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牙内陷的解剖形态和治疗方案选择
编辑人员丨2023/8/6
牙内陷是一种先天性牙齿发育畸形,解剖形态差异较大,临床上可将其分为:畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙.大多数学者认为牙内陷是在牙齿发育期间,牙乳头的卷折所致.因其复杂的解剖形态常常引起牙周牙髓联合病变,增大治疗难度.因此,本文就Oehlers牙冠牙内陷Ⅲ型及畸形根面沟的分类、发病率、组织病理、临床表现、影像学特点、治疗方法等进行综述,以期为临床治疗提供参考和依据.文献回顾结果表明CBCT的运用有助于牙内陷的诊断、治疗及预后.根据不同的病情需要制定个性化的治疗方案,通过使用牙周牙髓联合治疗、牙髓显微外科手术、牙髓血运重建、意向性再植术等治疗技术保存患牙,提高患牙的治愈率和保存率.
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编辑人员丨2023/8/6
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上颌侧切牙腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔显微根管外科手术一例
编辑人员丨2023/8/5
目的:报道一例上颌侧切牙根管治疗术后腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔病例，探讨根管治疗规范及侧壁穿孔显微根管外科手术治疗方法。方法:患者，女，40岁，主诉左上前牙唇侧脓包1周，查体见22牙颊侧黏膜见瘘管口，舌窝见树脂补体，影像学检查示22牙单根双根管，颊根充填达尖，腭根遗漏且根尖1/3段无明显根管影像，根中1/3段远中根面处高密度充填物影像突破侧壁，外被半月形低密度透射区。复诊显微镜下寻及腭根根管口、疏通钙化并常规热牙胶充填，三氧化矿物凝聚体（MTA）充填穿孔处。显微根管外科手术清理侧壁穿孔外炎性软组织，MTA倒充填。结果:术后10 d瘘管消失，术后4和52个月X线片示根中1/3段远中根面高密度MTA阻射影，外围半月形透射影缩小，骨密度增高。结论:对于牙髓病学的根管治疗病例，术前应仔细阅读影像片，术后若发现低密度透射影像围绕侧壁根充物，则考虑侧壁穿孔，建议行MTA牙体内充填或并行显微根管外科手术封闭穿孔，密切观察。
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编辑人员丨2023/8/5
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牙髓相关性下牙槽神经损伤的原因及诊治研究进展
编辑人员丨2023/8/5
当下颌后牙发生牙髓及根尖周组织病变时,需对患牙进行根管治疗术,在此治疗过程中的各个阶段都可能由于化学神经毒性、热损伤、机械性压迫等因素导致下牙槽神经损伤(IANI),引起下唇麻木或疼痛等不适;利用视觉模拟评分和神经感觉功能检查可进行初步诊断,借助锥形束计算机断层扫描可进一步明确损伤部位及类型;对于症状轻微者采取药物、激光等治疗预后良好,疼痛、烧灼感严重或感觉缺失者尽早行显微外科等手术治疗可部分或全部恢复其功能,近年心理干预也逐渐被重视,关注IANI患者心理状态有利于其下牙槽神经功能恢复;牙髓相关性IANI患者的预后与牙位、根管封闭剂类型、根管充填技术及进行干预的时间、有无根尖周感染等相关,当患牙存在根尖周感染或干预不及时者预后较差.
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编辑人员丨2023/8/5
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靶向牙髓显微外科技术的应用与进展
编辑人员丨2023/8/5
靶向牙髓显微外科技术是在改良传统牙髓显微外科手术的基础上,将数字化静态导航系统与骨环钻相结合,使手术操作趋向精准、微创的一种新技术.对牙髓显微外科而言,患牙根尖区的精准定位及微创去骨是手术的难点与关键点,而靶向牙髓显微外科技术能减小操作误差,降低手术的技术敏感性,提高手术的安全性.本文就靶向牙髓显微外科技术的发展现状、手术精度的影响因素、优点及不足作一综述.
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编辑人员丨2023/8/5
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牙周显微外科的研究进展
编辑人员丨2021/1/16
显微镜广泛应用于口腔医学领域,特别是牙髓病学中,显著提高了临床医生诊断和治疗疾病的能力,大大改善了治疗效果,然而,在牙周病学中,还处于早期发展阶段.概述显微外科原理在各种牙周外科手术中的应用,以加强显微镜在牙周实践中的应用.
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编辑人员丨2021/1/16
