目的:评估膳食补充剂Licofor治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的临床效果。方法:本研究为随机对照临床试验。纳入2018年12月至2019年10月于中南大学湘雅医院眼科中心眼表专科确诊为MGD相关干眼患者60例120眼，男25例，女35例，年龄（42±13）岁。患者随机分为试验组（30例60眼）和对照组（30例60眼）。两组均采用眼部热敷、抗生素眼膏涂睑缘及人工泪液点眼；试验组联合口服Licofor，对照组联合口服安慰剂。比较治疗前和治疗后4、8、12周两组患者的干眼症状与体征、睑板腺结构与功能、眼睑局部炎症反应。结果:试验组和对照组患者在治疗后12周眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（CFS）、睑缘和睑板腺开口形态、睑板腺排出能力、睑酯性状和睑板腺腺泡周围炎症细胞密度均较治疗前好转，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；且试验组在OSDI评分［16.7（12.5，20.8）比20.8（18.8，22.9）分， P<0.001］、睑缘和睑板腺开口形态、腺泡周围炎症细胞密度［443（318，513）比553（415，676）个/mm 2， P=0.002］方面较对照组改善均更为明显（均 P<0.05）。 结论:Licofor与常规治疗方法联合应用能更加有效地改善MGD相关干眼患者的干眼症状、睑缘和睑板腺开口形态、睑酯性状、眼睑局部炎症反应。

目的:探讨自制艾盐热敷包热敷配合优质护理缓解腹腔镜术后疼痛综合征的临床效果。方法:随机选取2018年1月至2019年12月在佛山市第二人民医院行妇科腹腔镜手术治疗的患者90例，按入院治疗顺序分为观察组和对照组，各45例。对照组采用优质护理干预措施，观察组在对照组的基础上加用自制艾盐热敷包热敷局部。分别观察两组患者的总依从率、总满意率、视觉模拟评分量表(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后恢复情况(肛门首次排气、首次大便、肠鸣音恢复所需时间，住院所需时间)。结果:观察组总依从率、总满意率高于对照组，VAS评分、SDS评分低于对照组，术后恢复情况优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:给予腹腔镜手术后患者采用自制艾盐热敷包热敷配合优质护理不仅利于缓解腹腔镜术后疼痛综合征，加快身体恢复速度，更利于提升其依从性及对该院医疗服务的满意度。

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁，造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙，出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象，AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%～1.0% [1]。若不及时妥善处理，易造成AVF狭窄闭塞及感染，进而影响透析质量，增加患者心理负担 [2]。临床上对于AVF穿刺后发生血肿的患者，一般给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合湿热敷治疗 [2]，但多磺酸粘多糖软膏起效较慢，需要较长时间才能获得理想的治疗效果 [3]。

目的：:评价白内障术前进行眼睑热敷联合睑板腺按摩对白内障合并轻中度睑板腺功能障碍（MGD）患者白内障术后临床效果的改善。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年6月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的50～85岁轻中度MGD合并白内障的患者，按随机数字表法分为实验组和对照组，实验组先接受3次眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗再行白内障手术，对照组直接行白内障手术。分别记录MGD治疗前、治疗后以及白内障术后1周、1个月、3个月时的泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角结膜染色评分、睑板腺功能评分；眼表综合分析仪（keratograph 5M）检查并记录非侵入性泪河高度（NITMH）、非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）和睑板腺缺失范围（MGL）；采用眼表疾病指数（OSDI）问卷得分进行评估。使用广义估算方程（GEE）、广义线性混合模型（GLMM）、独立样本 t检验及Mann-Whitney U检验进行数据分析。 结果：:共纳入77例（77眼），最终纳入分析68例（68眼），每组34例。实验组在MGD治疗后，睑缘形态、睑板腺排出能力、SⅠT、TBUT及OSDI评分较MGD治疗前明显好转（ P<0.05）；角膜点染在白内障术后1周时较治疗前增加（ P=0.002），至术后1个月时恢复至治疗前水平。组间比较发现，实验组睑脂质量变化量在白内障术后各时间点均明显优于对照组（ P<0.05）；白内障术后1周时，实验组睑缘形态的变化量小于对照组，术后1个月时，NITMH变化量小于对照组，而OSDI评分变化量大于对照组（ P<0.05），实验组症状及体征更轻；对照组在白内障术后1周时，睑缘形态及SⅠT明显变差，至术后1个月时恢复至术前水平；睑脂质量在术后1周时变差，NITMH在术后1个月时减少，二者至术后3个月时恢复至术前水平。 结论：:白内障术前采用眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗MGD，可改善术后睑板腺功能状态，缓解干眼症状。

探讨手术联合眶隔脂肪注射填充治疗眶周凹陷的手术方法及疗效。2015年6月至2017年12月，徐州医科大学附属医院整形外科就诊的33例女性美容就医者，年龄23～55(37.5±6.3)岁，均有不同程度的泪沟或上睑凹陷畸形，伴眶隔脂肪膨出。将重睑或眼袋手术获取的眶隔脂肪，经分离剪碎等步骤，分层注射到眶周凹陷处以修饰眼周轮廓。33例美容就医者术后均无感染、血肿、脂肪液化等并发症，仅1例患者注射后出现局部硬结，经热敷后消退，其余32例患者眶周凹陷畸形术后均得到较好纠正。手术切除联合眶隔脂肪注射填充能修复睑袋，又能矫治眶周凹陷畸形，是有效的眶周年轻化美容方法。

目的:探讨中医推拿结合中药热敷对腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH）腰腿痛的影响。方法:将符合纳入标准的2019年1月－2020年6月石家庄市中医院LDH腰腿痛患者90例采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组口服醋氯芬酸缓释片与甲钴胺片治疗，观察组给予推拿手法结合中药热敷治疗。2组均治疗1个月，随访6个月。分别于治疗前后及随访6个月时采用VAS量表评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评估功能障碍程度；采用肌电图检测仪测定胫神经传导速度（tibial nerve motor conduction velocity，TNMCV）、腓总神经传导速度（common peroneal nerve motor conduction velocity，CPNMCV），评价临床疗效。结果:观察组优良率为51.1%（23/45）、对照组为28.9%（13/45），2组比较差异有统计学意义（ χ2=3.98， P=0.046）。观察组随访6个月VAS评分低于对照组（ t=11.26， P<0.01）；治疗后1个月、随访6个月ODI评分低于对照组（ t值分别为7.19、18.30， P<0.01）。治疗后1个月、随访6个月，观察组CPNMCV（ t值分别为2.08、1.99），NTMCV（ t值分别为2.46、2.12）均高于对照组（ P<0.05）。 结论:中医推拿结合中药热敷可有效改善LDH腰腿痛患者下肢神经传导速度，缓解腰腿痛症状。

探讨生姜脐部热敷联合耳穴压豆对改善AECOPD无创通气患者腹部症状的改善效果。选择无创正压通气治疗的80例AECOPD患者，观察组采用生姜脐部热敷联合耳穴压豆进行综合干预，对照组采用常规的护理方案进行干预，比较两组患者不良事件发生和胃肠功能情况、干预前后血气分析结果。研究发现生姜脐部热敷联合耳穴压豆能有效改善AECOPD无创正压通气治疗患者的胃肠功能和血气状态，具有一定的临床参考价值。

目的:讨论显微镜下腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍（ED）的疗效。方法:2008年9月-2017年9月，分别分离腹壁下动脉和阴茎背深静脉并在显微镜下进行吻合治疗血管性ED患者9例，并进行随访，分析患者在术前、术后的国际勃起功能指数（IIEF-5）评分、晨勃频率（次/5天）、阴茎硬度、性生活质量等结果，并进行统计学分析。结果:9例均顺利完成手术，术后IIEF-5评分[（24.12±1.56）分]明显高于术前[（3.78±0.62）分]，差异有统计学意义（ P<0.05），患者术后勃起硬度和性生活质量改善明显。术后随访0.5~6.0（3.5±0.3）年，手术后晨勃频率[（3.67±0.62）次/5天]较术前[（0.61±0.28）次/5天]明显增加，差异有统计学意义（ P<0.05）。3例出现包皮水肿，局部应用高渗盐水热敷后水肿消退；2例出现勃起疼痛，对症治疗后均好转。 结论:显微镜下行腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合治疗血管性ED，能明显改善患者勃起功能。

患者女，21岁，因“左膝关节疼痛2 d”至淄博市中医医院门诊就诊。患者自述2 d前无明显诱因出现左膝关节疼痛，一直未予以治疗，仍正常活动。既往体健，无其他疾病史。查体左膝关节局部轻度压痛，左膝关节屈伸活动尚可，左下肢肌力、肌张力正常，肢端末梢皮肤感觉及血运正常。行X线检查示双膝股骨远段、胫骨近段大小不等的多发斑点状、短条状致密影，边界清楚，长轴与骨干平行，未侵犯关节，关节间隙适度（图1~3）。根据病史、查体以及影像学检查，该患者诊断为骨斑点症。骨斑点症是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，被认为是由于LEMD3基因突变引起的，是一种良性病变，发病率为五万分之一，其特点是多发性骨硬化病变。大部分骨斑点症患者都是偶然间进行影像学检查时发现的。该患者治疗措施包括建议患者注意休息；局部热敷治疗；口服醋氯芬酸片，每日2次，每次1片。1周后复查患者疼痛症状明显减轻。1个月后再次随访患者疼痛症状消失，未再复发，患者对于治疗结果满意。

目的:探讨CT引导下颅外非半月神经节射频消融治疗三叉神经痛技术的临床应用效果。方法:横断面研究。纳入2013年1月—2022年12月嘉兴市第一医院、海宁市第二人民医院和杭州市红十字会医院疼痛科原发性三叉神经痛患者1 213例，其中男722例、女491例，年龄31~103（64.3±7.6）岁。疼痛位于三叉神经第Ⅰ支、第Ⅱ支、第Ⅲ支、第Ⅰ+Ⅱ支、第Ⅱ+Ⅲ支、第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支者分别为188、312、447、63、176、27例，均接受颅外非半月神经节射频治疗，分别在CT引导下经皮穿刺至患侧眶上孔、圆孔、卵圆孔、眶上孔+圆孔、圆孔+卵圆孔和眶上孔+圆孔+卵圆孔，电生理测试确认后对责任神经分支给予95 ℃、180ｓ射频消融治疗。疗效评估：以术后发作性疼痛消失且至少持续1个月不发作为治愈，以术后仍有疼痛发作但发作时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较术前降低25%以上为有效，且治疗有效患者术后第3天再次行射频消融治疗后疼痛发作消失者仍记为治愈；记录术中、术后并发症；观察三叉神经痛复发率，以治愈1个月以上再次出现发作性三叉神经痛为复发。结果:本组1 213例均治愈，患者原疼痛区均遗留明显的皮肤感觉麻木：其中1 153例经一次射频消融治疗后痊愈，术后第2天未再出现发作性疼痛；另60例一次射频消融治疗后第2天仍有疼痛发作，但发作时VAS评分由术前的5~9（6.43±2.31）分下降至4~6（3.72±0.46）分，下降幅度均>25%，显示治疗均有效，于术后第3天予以再次射频消融治疗后均治愈。全组患者围术期均无心、脑血管意外事件发生，无穿刺部位或颅内感染，无非疼痛区域感觉减退；其中94例术后面部肿胀，经序贯冷、热敷3 d肿胀渐消退。原疼痛累及第Ⅲ支的650例患者术后均有不同程度的张口困难和咀嚼无力，患侧颊、舌黏膜感觉减退，上下牙列对位稍不齐。本组1 213例患者术后随访0.5~10年，1年、3年、5年、10年复发率分别为7.3%（79/1 082）、19.2%（132/687）、31.8%（125/393）、51.4%（38/74）。结论:将三叉神经痛的射频消融治疗靶点由颅内半月神经节转移至各分支出颅孔道是安全、可行的，且临床疗效较好。