目的:探讨失血性休克（HS）致急性肺损伤（ALI）中细胞外信号调节激酶（ERK）通路的改变及其抑制剂的保护作用。方法:SD大鼠分为假手术（Sham）组、HS 4 h组、HS 8 h组、干预组和溶剂对照组，每组6只。HS组和干预组采用股静脉插管定量失血建立模型，Sham组只进行手术操作。干预组和溶剂对照组在失血后20 min腹腔注射ERK蛋白磷酸化抑制剂司美替尼（Selumetinib）或等体积溶剂。细胞实验分为正常培养组、缺氧缺糖组（OGD）、Selumetinib干预组和溶剂对照组。使用肺组织苏木精-伊红（HE）染色、免疫组织化学染色、病理评估和炎性细胞计数评估肺组织损伤情况，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析趋化因子含量，采用蛋白质免疫印迹分析ERK蛋白磷酸化水平。两组之间统计比较使用非配对 t检验或Welch’s t检验，多组间比较使用单因素方差分析（One-Way ANOVA）或Kruskal-Wallis检验，并采用Bonferroni post-hoc检验进行组间的两两比较。 结果:HS 8 h组大鼠中性粒细胞（105.58±14.73）显著多于Sham组（25.12±5.48），差异有统计学意义（ t＝12.536， P<0.05）；HS 8 h组肺损伤评分[（0.682±0.089）分]显著高于Sham组[（0.175±0.083）分]，差异有统计学意义（ t＝10.199， P<0.05）。HS 4 h和HS 8 h组肺组织的CXCL1浓度和CXCL2浓度显著高于Sham组，差异有统计学意义（CXCL1： F＝89.38， P<0.01；CXCL2： χ2＝15.158， P<0.01）。HS 4 h和HS 8 h组血清的CXCL1和CXCL2浓度显著多于假手术组，差异有统计学意义（CXCL1： χ2＝14.000， P<0.01；CXCL2： χ2＝15.158， P<0.01）。OGD培养肺上皮细胞（A549细胞）2、4、6 h后，IL-8、CXCL1和CXCL2含量显著增多（IL-8： χ2＝21.60， P<0.01；CXCL1： F＝341.043， P<0.01；CXCL2： χ2＝17.78， P<0.01），同时，ERK蛋白磷酸化水平逐渐显著增强（ t＝6.867， P<0.05），Selumetinib显著抑制A549细胞趋化因子IL-8（ t＝10.497， P<0.01）、CXCL1（ t＝10.631， P<0.01）和CXCL2（ t＝5.504， P<0.01）的分泌。动物实验中，Selumetinib抑制CXCL1/2分泌（ P<0.01）和中性粒细胞浸润（ t＝9.731， P<0.01），减轻肺损伤（ t＝4.088， P<0.01）。 结论:失血性休克后，大鼠肺上皮细胞通过ERK通路，分泌趋化因子、募集中性粒细胞、加重肺损伤，抑制ERK蛋白磷酸化可显著抑制该过程，减轻肺损伤。

中性粒细胞是固有免疫抵抗微生物的主要执行者，因此中性粒细胞对于维持肠道环境内稳态非常重要。当机体受到外来微生物入侵时，局部组织发生感染，中性粒细胞被激活并募集到感染部位，通过吞噬、脱颗粒、NADPH氧化酶依赖性杀菌等功能发挥作用。有研究表明，在炎症发生的早期，中性粒细胞起着重要的抗感染作用，而在炎症晚期，中性粒细胞持续存在，由于细胞凋亡，细胞内毒素释放入感染部位，对感染组织持续损伤。然而，中性粒细胞在炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)中的相关作用机制目前并不明确。文章总结了近年来中性粒细胞在IBD中的相关研究，阐述了其在机体发生免疫应答时的作用。

慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的常见并发症，发生率为30%~70% [1]。cGVHD类似于自身免疫性疾病，涉及包括皮肤、肺、肝、胃肠道、口腔、生殖器和眼睛等多个部位。眼部GVHD（oGVHD）的发生率为40%~60%，临床表现轻、重程度不一，但如果不及时治疗和控制，高达60%~90%的患者出现视力下降，严重影响患者日常生活与工作 [2,3]。oGVHD的发病机制十分复杂，尚未完全明晰。目前主要认为与T细胞浸润引发的多种免疫反应相关，包括免疫细胞募集、产生炎性细胞因子和趋化因子、诱导细胞凋亡等 [4]。迄今，oGVHD尚无统一的诊断标准和治疗指南，但是又非常影响移植患者的生存质量，常常成为患者就医的主诉甚至引起心理障碍。

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的特点是肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞屏障功能破坏以及炎性细胞募集，并导致肺泡及间质水肿、透明膜形成和肺部炎性浸润等，其机制尚未完全明确。目前的治疗方案以呼吸机支持治疗、液体管理、营养支持等综合性治疗为主，但预后仍较差。研究显示，不同来源的胞外囊泡微小RNA（miRNA）以不同方式参与调节上皮细胞、内皮细胞、吞噬细胞的功能，从而加重或改善ALI，并具有诊断、鉴别诊断及治疗价值。本文就相关ALI模型中不同来源的胞外囊泡miRNA在ALI中的调节机制、诊断与鉴别价值及干细胞胞外囊泡miRNA在治疗中的应用进行综述。

Erdheim-Chester病（Erdheim-Chester disease, ECD）是最常见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH），1930年由Jakob Erdheim和William Chester首次报道，目前全球有约1 500例已知病例。ECD高发年龄为50~70岁，男性略多，主要累及骨骼、肺、腹膜后、心血管、中枢神经系统、垂体、眶后组织及皮肤等。骨骼受累者主要表现为双侧长骨骨干和干骺端对称性骨皮质硬化，仅50%的患者存在骨痛。胸膜或肺实质受累者可表现为呼吸困难、咳嗽等，肺功能可显示限制性通气障碍和弥散功能减低，胸部CT可表现为胸膜增厚、胸腔积液、小叶中央结节影、磨玻璃影或肺囊肿等。腹膜后纤维化患者可因肾周脂肪和肾周筋膜对称浸润出现"毛肾"现象，病变可包绕输尿管造成输尿管狭窄、肾积水、慢性肾功能不全。大血管受累患者病变可累及主动脉干分支，可出现腹痛、胸痛、背痛。ECD可累及心脏，右心房或房室沟占位最常见。中枢神经系统受累是不良预后因素，临床表现受病灶部位影响，不同部位病变有不同的临床表现。垂体受累导致的尿崩症是ECD患者最常见的内分泌表现。部分患者会出现眶后组织增生或眼睑黄色瘤。ECD的诊断需要依靠特征性影像学及组织病理学表现。若患者有不明原因骨痛（特别是四肢远端骨痛），伴心血管、神经系统或皮肤表现，同时骨显像提示长骨骨干和干骺端对称性骨皮质硬化，应怀疑ECD。ECD的病理表现为受累脏器中有泡沫样组织细胞，伴炎性细胞和多核巨细胞（Touton细胞）浸润，纤维组织混合其中或包绕在外，免疫组化：CD68（+）、XⅢa（+）、CD163（+）、Fascin（+）、CD1a（-）、langerin（-）、S100（+/-）。2012年在ECD病灶组织中发现了BRAF V600E突变，从而确定ECD为一种克隆性肿瘤；RNA测序发现ECD具有与髓系祖细胞或巨噬细胞类似的转录谱，且有研究在BRAF V600E突变阳性ECD患者的CD34 +造血干/祖细胞、单核细胞和髓系树突状细胞中也发现了BRAF V600E突变，提示ECD是一种髓系来源的肿瘤；还有研究发现，ECD患者IL-6、INF-α等细胞因子和趋化因子水平升高，这些因子可能发挥了组织细胞的局部激活和募集作用，进而导致组织损伤和器官功能障碍，因此目前认为ECD是一种炎性髓系肿瘤。ECD的一线治疗包括干扰素-α（IFN-α），BRAF抑制剂、MEK抑制剂等。本文回顾了ECD相关文献，对ECD的突变谱系及治疗选择进行综述。

SLE是一种多器官、多系统受累的自身免疫性CTD，具有多样的临床表现和复杂的发病机制，目前认为B细胞的异常激活、固有免疫系统的失调、Ⅰ型IFN分泌增加以及免疫耐受的缺失是其发病机制中的重要环节。中期因子是肝素结合生长因子家族中一员，除了参与细胞的增殖、分化和发育，还具有免疫调节的功能，可通过调节辅助T细胞1和调节性T细胞的分化，促进B细胞存活、募集中性粒细胞及炎性细胞因子IL-17的分泌影响SLE的疾病进展，与疾病活动呈正相关，并且与LN有着密切联系。因此本文就中期因子在SLE的发病机制中的研究进展做一综述。

荨麻疹的临床特征为皮肤反复发生的瘙痒性风团,可合并血管性水肿.肥大细胞脱颗粒,释放组胺及各种细胞因子和炎性介质,导致血管扩张、通透性增加、细胞募集及瘙痒发生,在荨麻疹发病机制中起着重要的作用.本文从肥大细胞外因素、细胞表面受体、细胞内信号通路等方面对肥大细胞脱颗粒的影响因素进行综述.

目的:探索中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对中性粒细胞炎性募集的影响.方法:采用外源性弹性蛋白酶抑制剂西维来司钠盐预处理小鼠骨髓来源的中性粒细胞,通过腹膜炎过继性迁移、细胞体外趋化、流动室黏附、免疫荧光染色、细胞伸展等实验,检测NE的抑制对中性粒细胞体内炎性募集、体外趋化、牢固黏附、细胞极化与伸展能力的影响;利用流式细胞术及鲁米诺化学发光系统检测NE的抑制对中性粒细胞吞噬及活性氧(ROS)释放能力的影响.结果:西维来司钠盐预处理显著减弱了中性粒细胞体内炎性募集(P<0.001);减弱了中性粒细胞在体外趋化过程中对催化剂方向性的感知(P<0.05),减慢了趋化速率(P<0.05),降低了趋化距离(P<0.05);减少了中性粒细胞在炎性内皮细胞表面形成牢固黏附的能力(P<0.000 1),抑制了中性粒细胞对细菌的吞噬能力(P<0.01);但对中性粒细胞的伸展、极化及ROS的释放均无显著影响.结论:NE的抑制显著损害了中性粒细胞在体内外的炎性募集级联反应及吞噬作用,但对中性粒细胞的伸展、极化、ROS释放等功能无显著影响.

腹主动脉瘤(AAA)是成年人主动脉破裂导致死亡的重要原因,其发病机制尚未完全阐明,且缺乏切实有效的药物治疗手段.作为先天免疫系统的首要防线,中性粒细胞在循环系统白细胞中占据70%的比例.中性粒细胞可通过吞噬、脱颗粒、产生活性氧以及形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)等机制,参与炎症反应.多项研究表明,中性粒细胞参与无菌性炎症和血栓形成,且过度活化的中性粒细胞也可杀伤正常组织和细胞,造成疾病发生,与AAA的发生发展密切相关.本文结合AAA细胞外基质降解、炎性浸润和血管平滑肌细胞功能丧失三大病理特征,深入探讨了中性粒细胞在AAA病程中的多重角色.中性粒细胞通过炎症因子等机制被募集至病变部位,造成炎性浸润,活化后释放杀伤酶类、基质金属蛋白酶等分子,促进AAA的发展;中性粒细胞通过细胞沉积及相关炎性分子的累积,参与AAA腔内血栓形成,加重疾病进展;中性粒细胞形成NETs为近年来新发现的中性粒细胞杀伤形式,已有文献报道NETs从多角度协同加重炎症,且可能通过激活凝血级联、促进血小板聚集等方式形成腔内血栓,导致AAA的病变加剧,对该疾病进展有重要作用.由于相关研究尚处起步,且多数研究结论尚处表层,本文强调学界研究应对AAA机制中中性粒细胞复杂相互作用有更深入的理解,着重阐述中性粒细胞在该疾病炎性微环境中的重要性.通过在器官、组织和细胞层次上的全面概述与分析,为AAA相关实验研究提供了深入参考.此外,本文还对后续可能研究方向进行了总结讨论,为发现AAA有效诊疗靶点提供启示.

目的 探讨圣草酚对携带5个家族性基因突变的转基因AD模型小鼠(5×FAD)的治疗效果以及对小胶质细胞含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)炎性体的调节作用.方法 将8月龄5 × FAD小鼠随机分为AD模型组和圣草酚治疗AD组.同龄野生型C57BL/6J小鼠随机分为野生型(WT)对照组和圣草酚治疗WT组.Morris水迷宫和Y迷宫实验评估各组小鼠认知功能,免疫荧光组织化学染色检测小鼠脑组织小胶质细胞NLRP3、胱天蛋白酶1(caspase-1)和白细胞介素18(IL-18)的表达,Western blot法检测小鼠脑组织NLRP3、含胱天蛋白酶活化和募集结构域凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1、IL-18、IL-1β以及离子钙结合衔接分子1(Iba-1)的蛋白水平.结果 与WT组和圣草酚治疗WT组相比,AD组小鼠的认知功能明显障碍,小鼠脑组织小胶质细胞内NLRP3、caspase-1、IL-18、ASC、IL-1β和Iba1的表达均增加.经过圣草酚治疗后,与AD组小鼠相比,圣草酚治疗AD组小鼠学习记忆与认知功能得到改善,NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18和Iba1的表达均下调.结论 圣草酚可能通过抑制小胶质细胞NLRP3信号通路的激活改善AD动物模型的认知功能.