冬奥会于2022年2月20日胜利闭幕，本届冬奥会共设7个大项、15个分项和109个小项，分北京、延庆和张家口三个赛区，设有12个竞赛场馆和7个非竞赛场馆。雪上比赛场馆分布于北京延庆及河北张家口，冰上比赛场馆位于北京赛区，共有来自91个国家和地区的近3000名运动员参加比赛，近10万人参与冬奥会相关工作。筹办北京2022年冬奥会是我国"十四五"时期的重大标志性活动，是展现国家形象、促进国家发展、振奋民族精神、彰显民族自信的重要契机。做好医疗急救服务工作，进而最大限度降低各类风险，全面防范化解各种危机，牢筑安全防线，护航冬奥健康平安，对于成功举办北京2022冬奥会至关重要。本文重点围绕闭环管理下的急救服务工作进行阐述，以供参考。

目的:了解青岛市MSM对HIV暴露后预防（PEP）药物使用率及相关因素，为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法:采用横断面调查设计，于2022年4月至2023年2月，依托青岛市MSM社会组织，采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象，纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知，估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果:MSM研究对象共811人，以25~34岁（53.6%，435/811）、未婚（74.7%，606/811）、月均收入≥5 000元（52.2%，423/811）和在青岛市居住时间≥10年（75.6%，613/811）为主，最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%（544/811）、有HIV阳性性伴者占3.6%（29/811），最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%（701/811）、98.2%（796/811）、80.3%（651/811）。PEP药物使用率为28.4%（230/811）。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶（a OR=5.46，95% CI：1.96~15.17）、月均收入≥5 000元（a OR=2.04，95% CI：1.44~2.89）、性取向为同性恋（a OR=0.40，95% CI：0.22~0.71）、最近6个月有HIV阳性性伴（a OR=2.54，95% CI：1.13~5.71）、最近6个月HIV检测≥3次（a OR=1.46，95% CI：1.04~2.06）。 结论:青岛市MSM的危险行为发生率较高，PEP药物使用率较低，应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教，倡导知情交友，降低危险行为发生率；探索PEP药物的医保报销方案，降低使用成本，促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

封面图片由成都理工大学地理与规划学院石松林副教授2020年8月21日拍摄于四川省甘孜藏族自治州稻城县亚丁国家级自然保护区洛绒牛场(28°24'N,100°23'E).保护区地处青藏高原东部,横断山脉中段,发育了高山、极高山、高山峡谷、冰川宽谷、现代冰川等不同的地貌类型,主要由仙乃日、央迈勇、夏诺多吉三座雪山和周围的高山河流、湖泊、森林、灌丛、草甸等景观组成.