对54例煤矿井下工人滑囊炎病例的临床特点进行回顾性分析。患者以采煤工最多，工龄多在10年以上，髌前滑囊最易受损，双侧发病多于单侧，影像学检查和滑囊穿刺抽液检查可辅助诊断，保守治疗或滑囊穿刺抽液后注射糖皮质激素治疗无效时可考虑滑囊切除术。

井下环境阴暗潮湿，容易滋生致病微生物。1例煤矿井下运输工人在职业健康检查中发现右肺肿块，CT见肿块位于右肺上叶后段，伴点条形钙化及液化坏死，近端支气管狭窄、闭塞；MRI检查示FS-T 2WI、DWI显示"靶征"，中央高信号周围呈环形低信号，外周呈条片状高低混杂信号，T 1WI显示等信号病灶中一线状高信号的环，经过病理学确诊为肺曲霉菌感染。

目的 调查淮南矿业集团煤矿井下作业场所环境因素.方法 于2014年4-9月,采用粉尘采样器采集淮南矿区2个煤矿,每个煤矿9个采样点,计算作业场所短时间接触容许浓度(permissible concentration-short term exposure limit,PC-STEL)和时间加权平均呼吸性粉尘浓度(permissible concentration-time weighted average,PC-TWA),以焦磷酸质量法测定煤矿粉尘中游离SiO2含量,以原子吸收光谱法测定粉尘中主要金属与类金属元素含量,以撞击式空气微生物采样法进行矿井作业环境中细菌和霉菌检测.结果 两矿井下环境粉尘样品中分别有42.59％ (23/54)和50.00％(27/54)的PC-STEL超过国标限值,有27.78％(15/54)和25.93％(14/54)的PC-TWA超过国标限值.游离SiO2含量平均为13.28％,其中与掘进相关的作业场所SiO2含量较高(＞10％),而其他粉尘中含量＜10％;岩巷作业场所粉尘中游离SiO2含量高于其他采样点,差异有统计学意义(P＜0.05).粉尘样品中8种金属与类金属元素的含量合计占总粉尘的1.98％,其中Fe、Cu、Zn、Mn、Pb、Ni、Cd和As含量分别为(25.68±7.24)、(37.21±8.16)、(64.85±36.97)、(611.80±70.34)、(30.15±10.95)、(106.84±38.68)、(2.31±1.65)、(3.18±1.70)μg/g.矿井作业场所空气中细菌和真菌浓度分别占微生物总浓度的73.81％和26.19％,细菌浓度明显高于真菌,差异有统计学意义(P＜0.01).细菌以G+球菌和G+杆菌为主,G+球菌主要是葡萄球菌属(Staphylococcus)和微球菌属(Micrococcus),G+杆菌以芽胞杆菌属(Bacillus)为主;真菌主要为曲霉属(Aspergillus)和青霉属(Penicillium).结论 淮南矿区井下作业场所粉尘污染严重,作业场所空气中细菌浓度高于真菌.

目的 煤矿工人长期在高湿度的环境下作业,会对其身体和心理健康产生影响.本次调研意在统计总结湿度对井下工人身体健康与心理健康的影响,为煤矿单位提出相应的防治策略与依据.方法 采用对煤矿井下工人现场调查问卷与井下生产作业场所温湿度检测相结合的方式,于2017年5-7月对河北省某煤矿集团11个矿井22个工作面468人进行了现场问卷调研与工作面温湿度检测.结果 河北省某煤矿集团11个矿井22个工作面的检测点温度在22～32℃之间,相对湿度在85％～90％的生产工作面有12个,占总体的54.5％;相对湿度在90％以上的生产工作面有10个,占总体45.5％.调查结果显示,所有工作面的作业人员湿度感觉都觉得很湿,热舒适性都为很不舒服,甚至部分觉得难以忍受,而热感觉较少为中性或温暖,大部分为比较热或非常热.作业工人存在不同程度健康问题,健康状况令人担忧.结论 作业工人根据调查结果统计显示由于在高湿度环境下长时间工作,存在精神紧张、怠倦、焦虑、无精打采、关节背部疼痛等身心不良状况,由于高湿度对井下工人身心健康有较大影响,建议在符合安全管理规定要求下合理增强井下工作面通风、降温除湿、增加换洗衣物、保证身体干爽,从而达到减少湿度对煤矿作业工人身心健康的影响.

高血压是很多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素 ,是心脑血管疾病患者死亡的主要原因之一.目前 ,高血压病在我国发病率呈逐年上升趋势 ,严重危害人们的健康.煤矿工人特殊的作业环境 ,使得高血压发病率高 ,且井下工人较地面工人发病率更高[1 ] .我们统计2008—2015年我们参与的院前急救患者(井下职工)中 ,有51人发生心脑血管意外 ,其中8人猝死、29人为急性冠状动脉综合征、14人为脑血管意外.追溯病史45人均患有高血压病 ,控制不良或未加控制.本研究旨在降低高血压患者发病率、提高知晓率、服药率、控制率 ,降低高血压危害.

目的 了解河北省开滦煤矿10个特殊工种矿工应对方式状况及其影响因素.方法 采取分层抽样的方法,以2017年1月-2018年12月开滦煤矿企业在职井下矿工为调查对象,使用一般人口学资料问卷和简易应对方式量表进行调查.结果 煤矿井下电气工积极应对方式得分低于常模(P＜0.05);10个工种矿工消极应对方式得分均低于常模,差异有统计学意义(均P＜0.05);＞50岁的矿工消极应对方式得分高于≤30岁、31～40岁的矿工,差异有统计学意义(P＜0.05);文盲、小学、高中学历的矿工积极应对方式得分低于大专及以上学历的矿工,差异有统计学意义(P＜0.05);煤矿井下爆破工人消极应对方式使用高于煤矿井下电气工、煤矿安全监测监控工、煤矿瓦斯检查工、煤矿安全检查工、煤矿采煤机操作工、煤矿瓦斯抽采工和煤矿探放水工(均P＜0.01);煤矿探放水工消极应对方式使用低于煤矿井下爆破工、煤矿安全监测监控工、煤矿瓦斯检查工、煤矿提升机操作工、煤矿瓦斯抽采工和煤矿防突工(均P＜0.05);≤10年工龄的矿工积极应对方式和消极应对方式得分均低于21～30年工龄的矿工(均P＜0.05).结论 不同职业工种井下特种工的消极应对方式得分均低于常模,应对方式状况受工种、年龄、文化程度及工龄的影响.

解放前××煤矿井下的岩石开凿工作是采用手锤打钻方法，以后逐渐改为风动机钻，但以上二种方法都是干式作业，以致粉尘飞扬，工人在操作中吸入大量粉尘，易生矽肺。解放后，煤矿响应了政府消灭矽肺的号召，在岩石工作中已全部采用了湿式凿岩，在重点的工作面上，推行了综合式的湿式作业，其中包括湿式凿岩、喷雾、洒水、使用湿润剂和改善通风等，这样就降低了粉尘浓度。为了了解工人矽肺的发病情况，某医院矽肺防治小组于1956年对全矿区的五个矿井下开拓区工人进行了普遍检查体格的工作。今将检查结果，分别列表说明，并根据体检及X线的现象分析讨论。

目的 探讨职业紧张对煤矿井下作业工人肺通气功能的影响.方法 随机抽取2019年山西某煤矿集团1 539名接触粉尘作业的劳动者作为研究对象,通过问卷调查获得其职业紧张水平信息,通过肺功能检查测定其肺通气功能水平,二分 类logistic回归法分析肺通气功能与职业紧张的关联性.结果 井下作业工人中肺通气功能障碍者645名,非肺通气功能障碍者894名,肺通气功能障碍者的高年龄、高工龄、吸烟的构成比均高于非肺通气功能障碍者(P＜0.01).肺通气功能障碍者职业应激任务问卷得分(215.11±19.38)高于非肺通气功能障碍者(211.14±18.10),差异有统计学意义(P＜0.05),其中任务过重(39.92±7.41)、工作环境(36.23±7.08)子项得分高于非肺通气功能障碍者(38.11±6.89,34.76±6.62),差异均有统计学意义(均P＜0.05).二分类logistic回归分析显示,年龄、工龄、吸烟、任务过重、工作环境均是肺通气功能的影响因素(均P＜0.01).结论 职业紧张可能是煤矿井下作业工人发生肺通气功能障碍的危险因素,合理安排生产任务,改善其作业环境有助于预防和控制煤矿井下作业工人的职业紧张和肺通气功能障碍.

目的 了解冀中地区某煤矿工人的龋病和牙周病患病情况及口腔卫生保健意识和行为,为制订该人群口腔疾病预防和保健措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对冀中某煤矿井下1 116名工人,进行龋病、牙周病以及胃反酸的检查并对口腔卫生保健知识和行为进行问卷调查.结果 该地区煤矿工人平均患龋率为80.02％,龋均为3.62±2.89,龋充填比为12.33％,牙龈出血检出率为88.53％,牙石检出率为98.92％,牙周炎患病率为56.0％,牙周健康率为9.32％.其中,患龋率、牙龈出血检出率和牙周炎患病率随着年龄增加有明显升高趋势,龋充填比和牙周健康率随着年龄增长有下降趋势(Pfor trend＜0.05).胃反酸工人的患龋率(83.92％)明显高于无反酸病史工人(78.18％)(P=0.041).口腔问卷调查结果显示,采用Bass法刷牙的工人只有10.06％,52.28％的工人从来不洁牙.每天刷牙2～3次的工人占比随着年龄增长明显减少(Pfor trend=0.000),其中35岁以下占32.13％,35～ 44岁占22.72％,45岁以上占18.34％.35～44岁工人口腔健康知识知晓率明显低于同年龄段一般人群(据我国第四次全国口腔流行病学调查报告),其中37.29％的工人认为牙龈出血不正常,63.38％的工人知道吃糖可导致龋齿,51.71％的工人知道细菌导致牙龈炎,52.85％的工人知道细菌导致龋齿,44.21％的工人了解刷牙可以预防牙龈出血,63.76％的工人认为口腔疾病会影响全身健康.结论 煤矿工人口腔健康状况不容乐观,口腔健康知识知晓率不高,应加强口腔疾病预防宣教工作,尽快制订煤矿工人口腔疾病防治策略.