目的:探讨食管裂孔疝(HH)患者中医体质分布规律及其与中医证型、胃镜下表现的相关性。方法:收集2016年1月至2018年12月山东中医药大学第二附属医院消化中心确诊的HH患者300例为研究对象，采集临床信息，完成中医体质、中医证型判定及胃镜下表现分类，进行分析。结果:300例HH患者中医体质类型构成比不完全相同(χ 2＝88.140， P<0.05)，由高到低依次为气郁质(58例)、气虚质(56例)、湿热质(51例)、痰湿质(45例)、阳虚质(27例)、阴虚质(21例)、平和质(17例)、血瘀质(17例)、特禀质(8例)；中医证型与中医体质分型存在明显的属性关联(χ 2＝129.753， P<0.05)，其中肝胃郁热证与湿热质、阴虚质对应；脾胃湿热证与痰湿质对应；脾胃虚寒证与阳虚质、气虚质对应；气郁痰阻证与血瘀质、气郁质对应；气虚血瘀证与气虚质对应；胃镜下表现与中医体质存在明显的属性关联(χ 2＝123.189， P<0.05)，其中无食管炎与阳虚质、气虚质、平和质、痰湿质对应；反流性食管炎A级与湿热质、气郁质对应，B级与湿热质、气郁质对应，C级无明显对应关系，D级与阴虚质对应。 结论:HH患者的中医体质以气郁质、气虚质、湿热质、痰湿质为多见，且体质类型与中医证型、胃镜下表现有明显相关性。

目的:观察急性脑梗死患者中医体质分型与氯吡格雷CYP2C19基因多态性的相关性。方法:采用横断面研究方法，对符合入选标准的100例急性脑梗死患者进行中医体质评估。采用数字荧光杂交测定CYP2C19的基因型；采用Hardy-Weinberg平衡定律对CYP2C19单核苷酸多态性进行遗传平衡检测；中医体质分型与基因多态性的关系采用二分类 logistic回归分析。 结果:100例急性脑梗死患者中，阳虚质18例(18%)、阴虚质30例(30%)、气虚质18例(18%)、痰湿质51例(51%)、湿热质14例(14%)、特禀质2例(2%)、血瘀质27例(27%)、气郁质4例(4%)、平和质11例(11%)；CYP2C19*2基因多态性分布为CYP2C19*2(A/A，突变纯合子)21例(21%)、CYP2C19*2(A/G，杂合子)33例(33%)、CYP2C19*2(G/G，正常纯合子)46例(46%)，突变等位基因频率为0.375；CYP2C19*3基因多态性分布为CYP2C19*3(A/A)1例(1%)、CYP2C19*3(G/A)14例(14%)、CYP2C19*3(G/G)85例(85%)，突变等位基因频率为0.08；与A/A基因型相比，急性脑梗死患者CYP2C19*2位点G/G基因型与痰湿质( OR＝5.105，95% CI：1.308～19.928， P<0.05)、血瘀质( OR＝12.557，95% CI：1.741～90.558， P<0.05)存在相关性。 结论:急性脑梗死患者中痰湿质患者最多；氯吡格雷CYP2C19*2位点突变率明显高于CYP2C19*3位点突变率；急性脑梗死患者痰湿质、血瘀质与氯吡格雷CYP2C19*2基因多态性可能存在相关性。

目的:探讨骨不连患者疾病特点及中医体质分布特征，分析骨不连发病的危险因素及与中医体质的相关性，为基于“治未病”理念的中医药防治骨不连提供研究思路。方法:本研究为观察性病例对照研究。选择2020年9月－2022年9月山东中医药大学附属医院骨科334例就诊患者，将符合骨不连诊断标准的167例患者设为骨不连组，符合骨折愈合诊断标准的167例患者设为对照组。收集患者一般资料、中医体质类型，分析骨不连患者中医体质分布规律及危险因素，并探究二者相关性。结果:骨不连组偏颇质126例（75.45%）、骨折愈合组108例（62.87%），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.63， P=0.032）。骨不连组中医体质类型分布由高到低依次为痰湿质>阳虚质>平和质>气虚质、阴虚质>湿热质>气郁质>血瘀质>特禀质，其中，男性痰湿质、阳虚质，女性阳虚质患者分布与对照组比较，差异有统计学意义（ χ2值分别为19.12、4.96、4.92， P<0.01或 P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，糖尿病［ OR（95% CI）为2.672（1.067，6.693）， P=0.036］、BMI≥24 kg/m 2［ OR（95% CI）为1.903（1.182，3.063）， P=0.008］、痰湿质［ OR（95% CI）为3.099（1.624，5.913）， P=0.001］、阳虚质［ OR（95% CI）为2.424（1.252，4.693）， P=0.009］为骨不连患者发病的独立危险因素。 结论:骨不连组偏颇质患者高于骨折愈合组，其中痰湿质、阳虚质可作为骨不连发病的独立危险因素；中医体质类型可作为骨不连风险评估的重要因素，基于“治未病”理念应用中医药手段防治骨不连具有充分的理论基础和广泛的应用前景。

目的:分析腹腔镜结直肠癌根治术患者术前体质及术后中医证候特征,探索其证候演变规律.方法:纳入广东省中医院胃肠外科2015年1月—2018年12月收治的179例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,建立中医证候要素数据库,归纳总结高频证候要素及其中医证候演变规律.结果:术前体质:87.7％的患者为偏颇体质,其中虚证(气虚质、阴虚质、阳虚质)57例,占31.8％;实证(血瘀质、特禀质、痰湿质、气郁质和湿热质)100例,占55.9％;平和质22例,占12.3％;术前偏颇体质患者术后排气较平和质患者延迟.术后症状分布:术后1 d频次超过50％的症状依次为:肠鸣音异常、未排便、神疲、乏力、未排气、懒言、腹胀、气短8项;至术后4 d起,无超过50％的脾胃气虚气滞证证候要素;但出院当日仍有超过10％患者存在神疲、乏力、气短、懒言等虚证表现.术后证型演变规律:术后1 d,符合脾胃气虚气滞证的虚实夹杂证型有151例,占比84.4％,而虚证和实证表现的分别有16例和11例,均占比不足10％.至出院当日,仍有24.6％患者存在虚实夹杂表现,20.1％患者存在虚证表现.结论:腹腔镜结直肠癌根治术后患者以脾胃气虚气滞证为主要证型,术前偏颇体质患者更易产生排气排便延迟等胃肠功能障碍症状.

自新型冠状病毒感染发生蔓延以来,胡世平一直积极投身于中医药防治新型冠状病毒感染工作.对于新型冠状病毒感染的中医病因病机认识,其阐释为主要以风寒湿热虚为主.针对新型冠状病毒感染的防治,胡世平提出未病先防、既病防变、瘥后康养的三步走诊疗策略.并且依据深圳市气候变化特点、人群禀赋体质差异,对新型冠状病毒感染的预防期、治疗期以及康养期,分别制定出疫毒清散、清瘟散和瘟热清散系列方以及新冠康养系列方,覆盖新型冠状病毒感染的预防、治疗、康养全周期全过程.事实证明,胡世平运用中医药全周期防治新型冠状病毒感染的诊疗策略,不仅在新型冠状病毒感染初期有限的时间和区域内有效控制了疫情的蔓延,同时在治疗期很大程度上减轻了患者的症状,更在康养阶段极大提升了患者的健康水平.

目的 基于难治性癫痫的中西医临床病症特点,对比评估现有难治性癫痫动物模型,评价模型的有效性和局限性,并探讨整合中西医理论、优化模型构建的思路,为难治性癫痫的机制阐明和防治提供新的研究方向.方法 通过查阅相关文献,整理分析相关资料,总结现有难治性癫痫动物模型复制方法、动物品系和模型优缺点,以难治性癫痫的西医诊断标准与中医辨证标准为依据,对现有的动物模型与临床症状的吻合度进行分析和评价.结果 总结现有的难治性癫痫动物模型,发现电点燃和化学点燃是目前常用的造模方法,锂-匹罗卡品模型和海马内海人酸模型与中西医临床病症特点吻合度较高,是目前应用较广泛的动物模型.现有模型多侧重于模拟难治性癫痫的病理改变,而对于中医学所重视的先天禀赋、情志失调等因素考虑不足,因此在模拟难治性癫痫的病因复杂性、临床异质性和药物治疗反应性等方面仍存在一定局限.结论 复制动物模型虽然可以在一定程度上反映其发病机制,但与机体的自然发病状态和临床表现仍然有较大差异.现有难治性癫痫动物模型多采用电刺激或化学药物诱导,在模拟癫痫持续状态、耐药性方面有一定优势,但仍存在诱导方法单一、病理改变不够复杂等局限.未来可尝试整合中医辨证分型与常规的电刺激或化学药物诱导方法,通过模拟多种致病因素,建立涵盖不同中医证型的难治性癫痫动物模型.同时,采用行为学、电生理、影像学和组织病理学等多维度指标,构建更全面的评价体系,以提高模型的临床相关性和转化应用价值.在造模过程中,可通过夹尾法、慢性束缚法、颈部带枷单笼喂养法等方式建立肝郁证模型;采用高脂饲料喂饲法建立痰凝证模型;使用夹尾+肾上腺素注射的方法建立气滞血瘀证模型;应用惊恐伤肾结合劳倦游泳建立肾虚精亏证模型等.还可通过改变光照和温度条件,模拟环境中的阴阳变化,研究环境变化对中医动物模型的影响.为难治性癫痫的治疗与研究提供更多思路.

[目的]探究岭南地区亚健康人群睡眠状况与中医体质类型的相关性.[方法]选取2022年5月～2023年5月于深圳市宝安区中医院治未病中心就诊的688例在深圳市居住5年以上,无严重心血管疾病,经亚健康人群评定量表评定为亚健康的人群为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医体质评定量表对其进行问卷调查,并将其睡眠状况与中医体质类型进行多元线性回归分析.[结果](1)调查问卷发放回收情况:共发放688份问卷,其中,失访19份,回收669份,剔除无效问卷29份,最终共纳入有效问卷640份.(2)不同睡眠状况人群的PSQI量表评分情况:根据PSQI量表得分情况将人群分为睡眠优组(PSQI总分＜8分)350例和睡眠差组(PSQI总分≥8分)290例,组间比较,睡眠优组的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分以及总分均明显低于睡眠差组(P＜0.05或P＜0.01).(3)不同睡眠状况人群的中医体质类别分布情况:睡眠优者多表现为平和质(86.86%),睡眠差者多表现为偏颇体质(79.64%).睡眠差人群中,偏颇体质排前3位的分别是湿热质(15.52%)、痰湿质(13.79%)以及气郁质(13.10%).(4)多元线性回归分析结果显示,入睡时间与痰湿质、气郁质呈正相关(P＜0.01),与平和质呈负相关(P＜0.05);睡眠效率与湿热质、特禀质呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与平和质呈负相关(P＜0.05);睡眠障碍与气郁质、阴虚质呈正相关(P＜0.01);催眠药物与阴虚质呈正相关(P＜0.01);日间功能障碍与痰湿质呈正相关(P＜0.05).[结论]岭南地区亚健康人群睡眠状况与其中医体质类型具有一定相关性,湿热质、痰湿质、气郁质、阴虚质、平和质、特禀质是影响睡眠状况主要的6种中医体质类别;结合中医体质辨识指导亚健康人群通过改善其体质从而达到未病先防的目的是很有意义的.

目的:了解不同潜在类别青少年群体的中医体质分布特征,为指导该人群体质干预提供依据,提升青少年群体的健康水平.方法:采用问卷调查法,对5000多名青少年的运动习惯、睡眠情况、饮食情况、抑郁状态和体质情况进行调查;运用潜在类别分析法探究健康行为方式指标的最佳潜在类别模型,χ2检验研究潜在类别组与中医体质的关系.结果:本次调查共收集有效问卷5285份,问卷有效率98.2%(5285/5381);男女分别占比49.8%(2633/5285)、50.2%(2652/5285);平均年龄(20.75±1.39)岁;潜在类别分析结果显示4个潜在类别的模型为最佳模型,分别命名为抑郁少动型、抽烟喝酒型、饮食偏嗜型和基本健康型;χ2检验显示不同健康行为方式类别的人群在中医体质类型上的分布有差异.结论:抑郁少动型以气郁质为主,抽烟喝酒型以阴虚质、气郁质为主,饮食偏嗜型主要存在于气虚质和痰湿质之中;基本健康型主要为特禀质、平和质.提示应当针对不同类别青少年的中医体质特点,有针对性地进行健康指导和干预,提升青少年群体健康水平.

对支气管哮喘五种临床表型(过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、心理应激性哮喘、激素依赖性哮喘)的体-病-证特点进行归纳总结,对辨体-辨病-辨证三维诊疗模式(简称"三辨模式")在支气管哮喘五种临床表型中的应用进行全面阐述.认为支气管哮喘的体质以特禀质为主,常与气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质等相兼为患.治疗当体-病-证兼顾,依其轻重缓急,灵活运用.三辨模式能够更加全面、客观地反映支气管哮喘的实质特征及临床全貌,为其中医药的防治提供有效的干预措施及管理方案.

郁病为情志不舒引起气机郁滞、脏腑功能失调而导致的疾病,临床表现复杂.因患者存在精神情志的紊乱,问诊未必能满足临床诊断辨证需求.古代医家尤其重视对郁病患者的望诊,进而判断病性与病位等,包括:望神断阴阳之偏,可直接判断神志失常及其证候;望形判虚实之状,即判别患者禀赋强弱、体质虚实,郁病患者多先天禀赋不足、真气虚弱;望面定五脏病位,即通过对于情志病患者面部整体或局部状态、色泽的观察,获知其身体的内在情况;望舌辨别证候,通过观察情志病患者舌象特征判断寒热虚实.