无托槽隐形矫治因其美观、舒适的特点，逐渐开始进入人们的视野。隐形矫治器由热压膜材料制成，其矫治力主要来源于矫治器就位、材料变形后产生的回弹力，因此，热压膜材料的性能对于矫治的效果至关重要。目前常用的热压膜材料包括乙二醇改性的聚对苯二甲酸乙二醇酯、热塑性聚氨酯、聚碳酸酯等，学术界对这些材料的美观性能、力学性能、生物相容性、老化性已经进行了诸多研究，并为提高材料性能进行了一些材料改性的尝试。本文就当前正畸用热压膜材料的组成、性能、改性研究作一综述。

目的:通过时温等效叠加方法预测一种正畸用热压膜材料2周内的应力松弛特征。方法:选用市售正畸用热压膜材料Essix ACE，应用自主改良搭建的恒温系统，测量材料在38.1℃、41.5℃、45.6℃、49.6℃、54.0℃，温度梯度下1000 s拉伸应力松弛。松弛初始应变设定为材料1/4抗拉强度对应应变，为0.92%。通过手动法进行时温等效叠加，得到材料在38.1℃下的应力松弛主曲线。结果:对水平移动因子l g(a T)与温度1/T进行线性关系的检测。并将叠加得到的主曲线与材料在38.1℃下实际测量8 h的松弛结果比较。均证明Essix ACE材料适用于时温等效叠加方法，且叠加后结果与实际测量结果相似。Essix ACE材料在38.1℃下2周后残余应力72.5%，约86.0%的应力松弛在24 h内产生。 结论:时温等效叠加法可以用来预测正畸用热压膜材料Essix ACE的应力松弛特征。在口腔温度下，Essix ACE材料2周后残余应力72.5%。

目的 拟制备一种高模量和高强度的可降解丝素蛋白引导骨再生(GBR)膜,以解决骨缺损修复成骨空间维持问题.方法 提纯丝素蛋白后利用蒸发-热压法制备膜材,使用拉伸测试、体外模拟、细胞共培养等方法评估其理化性质与生物性能.结果 制得丝素蛋白 GBR 膜,体外模拟 12h降解率为 35.3%,湿态弹性模量达 45 MPa,拉伸强度达8.39 MPa,7 d 细胞生存率近 100%.结论 所制得可降解GBR 膜具有高模量和高强度,以及优异的生物相容性,有望为解决骨缺损修复成骨空间维持问题提供材料基础.

美观舒适的透明保持器及隐形矫治器越来越受到患者们的欢迎,而其主要制作材料热压膜材料也逐渐受到了学者们的关注.正畸用热压膜材料主要是一类性能各异的聚合物,诸多学者研究了不同种类热压膜材料的不同性能,包括其应力释放、应力松弛、老化等.同时为了获得拥有更优秀性能的材料,共混改性等方法也用于材料的研究中.本文将就热压膜材料的种类、性能及影响因素和发展展望作一综述.

目的 比较热压膜材料和自凝树脂的力学性能,为选择更为合适的材料代替自凝树脂做颊侧多曲簧活动矫治器的托提供参考.方法 在室温25C环境下,选用3 mm厚的热压膜膜片和3 mm厚的自凝树脂各10个,应用万能拉伸测力机测量并比较其力学性能,并在电镜下观察断口的形貌.结果 3 mm厚的热压膜材料的弹性模量为(1258.10±14l.66) MPa,拉伸强度为(24.02±0.09) MPa,压缩强度为(47.55±1.03) MPa,明显低于3mm厚的自凝树脂(P＜0.05).3 mm厚的热压膜材料的延伸率为(38.6±0.45)％,明显高于3 mm厚的自凝树脂(P＜0.05).结论 临床上考虑到颊侧多曲簧活动矫治器对托弹性的要求,可考虑此种热压膜材料代替自凝树脂做托.

目的 应用不同厚度膜片制成的无托槽隐形矫治器对兔下颌中切牙正畸移动的组织学研究.方法 选用7只新西兰大白兔,实验组为不同厚度膜片隐形矫治器加力组3只,设计戴用3步矫治器,每步牙移动0.33 mm;对照组为常用厚度膜片隐形矫治器加力组3只,设计戴用3步矫治器,每步牙移动0.20 mm;空白对照组1只,不进行矫治处理.矫治后处死取下前牙标本作组织学检测分析.结果 实验组和对照组兔中切牙的牙周膜均表现为远中侧受挤压而紧缩,近中侧牙周膜被拉伸而增宽.随着矫治的进行,两组均表现出牙周膜血管扩张充血、分化出破骨细胞、牙槽骨产生成骨活动和类骨质的新生.结论 本实验提供了一种操作简便、稳定可靠的兔下前牙隐形矫治模型,选用不同厚度膜片进行隐形矫治,在组织学形态上的改变并没有明显不同.

目的 探讨不同双膜透明矫治器戴用时间对正畸牙移动效果的影响.方法 选取9只新西兰大白兔,随机分为实验1组、实验2组和对照组,每组3只.对两个实验组动物采用薄膜(0.625 mm)和厚膜(0.750 mm)两种厚度膜片透明矫治器进行矫治,均设计为每一步矫治使左右下中切牙各远中移动0.33 mm,总矫治时长为12d;其中实验1组(缩短薄膜矫治器戴用时间)的每步矫治时长为3d(薄膜矫治器1 d、厚膜矫治器2d),共进行4步矫治;实验2组的每步矫治时长为4d(薄膜矫治器2d、厚膜矫治器2d),共进行3步矫治.对照组配戴厚膜矫治器,但不进行牙移动.测量矫治前及每步矫治结束后实验动物临床冠切点、中点、龈点的牙移动相关指标.对实验组每一步矫治前后及两个实验组之间的牙移动量、牙移动速率及牙移动表达精确度进行比较分析.结果 (1)戴用双膜透明矫治器可有效完成牙移动,与矫治前比较,牙移动量具有统计学意义(P＜ 0.05);(2)同一位点实验1组牙移动速率均高于实验2组(P＜ 0.05);(3)实验1组缩短薄膜佩戴时间,与实验2组的单步矫治牙移动量差异无统计学意义(P＞ 0.05);(4)在进行同一步骤矫治时,实验1组龈点牙移动表达精确度稍低于实验2组,在切点和.中点两组的牙移动表达精确度无差异;(5)实验1组和实验2组的牙移动方式均为倾斜移动,且两组的倾斜程度差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 (1)缩短薄膜戴用时间可有效提高牙移动速率,且牙移动量无明显差异,但龈点牙移动量表达精确度可能稍有降低;(2)临床可适当缩短薄膜戴用时间,以提高正畸牙移动速率,并可缩短疗程、优化患者感受,尤其适用于需要倾斜移动的病例.

目的:应用双膜透明矫治器对兔下颌中切牙进行正畸移动,评价双膜透明矫治器移动牙的效果.方法 :选用6只新西兰大白兔,实验组为双膜透明矫治器加力组(3 只),设计戴用3 步矫治器,每一步牙移动0.33 mm,先戴用薄膜透明矫治器2 d,再戴用厚膜透明矫治器2 d;对照组为常规厚度膜片透明矫治器加力组(3 只),设计戴用3 步矫治器,每一步牙移动0.20 mm,每步矫治器戴4 d.在每组兔分别戴用第1、2 和3 步矫治器后制取模型,测量牙移动数据.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果 :2组牙移动表达的精确度从牙冠切端向龈端逐渐降低,实验组的精确度随矫治时间增加呈下降趋势,而对照组的精确度随矫治时间增加无明显变化.实验组牙冠切端、中端和龈端牙移动速率均显著大于对照组(P<0.001).结论 :兔下颌中切牙在透明矫治器的作用下产生倾斜移动.采用双膜透明矫治器矫治,牙移动速率加快,但牙移动表达的精确度降低.

目的 比较自凝树脂材料和热压膜材料制作的颌托,在颊侧多曲簧矫治力的作用下对上下颌中切牙的力值,以期选用合适材料代替自凝树脂制作颌托,为解决在临床应用颊侧多曲簧矫治器矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形过程中,部分患者前牙出现的唇舌向倾斜问题提供参考.方法 口外模拟闭口位状态,将颊侧多曲弹簧依次矢状向打开2 mm、4 mm、6 mm、8 mm、10mm,应用薄膜压力传感器微型测力系统,分别测量两种材料颌托在上、下颌中切牙产生的电压值,再依据关系式将电压值转化为力值,计算并比较两种材料颌托在不同长度多曲簧的矫治力作用下对上中切牙唇向、下中切牙舌向的力值大小,并对结果进行统计学分析.结果 随着颊侧多曲簧长度的增加,两种材料颌托对上颌中切牙唇向、下颌中切牙舌向的力值均增大;在颊侧多曲簧增加相同长度时,热压膜颌托对上颌中切牙产生的唇向力值和对下颌中切牙产生的舌向力值均小于自凝树脂颌托,P＜0.05.结论 相较于自凝树脂,热压膜材料制成的颌托对上下颌中切牙的力值小,能够减少上下颌中切牙的倾斜,减轻牙效应.

目的:研制一种装载过氧化氢缓释凝胶的新型隐形矫治器热压膜材料,并研究其性能.方法:制备过氧化氢缓释凝胶及装载凝胶的热压膜材料,并检测过氧化氢缓释效果.测试并对比装载凝胶的热压膜材料与普通热压膜材料的透光性能、力学性能及生物相容性.结果:装载凝胶的热压膜材料能实现缓释过氧化氢;相比于普通热压膜材料,装载凝胶的热压膜材料弹性模量增加,拉伸强度、断裂伸长率减小(P＜0.05);雾度增加,透光率降低(P＜0.05),但透光率仍大于80％,细胞毒性评价结果表明装载凝胶的热压膜材料对人牙龈成纤维细胞增殖无明显影响.结论:新型缓释过氧化氢热压膜材料同时具备具有良好的力学性能、光学性能及生物相容性.