目的:探讨不同配比硅锆涂层对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘接强度的影响，以期为氧化锆的临床应用提供参考。方法:将140个预烧结氧化锆瓷片根据伪随机数字表随机分为空白组、喷砂组和5个涂层组（每组20个），并进行相应处理。空白组无涂层直接烧结，喷砂组无涂层烧结后喷砂，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组、1∶3组和1∶4组分别按硅锆摩尔比为2∶1、1∶1、1∶2、1∶3和1∶4涂布涂层后烧结。氧化锆瓷片表面经氢氟酸酸蚀和硅烷偶联剂处理后，使用树脂水门汀粘接瓷片与预成复合树脂柱，制作粘接试件。粘接试件分为两个亚组，一亚组试件置于37 ℃水浴24 h（冷热循环前），另一亚组试件经5和55 ℃冷热循环5 000次；测试各组试件剪切强度，即粘接强度，观察并记录各组试件破坏模式，另按上述方法各涂层组制作1个瓷片用于扫描电镜观察酸蚀后表面形貌并测量涂层厚度。结果:冷热循环前，涂层1∶1组粘接强度最大［（41.69±6.28）MPa］，显著大于其余各组（ P<0.05）；涂层1∶2组粘接强度其次，除与涂层2∶1组差异无统计学意义外（ P>0.05），与其他组差异均有统计学意义（ P<0.05）；喷砂组、涂层2∶1组和1∶3组粘接强度差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组粘接强度显著大于涂层1∶4组（ P<0.05）。冷热循环后，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组粘接强度［分别为（24.13±5.50）、（22.28±4.40）和（23.11±4.80）MPa］差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于其余各组（ P<0.05）；喷砂组和涂层1∶3组粘接强度差异无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组与涂层1∶4组粘接强度下降至几乎为0 MPa，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。扫描电镜示各涂层组表面酸蚀后形成程度不一的粗糙表面，涂层厚度在30 μm以内。 结论:硅锆浆料涂层可影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，其中硅锆配比为1∶1的浆料可使氧化锆获得较高且稳定的粘接强度。

树脂水门汀广泛用于粘接全瓷修复体，其颜色稳定性与修复体的长期效果有直接关系。树脂水门汀变色的内源性因素通常与材料构成及聚合反应的引发机制相关，树脂水门汀变色的外源性因素主要与口腔局部环境相关。树脂水门汀的颜色稳定性与全瓷修复体长期美学效果关系密切。本综述系统介绍目前临床常用树脂水门汀的颜色稳定性及影响因素，以及其对全瓷修复效果的影响，以期为临床提供参考。

目的:研究皮秒激光在牙科氧化锆表面不同图案化扫描处理的结果,以及对氧化锆表面粘接性能的影响.方法:选取160例烧结氧化锆陶瓷试件,随机分为8个研究组,分别为空白对照组(A组)、喷砂对照组(B组)、皮秒激光处理组(C-H组,分别为:皮秒激光蜂窝状扫描、喷砂后皮秒激光蜂窝状扫描、皮秒激光横线状扫描、喷砂后皮秒激光横线状扫描、皮秒激光井字格状扫描、喷砂后皮秒激光井字格状扫描).扫描电镜观察表面微观组织形貌;激光共聚焦显微镜观察3D形貌,原子力显微镜测量表面粗糙度Ra;X射线衍射仪观测表面晶相组成的转变;电子万能试验机测量抗弯强度,测定氧化锆陶瓷与自粘型树脂水门汀的剪切强度;光学体式显微镜下观察断裂模式;采用SPSS26.0对所得结果进行单因素方差分析及多重检验.结果:皮秒激光在氧化锆表面扫描后,可分别得到蜂窝状、平行的等间距横线状及等间距井字格状图案;不同图案化处理后氧化锆表面粗糙度不同,横线状B组最大,为14.92 μm;激光表面处理不会导致表面晶相转变;经过皮秒激光处理后,剪切粘接强度明显增加(P＜0.05),C组的粘接强度最大,为(26.86±1.53)MPa,约为A组的7.4倍;断裂模式由A组与B组的完全粘结破坏转变为内聚破坏和混合破坏;激光处理后的氧化锆陶瓷抗弯强度满足临床应用要求.结论:皮秒激光对氧化锆表面进行图案化处理能够提高氧化锆与树脂水门汀的粘接强度,是一种有前景的氧化锆表面改性方法.

脆性材料是指在外力作用下(如拉伸、弯曲等)仅产生很小的塑性变形就发生破坏断裂的材料.口腔医学研究和应用的脆性材料主要有各种无机水门汀、复合树脂、聚甲基丙烯酸甲酯基托树脂、各种修复陶瓷材料和植入陶瓷材料[1].

玻璃离子水门汀是由Wilson等人发明的一种牙科修复材料[1].这种材料由粉和液两部分组成,粉剂主要是氟铝硅酸盐玻璃粉,液剂主要是丙烯酸或丙烯酸共聚物的水溶液.粉液调和后,液剂中的聚丙烯酸分子中的羧基与粉剂中浸出的金属离子发生交联而固化.固化后的材料具有较高的压缩强度、良好的半透明性、对牙齿组织具有良好的粘接性以及持久的释氟能力,凝固过程中无体积收缩等优点,因而在口腔临床中常用作充填修复、粘固金属修复体、银汞合金和复合树脂的垫底及衬层.

目的 研究不同固化模式对临床常用的两种双固化树脂水门汀表面纳米硬度、弹性模量、压入蠕变等微观机械性能及聚合程度的影响.方法 采用即刻光照、间歇光照、延迟光照和无光照四种不同的固化模式,分别对RelyX Unicem、PermaCem 2.0两种双固化树脂水门汀进行固化,制备厚度为0.5 mm、直径5 mm的圆形测试试件.室温避光保存24 h后,使用纳米压痕法对表面纳米硬度、弹性模量、压入蠕变等微观机械性能进行测量,使用傅立叶变换红外光谱-衰减全发射法测试材料的转化率.利用SPSS 16.0软件对数据进行分析(α=0.05).结果 固化模式对本实验选用的两种双固化树脂水门汀的表面纳米硬度、弹性模量有显著影响(P<0.001).对于RelyX Unicem,无光照组的表面纳米硬度、弹性模量最低,分别为(153.1±14.6)MPa和(7.6±0.7)GPa,即刻、间歇、延迟光照组差异无统计学意义.对于PermaCem 2.0,无光照组的表面纳米硬度、弹性模量最低,分别为(244.8±21.1)MPa和(7.3±0.5)GPa,即刻、间歇、延迟光照组差异无统计学意义.固化模式对RelyX Unicem的压入蠕变有显著影响(F=135.41,P<0.001),对PermaCem 2.0也有显著影响(F=148.94,P<0.001),其由高到低依次为:无光照组>延迟光照组>即刻、间歇光照组.固化模式对PermaCem 2.0的转化率有显著影响(F=20.76,P=0.004),但对RelyX Unicem的转化率无显著影响(F=0.899,P=0.447).结论 双固化树脂水门汀在无光照时容易固化不全,降低其微观机械性能.即刻、间歇光照比延迟光照更有利于降低树脂水门汀的压入蠕变.固化模式对不同种类的双固化树脂水门汀聚合程度及微观机械性能的影响程度不同.

牙科水门汀的粘固是口腔修复学中间接修复的关键.树脂水门汀作为粘接修复材料的一种,因其出色的粘接效果、较高的机械强度与美学效果等诸多优点,被广泛用于日常修复临床治疗.本文回顾了市售树脂水门汀的研究进展及应用情况,归纳了树脂水门汀的历史进展、分类及其特点,系统性地总结树脂水门汀的粘接机制和临床应用与注意事项,同时本文也对现阶段存在的问题及对策进行了探讨,以期为树脂水门汀更好地应用于临床提供参考依据.

口腔树脂基材料包括复合树脂充填材料、牙科用树脂水门汀、牙科用粘接剂和窝沟封闭剂等,本文基于口腔用树脂基材料安全性,从口腔用树脂基材料的组成及聚合引发体系、单体浸出及降解机理、树脂单体基本的毒理学信息以及口腔树脂基材料可引发的不良反应等方面综述了该类材料在临床使用过程中存在的风险,为口腔医师、患者、医疗器械产品制造者及监管部门对此类产品的安全性风险有正确地认知,指导此类产品在临床中的安全使用.

目的 评价人工老化前后计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)复合陶瓷?树脂水门汀联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用CAD/CAM复合陶瓷贴面提供参考.方法 将3种厚度(0.50、0.75、1.00 mm)CAD/CAM复合陶瓷(Lava Ultimate)分别与4种色调(A1、A3、T、BL1)光固化树脂水门汀(Variolink N)匹配制备CAD/CAM复合陶瓷?树脂水门汀联合体样本,共12组(每组10个样本),作为色调组;以3种厚度(0.50、0.75、1.00 mm)CAD/CAM复合陶瓷样本作为对照组(每组10个样本).所有样本同时置于氙灯老化仪中进行人工老化,采用分光光度仪测量老化前后各组样本明度(L*)、红绿色品(a*)和黄蓝色品(b*)值,计算老化前后的色差值(ΔE).采用双因素方差分析检验复合陶瓷厚度和树脂水门汀色调对CAD/CAM复合陶瓷?树脂水门汀联合体老化前后ΔE的影响以及二者之间是否存在交互作用.结果 各组CAD/CAM复合陶瓷?树脂水门汀联合体老化前后ΔE均<3.3.双因素方差分析显示,复合陶瓷厚度对联合体样本ΔE有影响(F=27.025,P<0.001),树脂水门汀色调对联合体样本ΔE也有影响(F=15.606,P<0.001),两者不存在交互作用(F=0.534,P=0.829).结论 CAD/CAM复合陶瓷厚度和树脂水门汀色调均可影响CAD/CAM复合陶瓷?树脂水门汀联合体的颜色稳定性,但这种影响均在临床可接受范围内.

目的:研究不同等离子体处理对牙科氧化锆陶瓷表面短期粘接强度的影响.方法:制作氧化锆陶瓷试件,喷砂后随机分为5组,进行不同表面处理.A组:喷砂组;B组:喷砂+氧气(oxygen,02)等离子体组;C组:喷砂+氩气(argon,Ar)等离子体组;D组:喷砂+氮气(nitrogen,N2)等离子体组;E组:喷砂+底涂剂Z-Prime Plus组.以扫描电子显微镜(scanning electron micro-scope,SEM)、能量色散谱仪(energy dispersive spectrometer,EDS)、原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)和水接触角测试仪表征各处理组的氧化锆陶瓷表面形貌、碳氧元素含量、粗糙度和表面亲水性.制备复合树脂柱,以树脂水门汀将其粘固于处理后的氧化锆陶瓷表面,将粘接试件水浴24 h后,测试剪切粘接强度(shear bond strength,SBS),并分析破坏模式.结果:SEM显示不同等离子体处理陶瓷后表面形貌无明显变化,EDS显示碳元素减少,氧元素增加,碳/氧比值减小.水接触角测试表明等离子体改性后表面亲水性相比于A组明显增加.SBS结果表明,与A、B、D组相比,C组陶瓷短期SBS明显提高(P＜0.05),与E组相比差异无统计学意义.结论:Ar等离子体表面处理可显著提高牙科氧化锆陶瓷-树脂的短期粘接强度.