对54例煤矿井下工人滑囊炎病例的临床特点进行回顾性分析。患者以采煤工最多，工龄多在10年以上，髌前滑囊最易受损，双侧发病多于单侧，影像学检查和滑囊穿刺抽液检查可辅助诊断，保守治疗或滑囊穿刺抽液后注射糖皮质激素治疗无效时可考虑滑囊切除术。

目的:筛选大鼠肠道和呼吸道共有差异菌群和差异代谢物，分析大鼠肠道菌群和代谢物的变化在大鼠尘肺病进展中可能的作用。方法:于2020年4月，将18只SD大鼠随机分为3组（对照组、煤矿粉尘组和二氧化硅组，每组各6只）。煤矿粉尘组和二氧化硅组大鼠采用非气管暴露法分别灌注1 ml 50 mg/ml煤矿井下粉尘悬浊液和二氧化硅悬浊液，对照组大鼠灌注同等剂量灭菌生理盐水。染尘24周后采集大鼠粪便、咽拭子和肺灌洗液。采用16SrDNA基因测序技术和UHPLC-QTOF-MS非靶向代谢组学技术检测各组大鼠粪便、咽拭子和肺灌洗液中菌群和代谢物，筛选肠道和呼吸道共有差异菌群和共有差异代谢物。并采用Spearman法对差异菌群和代谢物进行相关性分析。结果:与对照组比较，煤矿粉尘组门水平下共筛选到9种肠道和呼吸道共有差异菌群，属水平下共筛选到9种肠道和呼吸道共有差异菌属，主要为厚壁菌门、放线菌门、链球菌属、乳杆菌属；与对照组比较，二氧化硅组门水平下共筛选到9种共有差异菌群，属水平下共筛选到5种共有差异菌群，主要为变形菌门、放线菌门、异杆菌属、粘液杆菌属。与对照组比较，煤矿粉尘组共筛出7种共有差异代谢物，标桩菌素、芳樟醇氧化物和异亮氨酸-亮氨酸在肠道和呼吸道中均上调；二氧化硅组与对照组比较，共筛出19种共有差异代谢物，其中二乙醇胺、1-氨基环丙烷羧酸、异亮氨酸-亮氨酸、鞘氨醇、棕榈酸、二氢鞘氨醇、1，2-二油酰基-sn-甘油-3-磷脂酰胆碱、1-硬脂酰-2-油酸甘油酯磷酸化胆碱在肠道和呼吸道中均上调。结论:尘肺病大鼠肠道和呼吸道菌群存在移位现象，大鼠在尘肺病进展过程中存在脂质代谢失衡。

井下环境阴暗潮湿，容易滋生致病微生物。1例煤矿井下运输工人在职业健康检查中发现右肺肿块，CT见肿块位于右肺上叶后段，伴点条形钙化及液化坏死，近端支气管狭窄、闭塞；MRI检查示FS-T 2WI、DWI显示"靶征"，中央高信号周围呈环形低信号，外周呈条片状高低混杂信号，T 1WI显示等信号病灶中一线状高信号的环，经过病理学确诊为肺曲霉菌感染。

目的:为了解井下噪声危害程度，并且为噪声措施控制提供依据。方法:于2019年11月，选择四川省13个典型煤矿作为研究对象，共计1 203个点位、609个工种进行噪声暴露情况调查，并对工作场所噪声数据进行统计学分析。结果:测量结果中噪声强度P75>80 dB（A）。其中打眼工、放炮工、支护工和司机等工种测量值>80 dB（A）；空压机巡视处噪声强度>86 dB（A），瓦斯抽放巡视处、主通风机操作处的噪声强度介于80~85 dB（A）。结论:煤矿井下作业噪声暴露应及时采取吸、隔声控制措施或加强个人防护。

目的:探索细胞自噬在瓦斯爆炸致大鼠急性肺损伤（ALI）中的改变及其意义。方法:于2018年2月，通过大型巷道爆炸实验系统模拟煤矿井下瓦斯爆炸，将SD大鼠随机分为对照组以及6个距离组（40 m、80 m、120 m、160 m、200 m、240 m），每组18只。于爆炸前、爆炸后24 h检测各组大鼠呼吸功能，麻醉处死大鼠后，通过HE染色观察肺组织病理学变化；免疫组化检测自噬标志蛋白B型微管相关蛋白1轻链-3（LC3B）原位表达情况；Western blot检测自噬相关基因12（Atg12）、LC3B、P62、溶酶体相关膜蛋白2（Lamp2）、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白（Bcl-2）和Bcl-2相互作用蛋白（Beclin-1）的表达水平。结果:瓦斯爆炸后，80 m距离组大鼠死亡率最高（13只，72.22%），肺组织损伤程度最严重，组织病理学评分为（4.00±0.00）分。瓦斯爆炸后，大鼠每分通气量（MVb）、最大吸气流速（PIFb）和最大呼气流速（PEFb）均低于爆炸前（ P<0.05），80 m、200 m和240 m距离组大鼠呼吸频率明显高于对照组（ P<0.05）；40 m、80 m、120 m、160 m和200 m距离组大鼠肺组织LC3B相对表达量均高于对照组（ P<0.05）。各距离组大鼠肺组织中Atg12和LC3BⅡ/Ⅰ相对表达水平高于对照组（ P<0.05），40 m、80 m、120 m和160 m距离组大鼠肺组织中Beclin1相对表达量明显高于对照组（ P<0.05），80 m、160 m和200 m距离组大鼠肺组织中P62相对表达量低于对照组（ P<0.05），除240 m距离组外其余各距离组大鼠肺组织中Lamp2和Bcl-2相对表达水平低于对照组（ P<0.05）。 结论:瓦斯爆炸致ALI大鼠肺组织中细胞自噬作用增强，细胞自噬及其信号调控通路参与了瓦斯爆炸致大鼠ALI的病理生理过程，且损伤越重，自噬程度越为明显。

目的:了解我国煤矿井下作业场所呼吸性粉尘（呼尘）危害程度，为尘肺防治提供参考。方法:2016至2018年选择全国有代表性的98家井工煤矿，采用现场调查和现场检测方法，对井下工作面呼尘浓度进行检测，对29家煤矿井下工作面的防尘措施进行调查并针对井下作业场所呼尘危害程度进行统计分析。结果:98家井下煤矿检测个体煤尘（呼尘）浓度样品1 238个，浓度为4.0（2.2，7.3）mg/m 3，超标率为73.3%（908/1 238）；采煤面煤尘（呼尘）浓度为5.4（3.0，10.6）mg/m 3，掘进面煤尘（呼尘）浓度为3.7（2.1，7.2）mg/m 3。采煤面呼尘浓度超标率高于掘进面，差异有统计学意义（ P<0.05）。防尘措施应用上，57.7%（15/26）的采煤面和42.9%（9/21）的掘进面有煤层注水，采煤机、掘进机高压喷雾仅占38.5%（10/26）和28.6%（6/21）。 结论:煤矿井下工作面煤尘（呼尘）浓度严重超标，防尘措施未落实到位，应制定井工煤矿呼尘分级管理强制标准，加大防尘技术研究和落实。

目的 调查淮南矿业集团煤矿井下作业场所环境因素.方法 于2014年4-9月,采用粉尘采样器采集淮南矿区2个煤矿,每个煤矿9个采样点,计算作业场所短时间接触容许浓度(permissible concentration-short term exposure limit,PC-STEL)和时间加权平均呼吸性粉尘浓度(permissible concentration-time weighted average,PC-TWA),以焦磷酸质量法测定煤矿粉尘中游离SiO2含量,以原子吸收光谱法测定粉尘中主要金属与类金属元素含量,以撞击式空气微生物采样法进行矿井作业环境中细菌和霉菌检测.结果 两矿井下环境粉尘样品中分别有42.59％ (23/54)和50.00％(27/54)的PC-STEL超过国标限值,有27.78％(15/54)和25.93％(14/54)的PC-TWA超过国标限值.游离SiO2含量平均为13.28％,其中与掘进相关的作业场所SiO2含量较高(＞10％),而其他粉尘中含量＜10％;岩巷作业场所粉尘中游离SiO2含量高于其他采样点,差异有统计学意义(P＜0.05).粉尘样品中8种金属与类金属元素的含量合计占总粉尘的1.98％,其中Fe、Cu、Zn、Mn、Pb、Ni、Cd和As含量分别为(25.68±7.24)、(37.21±8.16)、(64.85±36.97)、(611.80±70.34)、(30.15±10.95)、(106.84±38.68)、(2.31±1.65)、(3.18±1.70)μg/g.矿井作业场所空气中细菌和真菌浓度分别占微生物总浓度的73.81％和26.19％,细菌浓度明显高于真菌,差异有统计学意义(P＜0.01).细菌以G+球菌和G+杆菌为主,G+球菌主要是葡萄球菌属(Staphylococcus)和微球菌属(Micrococcus),G+杆菌以芽胞杆菌属(Bacillus)为主;真菌主要为曲霉属(Aspergillus)和青霉属(Penicillium).结论 淮南矿区井下作业场所粉尘污染严重,作业场所空气中细菌浓度高于真菌.

目的 煤矿工人长期在高湿度的环境下作业,会对其身体和心理健康产生影响.本次调研意在统计总结湿度对井下工人身体健康与心理健康的影响,为煤矿单位提出相应的防治策略与依据.方法 采用对煤矿井下工人现场调查问卷与井下生产作业场所温湿度检测相结合的方式,于2017年5-7月对河北省某煤矿集团11个矿井22个工作面468人进行了现场问卷调研与工作面温湿度检测.结果 河北省某煤矿集团11个矿井22个工作面的检测点温度在22～32℃之间,相对湿度在85％～90％的生产工作面有12个,占总体的54.5％;相对湿度在90％以上的生产工作面有10个,占总体45.5％.调查结果显示,所有工作面的作业人员湿度感觉都觉得很湿,热舒适性都为很不舒服,甚至部分觉得难以忍受,而热感觉较少为中性或温暖,大部分为比较热或非常热.作业工人存在不同程度健康问题,健康状况令人担忧.结论 作业工人根据调查结果统计显示由于在高湿度环境下长时间工作,存在精神紧张、怠倦、焦虑、无精打采、关节背部疼痛等身心不良状况,由于高湿度对井下工人身心健康有较大影响,建议在符合安全管理规定要求下合理增强井下工作面通风、降温除湿、增加换洗衣物、保证身体干爽,从而达到减少湿度对煤矿作业工人身心健康的影响.

目的 探讨爆震伤所致胸部创伤的临床特征和救治方法,提高对胸部爆震伤的认识及处理能力.方法 回顾性分析解放军第一七五医院2000年1月—2016年12月收治的65例胸部爆震伤患者的临床资料,男性42例,女性23例;年龄18～55岁,平均42.6岁;致伤原因:化工厂爆震伤16例,锅炉爆震伤11例,煤气罐爆震伤23例,粉尘爆震伤5例,地下矿井爆震伤10例.血气胸22例,心包积液3例,纵隔血肿15例,肋骨骨折28例;合并烧伤46例,复合肺吸入性损伤38例,腹部脏器损伤12例,颅脑损伤5例.对胸部损伤情况、影像学资料、治疗措施及预后情况等进行分析.结果 13例患者入院时神志模糊、52例神志清楚,受伤至入院时间为(3.16±0.78)h,其中42例出现咳嗽、咯血等症状.胸部X线(或)CT检查结果显示:毛玻璃样改变7例,肺段或肺叶性实变23例,弥漫性实变35例.胸腔闭式引流术15例,开胸止血8例,肺叶修补6例,肺叶切除术3例,膈疝修补4例,胸部巨大缺损重建5例,开胸探查并内固定胸壁12例,气管、支气管断裂修复2例,胸腹联合探查7例.21例并发肺部感染,32例发生休克;死亡3例,存活62例,存活患者随访6个月无死亡病例.结论 胸部爆震伤外轻内重,复合伤及并发症多,伤情复杂,临床救治难度较大,及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定在胸部爆震伤救治中具有重要作用.

高血压是很多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素 ,是心脑血管疾病患者死亡的主要原因之一.目前 ,高血压病在我国发病率呈逐年上升趋势 ,严重危害人们的健康.煤矿工人特殊的作业环境 ,使得高血压发病率高 ,且井下工人较地面工人发病率更高[1 ] .我们统计2008—2015年我们参与的院前急救患者(井下职工)中 ,有51人发生心脑血管意外 ,其中8人猝死、29人为急性冠状动脉综合征、14人为脑血管意外.追溯病史45人均患有高血压病 ,控制不良或未加控制.本研究旨在降低高血压患者发病率、提高知晓率、服药率、控制率 ,降低高血压危害.