目的 探讨献血者心率变异性(HRV)与献血前紧张程度之间是否存在关联.方法 用心理焦虑自评量表(SAS)和紧张程度评估 253 名献血者献血前心理状态并分析其HRV时域和频域参数,分析SAS评分、紧张程度、HRV参数 3 者之间的相关性,比较不同类型献血者的差异性,并进行多元线性回归分析.结果 247 名献血者纳入分析,18～24 岁献血者的HRV参数中有 5 项高于 25 岁以上献血者(P均<0.05),女性献血者焦虑程度(SAS评分 41～46)高于男性(SAS评分 35～43)(P<0.001);献血前SAS评分与紧张程度评估结果高度一致(r=0.970,P<0.001);献血前紧张程度、SAS评分均与HRV参数中的极低频(VLF)呈显著负相关(r=0.179,P=0.005),且关联独立于年龄、身体质量指数、性别等混杂因素(P<0.05).结论 HRV作为 1 种献血前心理评估工具,相对SAS和紧张程度评估,展现出更高的客观性,将HRV列入献血者常规筛查,可以评估献血前献血者焦虑程度,识别潜在的献血相关血管迷走神经反应(DRVR)风险人群,进而提升献血安全.

目的 调查分析全血献血者献血血管迷走神经反应,寻找应对措施.方法 统计2015年1-12月采集全血41 624人次,分析650例血管迷走神经反应全血献血者相关信息.结果 2015年全血采集中发生反应率为1.6％.其中男性408人,女性242人(1.6％对1.5％),初次献血者561人,89人重复献血者(2.4％对0.5％).采血车出现反应率最高2.1％,献血屋0.7％,站内0.2％.按年龄段分布情况18-25岁反应率最高3.2％,其次是25-35岁年龄段1.1％.男女性献血者的反应发生率的比较差别无统计学意义(P＞0.05);初次和重复献血者、献血者不同年龄段、献血者不同职业和不同采血地点的献血反应发生的比较差别有统计学意义(P＜0.05);季节对献血反应的发生率的比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 全血献血过程中要更多地关注初次,年轻,学生,降低血管迷走神经反应的发生,有助于更好地保留献血者.

目的:调查研究献血者献血量占总血容量比率与献血相关血管迷走神经反应(DRVR)的关系,为合理选择献血者献血量提供参考建议.方法:统计大连市血液中心2013-01-2017-12在献血屋内献血的213 304人次,分析289人次发生DRVR献血者相关信息,排除怀疑心理因素诱发DRVR的献血者,调取剩余175人次献血者的献血量、身高、体重等信息计算献血量占总血容量的比率.结果:2013-2017年在献血屋中发生DRVR者289人次,发生率为0.14％,其中男150人次,女139人次(发生率为0.11％、0.18％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).献血时年龄18～22岁88人次,23～55岁201人次(发生率为0.42％、0.10％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).首次献血者152人次,重复献血者137人次(发生率为0.18％、0.11％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).175例计算献血量占总血容量比率的献血者中比率＜5％者3人次、5％～10％者70人次、＞10％～15％者102人次,其中出现较严重的一过性意识丧失者5％～10％组12人次、＞10％～15％组15人次(出现率为0.17％、0.15％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:为了预防DRVR的发生,应该对首次献血者、年轻的献血者做好心理上的辅导,并为献血者提供良好的献血环境.对于体重较轻、休息饮食不佳等的献血者,应对其进行评估,通过身高体重估算他们的总血容量,根据结果选择最合适的献血量.

目的 通过对在校大学生献血者血管迷走神经反应(vasovagal reaction,VVR)的观察,了解年轻献血者VVR的相关危险因素,以采取干预手段减少VVR的发生.方法 观察并记录了7 359例18-22岁的在校大学生献血者献全血时发生VVR的情况,收集了发生VVR者的性别、年龄、BMI、献血史、VVR的程度、VVR的发生时间等因素,并进行分析.结果 在7 359例18-22岁的学生中,有482例发生VVR,发生率为6.55％,VVR的发生与性别、年龄、BMI无关,但其程度与其发生时间呈显著相关(x2=19,57,P＜0.001),且VVR发生时间主要集中在采中及采后5 min内(占所有不良反应发生率分别为25.3％,49.8％),较严重VVR的发生主要集中在采后0-10 min.同时,观察提示初次献血者较重复献血者的VVR程度显著增强(x2=5.11,P＜0.05).所有VVR在采取平卧位、饮用糖盐水后均可迅速完全缓解.结论 年轻献血者尤其是初次献血者如果能在采血后保持5-20 min平卧位观察,献血前适量饮用糖盐水,将大幅度减少VVR的发生.

目的 分析福州地区单采血小板献血不良反应分类分级情况及其相关影响因素,以期改进工作,减少不良反应的发生,促进献血者的保留.方法 根据《献血不良反应分类指南》(WS/T551-2017),对福建省血液中心2016-2017年期间发生的单采血小板献血不良反应进行分类分级和献血相关性评估,分析不良反应发生的相关因素及对再次献血的影响,结果采用x2检验进行统计学分析.结果 2016-2017年单采血小板共计17 207人次,发生献血不良反应573例,发生率3.33％,类型包括血肿(77.66％)、血管迷走神经反应(VR)(13.26％)、枸橼酸盐反应(6.63％)、神经刺激(0.70％)、手臂疼痛(0.70％)、其它(0.52％);均为非重度不良反应;与献血相关性的评估分级分别为1级占88.83％,2级占10.12％,3级占0.70％,4级占0.35％.血肿发生率方面,初次献血高于2次及以上献血(P＜0.01),不同性别、季节差异无统计学意义,血肿发生后献血者半年内再次献血比例85.84％.VR的发生率方面,不同年龄段的反应率有统计学差异(P＜0.05),18-23岁组发生率最高,女性高于男性,初次献血高于2次及以上献血(P＜0.01),反应发生后献血者半年内再次献血比例59.21％.枸橼酸盐反应的发生率方面,女性高于男性,初次献血高于2次及以上献血(P＜0.01),不同年龄段的反应率无统计学差异.反应发生后献血者半年内再次献血比例44.74％.结论 总体来说,女性、初次单采献血者献血不良反应发生率较高.对于VR,要更多的关注年轻的献血者,献血不良反应对献血者再次献血意愿有较大影响.有针对性的采取必要措施做好预防工作,改进采集过程服务,可减少献血不良反应的发生,促进献血者保留.

目的 对全血捐献中发生血管迷走神经反应的影响因素进行分析,为采取针对性措施提供依据.方法 以2017年1～12月在天津地区发生血管迷走神经反应的全血捐献者为研究对象,从性别、年龄、献血状态、反应程度、反应类型及其相关因素等方面进行分析.结果 全血捐献者共118370人次,发生血管迷走神经反应850人次(0.72％),不同性别(男女分别为0.54％和1.2％)、年龄(<30岁和≥30岁分别为0.84％和0.53％)、献血情况(初次和再次献血分别为0.78％和0.52％)相比差异均有统计学意义(P<0.01).94.37％为轻度反应,表现为苍白、出汗、眩晕等,主要发生在采血结束后.反应程度与采血中相比差异有统计学意义(P<0.05).反应相关因素前3位为:精神紧张(43.76％),空腹献血(30.47％)和自身状态不佳(20.00％).结论 年轻女性,尤其是初次献血者,较容易在采血结束后出现血管迷走神经反应,可采取针对性措施进行预防,以利于无偿献血者的保留.

目的 探讨血管迷走神经性献血反应的相关影响因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法 回顾性调查2013年1月至2017年12月宜昌市献血人群,其中发生的490例血管迷走神经性献血反应的献血者资料,分析影响血管迷走神经性献血反应的相关因素.结果 初次献血、低年龄(18-24岁)、学生、男性、低体重(＜55 Kg)、街头献血是血管迷走神经性献血反应发生的影响因素,且影响程度依次为初次献血(OR值6.141,95％ CI 4.908-7.684)、低年龄(OR值3.271,95％CI为2.735-3.912)、学生(OR值2.811,95％CI为2.277-3.470)、低体重(OR值1.345,95％CI为1.121-1.614)、男性(OR值1.254,95％CI为1.038-1.515)、街头献血(OR值1.245,95％CI为1.034-1.498).结论 心理因素是影响血管迷走神经性献血反应发生的主要因素,在献血全过程中应特别注意对初次献血、低年龄(18-24岁)、学生献血者的心理护理,采取针对性的预防措施,保障献血者安全.

目的 评价卫生行业标准《献血不良反应分类指南(WS/T 551-2017)》(简称《指南》)实施1年后的效果.方法 将《指南》与国际输血协会(ISBT)《献血相关并发症监测标准(2014版)》及国内《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站技术操作规程》、《献血场所配置要求》、《献血相关迷走神经反应预防与处置指南》等采供血相关法规、规程以及其他标准做对比分析;调研全国101家省、市两级血站实施《指南》的情况;统计并比较各血站在《指南》实施前3年与实施1年来报告的献血不良反应数据.结果 《指南》与《献血相关并发症监测标准(2014版)》献血不良反应分类的一致率为71.43％(15/21),与《血站管理办法》《血站质量管理规范》《血站技术操作规程》《献血场所配置要求》《献血相关迷走神经反应预防与处置指南》等采供血相关法规、规程和其他标准的符合率100％(5/5);参与调研的血站对《指南》的采用率为79.21％(80/101).《指南》实施前3年每年报告的献血不良反应平均为(9 786±985)例、实施后1年跃升至18 375例,增加率(18 375-9 786)/9 786×100％=87.77％.其中采用《指南》作为监测依据的血站在实施指南后报告的献血不良反应增加率(16 112-7 726)/7 726×100％=108.54％,未采用指南的血站同时仅增加了(2 263-2 061)/2 061×100％=9.80％.《指南》实施1年来被引用次数为5次.结论 《指南》与相关国际标准之间基本一致,但还存在一些差异(距),与现行采供血相关法规、规程及其他标准有较好的协调性.《指南》实施1年来已为大多数血站所采用,有效提升了采供血机构监测献血不良反应的效果.

目的 评估新型冠状病毒肺炎疫情期间献血相关迷走神经反应(donation related vasovagal reaction,DRVR)预防措施的实施效果.方法 通过分析和预判疫情防控期间DRVR高风险因素,制定和实施DRVR预防措施,监测疫情期间DRVR和采血不足量发生率,分析预防措施的实施效果.结果 重庆市启动重大突发公共卫生一、二级响应期间(2020年1月24日～2020年3月24日)本中心监测到全血献血者发生DRVR 94例,发生率为0.70％(94/13338),低于疫情发生以前(2019年11月1日～2020年1月23日)1.46％(481/32879)的发生率,差异有统计学意义(χ2=44.39,P<0.01);疫情期间采血不足量发生率为1.54％(206/13338),低于疫情发生以前2.02％(664/32879),差异有统计学意义(χ2=11.59,P<0.01).结论 疫情期间实施经分析预判制定的针对性预防措施,可有效控制DRVR和采血不足量的发生,充分保障疫情期间献血者安全.

目的 探讨初次和重复献血发生献血相关血管迷走神经性反应的相关影响因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法 回顾性调查2015-2017年宜昌市初次和重复献血者发生献血相关血管迷走神经性反应的献血资料,进行统计分析.结果 男性、低年龄(18-24岁)、低体重(＜55 Kg)、学生献血者是初次献血发生献血相关血管迷走神经性反应的影响因素,重复献血的相关影响因素与低年龄(18-24岁)和低体重(＜55 Kg)有关;初次献血发生献血相关血管迷走神经反应的最大诱因为精神紧张,重复献血为疲劳;50％以上的初次献血发生献血相关血管迷走神经反应在150mL之前,且在献血量200 mL时发生率最高,50％以上的重复献血发生献血相关血管迷走神经反应在200 mL之前,献血量为300 mL时发生率最高.结论 初次献血和重复献血发生献血相关血管迷走神经反应的相关影响因素、可能诱因及发生时间存在差异,应采取针对性的预防措施,降低献血相关血管迷走神经性反应的发生率,保障献血者安全.