目的:分析并总结我国儿童滑雪伤的临床特点。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月因滑雪运动损伤就诊于北京积水潭医院小儿骨科的98例患儿临床资料。其中男62例（63.3%，62/98），女36例（36.7%，36/98）；患儿平均年龄为9.8岁，范围在4.4~14.0岁；单板滑雪运动致伤患儿51例（52.0%，51/98），双板滑雪致伤患儿47例（48.0%，47/98）。分析患儿的年龄性别分布、损伤部位、损伤类型、受伤至就诊时间及治疗方案的选择，总结儿童冰雪运动损伤的临床特点。结果:98例患儿中，软组织损伤15例（15.3%，15/98），以膝关节扭伤（33.3%，5/15）及大腿损伤（20.0%，3/15）最为多见；骨折83例（84.7%，83/98），以胫腓骨干骨折（38.6%，32/83）和尺桡骨远端骨折（20.5% ，17/83 ）发生率最高。单板滑雪损伤最常见的部位为腕关节周围（27.5%，14/51）及小腿（27.5%，14/51），而双板滑雪以小腿损伤最为常见（40.4%，19/47）。35.7%（35/98）的患儿因不慎摔倒受伤，19.4% （19/98）的患儿因装备型号不匹配受伤，6.1 % （6/98）的患儿因雪板脱离装置失效受伤，其余受伤原因包括操作不熟练、被人撞伤、跨级别滑雪及疲劳。15例软组织损伤患儿中，1例（6.7%，1/15）患儿因大腿软组织裂伤行清创缝合，其余保守治疗。83例骨折患儿中，11例（13.3%，11/83）患儿接受手术治疗；24例（28.9%，24/83 ）接受闭合复位石膏固定；47例（56.6%，47/83）接受原位石膏或支具固定；1例（1.2%，1/83）患儿予制动休息观察。结论:我国儿童滑雪伤与传统滑雪国家报道的临床特征整体类似，但又具备自身特点：①我国儿童参与单板运动比例较高，上肢伤比例相对较高；②整体运动水平相对较低，体验式滑雪受伤比例较高；③需要手术治疗的严重外伤相对较少。

目的:总结2022年北京冬季奥运会（冬奥会）、冬季残疾人奥运会（冬残奥会）张家口赛区雪上项目中运动员所受创伤的特点及救治情况，以期为运动损伤的预防及冬季大型体育赛事的筹备提供经验。方法:回顾性收集张家口赛区闭环内医院（北京大学第三医院崇礼院区）在冬奥会、冬残奥会闭环期间（2021年11月21日至2022年4月5日）所有运动员的就诊记录，分析其创伤的发病率、严重程度、部位与诊疗经过。结果:张家口赛区共有1 188名冬奥会运动员与420名冬残奥会运动员参赛，其中冬奥会运动员创伤发病率为2.9%（34/1 188），冬残奥会运动员创伤发病率为1.7%（7/420）。运动员日均就诊量在冬奥会阶段最多（1.16例），就诊时急诊严重指数（ESI）评级均为3级（8例）或4级（33例），就诊科室中骨科最多（92.7%，38/41）。下肢受伤比例最高（53.7%，22/41），膝关节受伤占所有创伤的36.6%（15/41）。ESI 3级者大多采用支具固定（62.5%，5/8），ESI 4级者大多采用观察随访（57.6%，19/33）。41例运动员共做了57次影像学检查，单日被使用次数最多的影像学检查是X线片（5.00次），日均被使用次数最多的影像学检查是磁共振成像（0.16次）。运动员创伤患者的转运时间为（27.4±8.8）min，且多云、晴、小雪、阴4种天气的转运时间比较差异无统计学意义（ P=0.374）。 结论:张家口赛区冬奥会阶段的创伤发病率低于北京冬奥会与往届冬奥会，且无严重威胁生命的患者。张家口赛区的影像学检查资源与转运速度在冬奥会及冬残奥会的各阶段均能满足运动员的就诊需求。运动员在进行滑雪比赛时需注意下肢的防护。

目的:观察虚拟现实平衡训练对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿平衡功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:选取痉挛型脑瘫患儿40例，按随机数字表法分为干预组(21例)和对照组(19例)。所有患者均接受常规康复训练(包括运动治疗、作业治疗、家庭康复训练等)，训练时间1次/日，每次30 min，每周5 d，持续干预3个月。在此基础上，对照组给予常规平衡功能训练，包括坐位、站立平衡训练、重心前后左右转移能力训练等；干预组结合虚拟现实技术(采用Biomaster虚拟现实训练系统)进行平衡功能训练，训练内容包括图片匹配、足球、滑雪等虚拟情景模式，训练患儿重心前后左右转移能力；2组患儿的平衡功能训练时间均为1次/日，每次20 min，每周5 d，持续干预3个月。分别于干预前及干预1个月和3个月后，采用平衡功能仪(评定内容包括轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长)、Berg平衡量表(BBS)评分和改良的Barthel指数(MBI)评分对2组患儿的平衡功能及ADL能力进行评估。结果:①与组内干预前比较，对照组和干预组患儿干预3个月后的坐位平衡轨迹长[(70.78±15.99)mm和(60.89±11.04)mm]、外周面积[(5.18±1.78)mm 2和(3.54±1.34)mm 2]、单位面积轨迹长[(15.04±5.09)mm和(19.17±7.10)mm] 均明显改善( P<0.05)；对照组和干预组患儿干预3个月后的站立平衡轨迹长[(63.62±13.94)mm和(55.56±10.61)mm]、外周面积[(5.67±1.54)mm 2和(4.04±0.98)mm 2]、单位面积轨迹长[(11.92±3.63)mm和(14.34±3.57)mm]亦均明显改善( P<0.05)，且干预组的上述指标改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。②干预3个月后，对照组和干预组患儿的BBS评分[(26.21±5.02)分和(31.95±5.00)分]和MBI评分[(41.79±0.94)分和(45.33±5.23)分]亦均较组内干预前明显改善( P<0.05)，且干预组的改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。 结论:虚拟现实平衡训练可显著改善脑瘫患儿的平衡功能和ADL能力。

目的:对冬季雪上运动损伤患者的临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性总结分析，为2022年北京冬季奥运会和"3亿人上冰雪"运动目标提供急救保障经验。方法:收集北京冬奥会雪上比赛场馆医疗站测试期间收治的各类雪上运动损伤患者的资料，分类统计伤者基本信息，损伤部位、伤害类型、受伤原因和转归情况。结果:在773例雪上运动受伤的患者中，男性461例，女性310例，2例患者未填性别，平均年龄32.9岁。损伤部位排前五的分别是下肢261例(32.04%)、上肢159例（20.37%）、躯干137例（17.57%）、头面部126例（16.16%）、脊柱76例（9.74%）。受伤类型前三位的分别是皮肤软组织损伤618例（79.95%）、骨折76例（9.83%）、脱位/半脱位30例（3.88%）。主要受伤原因分别为意外伤害663例（85.77%）、扭伤63例（8.15%）、其他（冻伤等）25例（3.23%）。现场处理541例，占69.99%；转送医院进一步治疗195例，占25.22%。结论:雪上运动是一项风险性高、易于发生各种损伤的运动，在要求滑雪者做好预防性保护措施的同时，也应做好雪上运动医疗急救保障服务工作。

目的:总结分析青岛市部分地区冬季雪上运动损伤患者的临床特点及处理策略，以期为"三亿人参与冰雪运动"提供保障。方法:回顾性分析2019年11月至2021年3月期间因滑雪运动损伤就诊于青岛市中心医院骨科的128例患者资料，分类统计患者的性别、年龄、损伤类型、损伤部位、致伤原因及治疗方式等。结果:128例患者中，男72例，女56例；年龄（32.0±12.1）岁；单发伤占97.66%（125/128），多发伤占2.34%（3/128）。单板滑雪致伤44例（34.38%，44/128）46处（35.11%，46/131），双板滑雪致伤84例（65.62%，84/128）85处（64.89%，85/131）。损伤类型：软组织损伤44例（34.38%，44/128），骨折84例（65.62%，84/128）。受伤部位前3位：小腿（24.43%，32/131）、腕关节周围（18.32%，24/131）、膝关节周围（15.27%，20/131）。单板、双板滑雪最容易受伤部位分别为腕关节（26.09%，12/46）、小腿（31.76%，27/85）。致伤原因前3位：不慎摔倒（39.06%，50/128）、被人撞伤或紧急避险（14.84%，19/128）、装备型号不匹配（12.50%，16/128）。初学滑雪患者占比高达76.56%（98/128）。手术治疗49例（38.28%，49/128），保守治疗79例（61.72%，79/128）。结论:青岛市部分地区滑雪运动损伤具有初学者占比高、跌倒致伤占比高、骨折占比高等特点。单板滑雪需注意腕关节的防护，双板滑雪上雪前需特别注意检查滑雪板脱离装置。虽然有不少患者需接受手术治疗，但是严重多发伤少见，大多数患者仅需保守治疗。

目的:探讨滑雪运动导致的肘关节损伤的常见类型及治疗。方法:回顾性分析2015年2月至2022年2月四川省骨科医院上肢科收治的90例因滑雪运动导致的肘关节损伤患者资料。男53例，女37例；年龄（31.8±8.4）岁。记录患者肘关节损伤类型，及治疗前、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、肘关节活动度及Mayo肘关节功能评分（MEPS）。结果:保守治疗18例，包括3例单纯Mason Ⅰ型桡骨头骨折和15例O'Driscoll Ⅰ型冠状突骨折；其余72例患者采用手术治疗。所有患者治疗后获（31.3±18.7）个月随访，至末次随访时骨折均愈合。单纯肘关节骨折患者63例，单纯肘关节脱位患者2例，骨折合并脱位25例。后脱位最多，有22例。肘关节骨折中包含桡骨头骨折患者27例，尺骨冠状突骨折患者41例，尺骨近端骨折患者13例，肱骨远端骨折患者28例；65例有副韧带损伤。保守治疗患者末次随访时VAS评分、关节活动度、MEPS评分分别为0.4 (0,1.0）分、（110.6°±0.6°）、（92.2±3.9）分，均较治疗前[(4.7±1.4）分、（92.2°±14.4°）、（63.9±6.5）分]显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。手术治疗患者末次随访时VAS评分、关节活动度、MEPS评分分别为0.6 (0,1.0）分、（97.4°±14.0°）、（86.6±7.1）分，均较治疗前[（5.6±1.7）分、（24.3°±18.4°）、（26.9±12.2）分]显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。8例患者术后出现神经症状，7例患者术后出现肘关节异位骨化。 结论:在滑雪运动中，冠状突最易骨折；在滑雪运动导致的肘关节损伤中，后脱位是最常见的脱位类型并常伴内、外侧副韧带损伤。对于肘关节稳定的单纯Mason Ⅰ型桡骨头骨折或O'Driscoll Ⅰ型冠状突骨折可采用保守治疗，其余均需采用手术治疗。

历史上，滑雪作为山区一种古老的交通方式，在狩猎、出行和军事行动等方面发挥着重要作用。目前关于滑雪最早的起源记载出现在我国阿勒泰地区。直至19世纪滑雪才成为一种流行的体育运动方式，近百年来，滑雪成为一项竞技体育运动 [1]。滑雪比赛于1936年加入冬季奥林匹克大家庭，而国际滑雪联合会第一届高山滑雪世界杯比赛于1967年举行。据估计，目前全球共有超2亿的活跃滑雪参与者。

芬太尼和舒芬太尼是临床常用的镇痛药物，大多经静脉给药，经鼻应用较少。文章通过2022年北京冬奥会和冬残奥会滑雪比赛医疗保障工作中经鼻应用阿片类药物的经验，综述经鼻应用芬太尼和舒芬太尼在创伤和急诊疼痛治疗、术中和术后镇痛治疗、癌性疼痛治疗以及患儿镇静镇痛方面的现状和进展。

在北京2022冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛中，中国滑雪医师首次走上国际舞台，与来自不同国家的国际滑雪医师共同圆满完成医疗保障任务；其中，麻醉科医师占有重要比例，发挥着重要作用。文章通过北京冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛的医疗保障介绍麻醉科医师在滑雪比赛现场救援过程中的作用和优势，为麻醉科医师未来拓展新的工作领域和方向进行了有益的开创性探索和尝试。

目的:对2022年北京冬季奥运会（冬奥会）与冬季残疾人奥运会（冬残奥会）期间高山滑雪运动员及工作人员的严重运动损伤进行描述性分析，总结高山滑雪运动损伤的损伤特点及国家高山滑雪中心赛道的特点，以期为延庆国家高山滑雪中心赛道的运动损伤防治提供参考依据。方法:收集2022年1月20日至3月26日所有在北京市延庆区医院就诊的高山滑雪运动员及相关工作人员的就诊资料，对其创伤部位、损伤类型、损伤地点及严重程度等进行描述性统计分析。结果:本届冬奥会与冬残奥会高山滑雪赛事相关严重损伤49例，以损伤部位计68处，以损伤类型计72处。最常见损伤部位为膝部（25.0%，17/68），其次为头部（14.7%，10/68），肩部（8.8%，6/68）。损伤类型中最常见为挫伤（含血肿、擦伤，30.6%，22/72），其次为扭伤（含脱位、半脱位、韧带损伤，22.2%，16/72），骨折（20.8%，15/72）。运动员损伤地点最常见为赛道海坨碗区域（41.7%，10/24）。严重程度中缺席伤48例（98.0%，48/49），其中重度伤33例（67.3%，33/49）。结论:本届冬奥运会与冬残奥会高山滑雪赛事严重运动损伤最常见部位为膝部，多为韧带损伤，与历届赛事结论相符。重度伤比例较高，赛道难度设计较大。最容易发生损伤的地点为竞速赛道海坨碗区域，亦是此赛道的难点所在，在此区域需要加强医疗急救资源的投入。