随着人们生活节奏的加快和工作学习压力的增加,越来越多的人患有快动眼睡眠行为障碍(RBD),中医古籍中无此病的相关描述,王新志教授将其归属于"不寐"范畴,并基于"恐则精却"理论从肾论治快动眼睡眠行为障碍,概述本病病机为肾阴亏损,脑络失养,治疗当以滋阴降火,固精封髓,常选用封髓丹加减,疗效颇佳.

王新志教授从事脑病临床研究四十余年、积累了丰厚的学术经验,其对多种脑系疾病的诊疗有独到的见解,在疾病诊治过程中,尤其重视腹诊的应用.王教授认为腹诊作为中医重要的诊断手段,包含望、闻、问、切等多种手段,不仅适用于腹部皮肤、脏器疾病的诊治,在脑系相关疾病中亦可发挥独特的作用,并且不局限“辨虚实”,对具体辩证亦有指导作用.

目的 分析王新志教授治疗脑梗死恢复期的辨治经验及用药规律,为临床治疗提供参考.方法 收集王新志教授2012年1月-2017年11月于河南中医药大学第一附属医院脑病科门诊治疗的西医诊断为脑梗死恢复期/后遗症期、中医诊断为中风的医案.采用中医传承辅助平台(V2.5)分析高频药物、常用药对、核心组合、新处方等.结果 收集处方883首,涉及药物250味,其中高频(＞100次)药物35味,有甘草、川芎、石菖蒲等;挖掘得到2～3味药物组合35组、关联规则43条,演化得到核心组合36组、新处方16首.结论 王新志教授治疗脑梗死恢复期多用祛风、化痰、散瘀、解郁、补虚之品.本研究得出的用药规律与王教授标本同治,补气养阴直至病本,祛痰化瘀、疏肝理气以疗标实的临证经验相符,可为临床提供参考.

2013 年我国糖尿病的发病率达 10.4％ ,且呈逐年递增趋势[1],2 型糖尿病病人占 90％ 以上,发病机制多与 B 细胞功能缺陷相关[2].阿卡波糖是一种新型α-糖苷酶抑制剂[3-4],对于控制 2 型糖尿病餐后血糖、糖化血红蛋白、血糖波动幅度以及餐前低血糖等方面作用显著,连续服 用 效 果 更 明 显[5-6].但 该 药 在 服 用 过 程中,部分病人会有胃肠道副作用,尤以腹胀最为常见,直接影响病人的治疗和生活质量.而对于缓解阿卡波糖胃肠道副作用,中医学在这一方面有着独特的优势.王新志系主任医师,享受国务院特殊津贴专家、博士生导师、全国名老中医,王新志教授认为中焦气机不利,脾胃升降失职是阿卡波糖引起腹胀的病机,小柴胡汤通过和解少阳枢机,调理气机而缓解腹胀.

目的 总结全国名老中医药专家王新志教授治疗脑梗死的临床经验及其用药规律.方法 将王新志教授门诊治疗脑梗死的处方883首,录入"中医传承辅助平台"软件,分析王新志教授治疗脑梗死的药物使用规律.结果 对筛选出的883首处方进行分析,得出药物使用频次、性味、归经前20味的中药,并得出常用代表药物的常用剂量.结论 王新志教授治疗脑梗死多用性温、平,味甘、苦、辛,归肝、脾、心、胃、肾经之品,从而得出其在把握风、痰、瘀、虚的病理基础上,注重疏肝解郁及从中焦论治的观点,并对其常用代表药物进行用量点分析.

肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary de-generation,HOD)是一种少见的跨神经突触变性,是由于小脑齿状核、中脑红核和延髓下橄榄核神经元环路,即"Guillain-Mollaret三角"受损所致.本病易患人群为中老年人,青少年较少见,最常见的病因为脑桥出血,其次为脑梗死、肿瘤、脱髓鞘、外伤、手术创伤、感染性疾病如脑炎、结核、艾滋病、梅毒等[1-2].

王新志教授从事脑病临床研究40余年,积累了丰厚的学术经验,其对多种脑系疾病的治疗有独到见解.王新志认为猪牙皂作为传统常用中药,不仅有祛痰开窍、散结消肿的作用,尚可平肝风、疏肝气、解郁结,并引申出引药上行、行气导滞等临床功用,将其广泛运用于中风闭证、癫痫、癔症、中风后便秘、中风后肺炎、中风后吞咽障碍、偏头痛等脑系相关疾病的治疗,常能收到良好疗效.

王新志教授认为气虚不仅是中风病发生的重要基础,并且受情志、病程等因素影响气虚更甚,影响病情进展及患者预后,故提倡不论有无明显气虚之象,对中风病的治疗补气均应贯穿始终.即见气虚者补气峻剂速补;无气虚者,补气兼以防邪、防变,再察他虚而治之;火热重者或因补气药物辛温之性导致热象明显者,兼以清热,轻者直须补气.

中风即对应现代西医概念的脑卒中,包含缺血性卒中和出血性卒中.随着时间的推移,脑血管病因其高发病率、高病残率、高死亡率已成为全球性公共卫生问题[1],正逐渐成为人群主要致死病因,尤其在我国,脑血管病已跃升为死因首位[2],其中中风已逐渐成为第二大致死病因[3-4].中风后遗症状较多,患者受体位、饮食、心理、药物等影响,便秘等排便障碍是中风常见的并发症[5],有学者统计中风急性期住院患者,便秘率为60.2％,60岁以上患者便秘发生率为71.4％[6],而中风后大便失禁发生率为6.45％[7].排便异常不仅加重病情,还会影响患者生活质量.

舌诊是中医诊断学中的重要内容.王新志教授在诊治瘀血舌过程中,总结既往文献及临床经验,认为瘀血舌的“瘀血”为结果,而并非病因.对于瘀血舌的治疗不能只是见瘀治瘀,而要抓准造成瘀血舌的因素,治病求本,标本兼顾;同时兼顾舌面部位、经络,分属论治;最终究其本源,恪守病机,随证治之.