背景及目的:在动物模型研究中，N-乙酰半胱氨酸（N‐acetyl‐cysteine，NAC）对感音神经性耳聋的治疗有显著的疗效。然而在人群中，NAC对感音神经性耳聋的治疗效果仍不明确。本研究的主要目的是通过文献库收集NAC治疗感音神经性听力损失的数据，经过荟萃分析后评价NAC对不同类型的感音神经性听力损失的治疗效果。方法:选取听力损失、感音神经性耳聋、NAC作为关键词，在PubMed，、Web of Science、Embase databases数据库中进行检索，并制定文献的纳入与排除标准。总结符合标准的文献的特点，根据不同听力损失类型进行分组，最后用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:依据纳入/排除标准，最终筛选出7篇文献共计1 197例研究对象，根据特征总结分为噪音性耳聋（3篇）、药物性耳聋（2篇）及突发性耳聋（2篇）三个亚组。分析结果表明：总的标准平均差值为-2.11（95% CI，-6.74-2.25， P>0.05）。然而，各亚组分析结果表明：在突发性耳聋组中的标准平均差值为0.9（95% CI，0.53-1.27， P<0.05）。在噪音性耳聋组中的标准平均差值为-1.23（95% CI，-2.49-0.03， P>0.05），药物性聋组中的标准差值为-1.94（95% CI，-3.20-0.23， P>0.05）。 结论:荟萃分析表明，在亚组分析中，NAC治疗对于突发性感音神经性听力损失有显著的改善作用，但对于噪声性、耳毒性药物引起的听力损失没有显著疗效。

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效.方法 回顾性收集 2020 年 1 月至 2023 年 1 月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者.根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组.观察并比较治疗前(T0)、治疗第 5 天(T1)、治疗 3 个月后(T2)ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率.采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素.结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组 70 例、HBOT组 33 例和ITS组 53 例.T0 时,3 组患者在PTA上差异无统计学意义(P＞0.05).T2 时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P＜0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P＜0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P＜0.05).HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P＜0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P＜0.05).HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P＜0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P＜0.05).此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P＜0.05).结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复.较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑.眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注.

突发性感音神经性听力损失(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)简称突聋,是以短时间听力突然下降为主要特征的耳科急症.目前,国内外已经制定了突聋临床指南以指导临床治疗.但现有突聋指南并不包括妊娠期突聋的治疗推荐.妊娠期是指女性受孕后到分娩之间的时间段.妊娠作为女性的特殊时期,身体会有一系列生理变化.在治疗妊娠期突聋时,既要尽力挽救病人的听力,同时又要避免药物可能给胎儿造成的潜在伤害.本文将对妊娠期突聋的发病、可能病因、治疗以及预后进行探讨,以期为临床妊娠期突聋的治疗提供参考.

突发性耳聋 (idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)是一种突然发生的原因不明的急性感音神经性听力损失.近期相关学者研究称,每年1万名居民中就有160人患有此病[1].虽然脑出血的发病率高,但以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见,截止目前,国内仅报告10例.本文报告1例以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血,并回顾相关文献,总结分析其临床特点.

突发性耳聋是一种临床常见急性感音神经性耳聋,临床表现为单侧听力下降、耳鸣、眩晕等,并伴有恶心、呕吐、耳堵塞感,目前突发性耳聋发病率较高且仍呈上升趋势.在突发性耳聋患者中,约有10％～25.7％的患者伴有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)[1].BPPV为耳鼻喉科常见周围性前庭疾病之一,是源于内耳的常见眩晕症,目前BPPV发病率占全部眩晕疾病比例为20％～30％[2].BPPV临床特征主要为眩晕,且眩晕的发生与患者体位改变密切相关,患者在坐起、躺下、翻身、低头、转头以及仰头取物等特定体位时出现短暂眩晕[3].BPPV可为原发也可为继发,目前临床常见为原发性BPPV,原发性BPPV病因尚不明确.而继发性BPPV一般继发于突发性耳聋、梅尼埃病、头部外伤、前庭神经元炎以及内耳手术后,突发性耳聋继发BPPV严重限制患者感官正常功能,影响患者生活质量和身体健康.本研究对陕西核工业417医院耳鼻喉科80例突发性耳聋继发BPPV患者进行回顾性分析,对比80例患者的临床资料,探讨突发性耳聋继发BPPV的相关发病因素,旨在加深对本病的认识,现报告如下.

目的 探讨儿童突发性感音神经性聋(SSNHL)的CT影像学特征及预后分析.方法 收集2018年1月至2020年1月医院收治的82例感音性耳聋患儿作为研究对象,分析患儿CT特征及预后的影响因素.结果 纳入82例SSNHL患儿,共82耳,综合临床表现、影像学检查、实验室检查结果发现78例特发性SSNHL、2例脑膜炎SSNHL、2例上呼吸道感染SSNHL,HRCT检查未出现内耳畸形患儿,耳蜗、前庭、半规管及导水管未见异常.单因素分析显示,听阈曲线、就诊时间、听力损失、合并耳鸣、病毒感染是影响SSNHL患儿预后的危险因素(P<0.05),而不同性别、合并眩晕、耳闷对SSNHL患儿预后的影响较小(P>0.05).多因素Logisitic回归分析,发现重度听力损失、就诊时间>14d是SSNHL患儿预后不良的独立危险因素.结论 CT检查在SSNHL患儿的诊断中不占优势,临床需综合症状、实验室检查结果共同诊断;SSNHL患儿合并重度听力损失、就诊时间>14d提示预后不良,需要医护人员更谨慎地选取治疗方案.