目的:分析非结核感染相关良性气道狭窄的支气管镜下表现和治疗方式。方法:本研究为观察性研究，采用目的抽样法收集2018年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊的9例非结核感染相关良性气道狭窄病例，对其临床特点、实验室检查、影像学、支气管镜下表现、诊治过程和预后进行回顾性分析。结果:9例患者中女5例，男4例；年龄(55.33±5.84)岁，年龄范围为22～79岁；既往2型糖尿病4例、气道损伤史4例、新型冠状病毒感染后1例。临床表现为呼吸困难7例，咳嗽2例，发热1例。多数患者(5/9)的白细胞计数正常。病原学结果为铜绿假单胞菌4例、金黄色葡萄球菌3例、毛霉1例、副血链球菌1例。影像学结果显示7例患者为主气管受累，CT表现主要有气道管壁增厚管腔狭窄、黏膜下低密度(脓肿)、软骨环显示不清、气管变形塌陷。支气管镜下表现为气道黏膜弥漫充血水肿(呈颗粒叠瓦状)，气管脓肿，肉芽增生，瘢痕狭窄、管壁塌陷。9例患者的病理均为呼吸道上皮黏膜急、慢性炎细胞浸润。治疗上，4例黏膜充血水肿型给予抗感染治疗，5例在抗感染基础上联合气管镜下介入治疗。介入方式依赖于病变类型，对于气管脓肿型，给予电刀切割引流脓液、球囊扩张、冷冻冻融治疗；对于肉芽增生型，给予支气管镜下机械清除；对于瘢痕狭窄、管壁塌陷型，感染控制后置入硅酮支架、气管T管。治疗后9例患者症状均缓解，呼吸困难指数和气道狭窄程度均降低。结论:非结核感染相关良性气道狭窄少见，感染急性期特异性镜下可表现为气道黏膜弥漫性充血水肿(呈颗粒叠瓦状)、气管脓肿、肉芽增生；炎症消退后修复阶段的镜下表现为瘢痕狭窄、管壁塌陷。治疗方式依赖于病因、病变类型、病情严重程度。全身和局部药物治疗联合支气管镜介入治疗可取得较好的临床疗效。

丛枝菌根真菌(AMF)在草地生态系统中广泛分布,对维持草地生态系统生产力和稳定性具有重要意义,而中国天然草地生态系统AMF群落的分布特征及其驱动机制尚不明确.该研究以常见的18种草地类型为研究对象,通过野外调查不同植物群落特征,分析土壤理化性质和AMF群落特征,探究中国草地生态系统不同草地类型土壤AMF群落特征及其驱动因素.结果表明,近明球囊霉属(Claroideoglomus)、隔球囊霉属(Septoglomus)、多孢囊霉属(Diversispora)、根孢囊霉属(Rhizophagus)、无梗囊霉属(Acaulospora)、球囊霉属(Glomus)和双型囊霉属(Ambispora)在不同草地类型AMF群落中占据优势地位(相对多度＞15％).不同草地类型AMF群落在物种组成和多样性上存在差异,且紫花针茅(Stipa purpurea)草地AMF群落多样性和稀有可操作分类单元(OTU)(相对多度＜0.1％的OTU)占比相对较高.结构方程模型表明,AMF群落多样性受植物群落多样性和土壤pH的显著影响,而AMF群落组成受温度、土壤含水率和植物群落组成的显著影响.综上所述,中国天然草地AMF资源丰富,且不同草地类型AMF群落存在较大差异.草地生态系统植物群落特征对AMF群落特征具有强烈的驱动作用,保护植物多样性对于维持土壤微生物群落稳定性具有重要意义.

土壤真菌群落结构和多样性对植物生长起着重要作用,了解种植年限对薰衣草根际土壤真菌群落结构的影响对薰衣草病害防治和增产的研究具有重要意义.探究不同种植年限薰衣草根际土壤真菌群落结构和多样性特征,及其随种植年限的演变规律.采集新疆伊犁霍城县种植年限1、3、5 a,以及未种植薰衣草土壤,对ITS序列进行Illumina高通量测序.对测序结果进行分析,比较各样品组真菌多样性和群落分布规律及与种植年限的关联.结果表明,Alpha多样性分析显示随着种植年限的增加Shannon指数逐渐降低,而Chaol指数先降低后增高.在种植薰衣草土壤中共检测到12个门,28个纲,72个目,146个科,236个属.在门水平上,子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)、球囊菌门(Glomeromycota)为优势菌门.随着种植年限的增加,子囊菌门相对丰度逐渐降低,担子菌门逐渐增高,而球囊菌门先增加后降低.在属水平上优势菌属为Xylodon、锐孔菌属(Oxyporus)、镰刀菌属(Fusarium)、枝孢属(Cladosporium),均属于植物致病菌.随着种植年限的增加,Xylodon相对丰度增加,而锐孔菌属、镰刀菌属、枝孢属先增加后降低.丛枝菌根菌(AMF)中第一优势属球囊霉属(Glomus)OTU数量随种植年限的增加逐渐减少.薰衣草连作种植造成根际土壤真菌群落结构和多样性改变,致病菌增加,AMF降低.本研究为薰衣草病虫害防治和增产提供理论依据,为薰衣草土壤科学管理提供参考.

本研究解析麦田土壤真菌群落组成以及对磷肥水平和种植模式的响应.设置90 kg/hm2(P1)、135 kg/hm2(P2)和180 kg/hm2(P3)3个施磷(P)量,以及单作(WS)和间作(WI)两种种植方式,应用Illumina高通量测序研究不同磷肥水平和间作对冬小麦土壤氮磷含量和真菌群落结构及其多样性的影响.结果表明:不同施磷水平对间作和单作两种种植模式麦田土壤磷含量影响显著,间作有利于提高低磷水平土壤有效磷含量.高通量测序共获得1 157 759条有效序列和847个OTUs.所有处理OTUs隶属于8门、26纲、54目、82科、108属.6个处理共有OTUs 196个;间作和单作模式特有OTUs分别为147和102个;P1、P2和P3水平特有OTUs各自为113、70和66个.施磷和间作对小麦根系土壤真菌α多样性的影响不大.PCoA分析结果表明,施磷水平和间作及其二者的互作对真菌群落结构存在一定程度上的影响.冗余分析结果显示,土壤有效磷含量对真菌群落结构的影响较大,子囊菌门、担子菌门、被孢霉门和球囊菌门与有效磷均呈正相关关系,而壶菌门则呈负相关.

目的 探讨雷帕霉素药物洗脱椎动脉支架治疗重度椎动脉起始部狭窄(OVAS)的临床效果及术后支架内再狭窄率.方法 回顾性选取2020年11月至2022年5月于我院就诊行支架成形手术治疗的重度OVAS患者共96例,包括观察组(48例)和对照组(48例),观察组给予植入雷帕霉素洗脱椎动脉支架,对照组给予植入外周球囊扩张金属裸支架,观察对比围手术期基本情况、随访期间并发症发生情况和术后支架内再狭窄率.结果 两组患者均成功植入支架,围手术期均未发生短暂性脑缺血发作(TIA)、支架脱落或断裂、椎动脉或支架相关脑卒中等并发症.两组患者手术植入的支架长度及支架管径均无明显差异(P＞0.05),两组患者术前血管狭窄率及术后血管残余狭窄率差异均不显著(P＞0.05),术后两组患者的残余狭窄率均小于20％.术后随访患者(12.33±5.82)个月,观察组和对照组患者椎动脉或支架相关的脑卒中发生率分别为0％和4.17％,无明显差异(P＞0.05).观察组47例和对照组45例患者头晕、眩晕等症状均较前改善,均未再发后循环TIA,均未发现支架相关血栓事件.观察组患者的支架植入术后再狭窄发生率(10.42％)明显低于对照组(29.17％,P＜0.05).结论 雷帕霉素洗脱椎动脉支架能安全有效地治疗重度OVAS,且能减少术后支架内再狭窄率.

以杉木林下草珊瑚为研究对象,通过测定其根系中丛枝菌根真菌(AMF)侵染率、根际土壤菌丝密度、根内AMF 群落多样性以及土壤理化性质,探讨草珊瑚根内 AMF 群落结构的季节动态,以及与土壤理化性质的关系.结果表明,在草珊瑚根系中共检测到 440 个 AMF 的分类单元,分属 9 科 14 属,其中球囊霉属为绝对优势属,且 1 月和 9月相对丰度高达 99%.AMF侵染率和菌丝密度在不同月份存在波动,侵染率也是在 1 月和 9 月有两个峰值,且 9 月根际土壤的菌丝密度最大.土壤全磷、全钾、有效磷、速效钾和含水量是影响草珊瑚根系AMF群落结构的主要因子,其中土壤全磷和含水量影响显著(P<0.05).

[目的]探究减磷配施有机肥条件下土壤中丛枝菌根(arbuscular mycorrhiza,AM)真菌群落特性、网络复杂性及群落的稳定性之间的关系,揭示有机肥替代背景下,土壤理化性质与AM真菌的群落结构对网络特征和群落稳定性的短期效应.[方法]在2012年开始的无机磷肥长期定位试验的基础上,于2018年实施减磷配施有机肥裂区试验,共设6个处理:施无机磷0、75、150kg/hm2;无机磷肥施用量减少30％,即0、52.5、105 kg/hm2,并配施有机肥(猪粪)3187 kg/hm2,每个处理重复3次.通过高通量测序和生物信息学分析,探究减磷配施有机肥对土壤中AM真菌群落的网络特征及稳定性的短期效应.[结果]相比于无机磷施用,减磷配施有机肥整体上降低了 AM真菌群落的a多样性,各处理中的AM真菌优势类群均为球囊霉属(Glomus)和类球囊霉属(Paraglomus).网络的平均度、平均加权度在无机磷肥及减磷配施有机肥处理中均在适量施磷下达到最大值,且无机磷肥处理大于减磷配施有机肥处理;网络负相关连接线数在无机磷肥处理中随施磷量增加而增加,而在减磷配施有机肥处理中随施磷量增加而减少.减磷配施有机肥通过抑制AM真菌群落间正相互作用来提高负正凝聚力比值,从而促进群落稳定性.相比于AM真菌的指示物种(indicator species)和关键类群(keystone taxa),优势类群(dominant taxa)与AM真菌群落的稳定性密切相关.[结论]在酸性紫色土中,短期减磷配施有机肥通过改变土壤pH、速效磷和有机质,调控AM真菌群落的a多样性和优势类群,进而影响AM真菌群落的网络复杂度和群落稳定性.

目的:探讨心脏外科患者发生血流感染的危险因素，观察多菌种血流感染与单一阴性菌血流感染的临床特征，为预防心脏外科患者血流感染发生和治疗提供依据。方法:选取2018年1月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的血流感染者资料，总结病原体检出及分布；选取同时期心脏外科非感染者，与感染组患者根据年龄、性别进行1︰1配比，分析血流感染组（包括革兰阴性菌和阳性菌的混合感染与单一阴性菌感染）与非血流感染组患者临床资料，计量资料比较采用t检验或非参数检验，计数资料比较采用χ2检验，将可能影响血流感染的指标进行多因素Logistic回归，分析血流感染及混合血流感染发生的危险因素。结果:同时期共收治心脏外科患者55 908例，发生血流感染者181例，感染率为0.3%（181/55 908）。血流感染组与非血流感染组间体外循环（CPB）时间（Z = 5.031、P = 0.001）和手术时间（Z = 3.830、P = 0.001）、是否接受体外膜肺氧合（ECMO）（χ2 = 11.569、P = 0.001）、主动脉内球囊反搏术（IABP）（χ2 = 30.685、P = 0.001）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）（χ2 = 24.761、P = 0.001）支持、感染发生前使用碳青霉烯类（χ2 = 11.661、P = 0.001）、喹诺酮类（χ2 = 4.096、P = 0.043）、万古霉素（χ2 = 4.096、P = 0.043）以及联合使用抗菌药物（χ2 = 13.286、P = 0.001）差异均有统计学意义；多因素Logistic回归分析发现，CPB时间（OR = 5.031、95%CI：1.843~6.798、P < 0.001）和手术时间（OR = 1.228、95%CI：1.056~1.427、P = 0.008）、接受ECMO（OR = 4.180、95%CI：1.863~9.377、P = 0.001）、IABP（OR = 4.017、95%CI：1.572~10.267、P = 0.004）和CRRT（OR = 8.586，95%CI：2.494~29.560、P = 0.001）操作、血流感染发生前使用碳青霉烯类（OR = 15.742、95%CI：5.699~43.478、P < 0.001）、喹诺酮类（OR = 2.272、95%CI：1.057~4.886、P = 0.030）、万古霉素（OR = 4.297，95%CI：1.199~15.400、P = 0.025）以及联合使用抗菌药物（OR = 4.520、95%CI：2.154~9.484、P = 0.001）均为术后血流感染发生的危险因素。感染组较非感染组患者总住院时间显著延长，差异有统计学意义（Z = 8.033、P = 0.001）；感染组患者住院期间死亡52例（28.7%），非感染组死亡17例（9.3%），两组病死率差异有统计学意义（χ2 = 21.935、P = 0.001）。血流感染组中37例（20.4%）患者为单一革兰阴性杆菌感染，28例（15.5%）患者为单一革兰阳性球菌感染，116例（64.1%）患者为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌混合感染；共检出革兰阴性杆菌234株，以鲍曼不动杆菌（64株、27.3%）和肺炎克雷伯菌（56株、23.9%）最常见；共检出革兰阳性球菌145株，以表皮葡萄球菌（69株、47.6%）最常见。单因素分析结果显示，混合感染组与单一阴性菌感染组患者CPB时间（t = －4.010、P = 0.001）和手术时间（t =－8.532、P = 0.001）、接触3种（χ2 = 11.723、P = 0.001）及3种以上（χ2 = 4.618、P = 0.032）侵入性血管内装置治疗、感染发生前使用碳青霉烯类（χ2 = 11.661、P = 0.001）、万古霉素（χ2 = 4.096、P = 0.043）、利奈唑胺（χ2 = 15.174、P = 0.001）、多黏菌素（χ2 = 6.353、P = 0.012）以及联合使用抗菌药物（χ2 = 13.286、P = 0.001）差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，CPB时间（OR = 4.851、95%CI：1.190~1.313、P = 0.015）和手术时间（OR = 14.764、95%CI：1.363~17.264、P = 0.014）、接触3种（OR = 1.257、95%CI：1.046~1.510、P = 0.015）及3种以上（OR = 1.006、95%CI：1.001~1.012、P = 0.032）侵入性血管内装置、混合感染发生前使用碳青霉烯类（OR = 4.765、95%CI：1.770~12.828、P = 0.002）、万古霉素（OR = 7.750、95%CI：1.277~4.203、P = 0.026）、利奈唑胺（OR = 3.925、95%CI：1.665~9.254、P = 0.002）、多黏菌素（OR = 1.987、95%CI：1.985~3.451、P = 0.020）以及联合使用抗菌药物（OR = 1.466、95%CI：1.012~1.976、P = 0.012）均为发生混合血流感染的危险因素，且发生混合血流感染后住院时间显著延长，差异有统计学意义（Z =－1.576、P = 0.001）。结论:心脏外科发生血流感染以及混合血流感染者多与侵入性血管内装置植入和抗菌药物使用有关，并可导致患者住院时间延长及病死率增加，严重影响患者预后。需关注手术操作及抗菌药物的合理使用，以期降低心脏外科血流感染的发生。

在温室条件下研究了3种丛枝菌根真菌(arbuscular mycorrhizal fungus,AMF):Glomus etunicatum BGC AM0048(A1)、Glomus tortuosum BGC AM0001 (A2)和Glomus mosseae BGC AM0045(A3)对茅苍术组培苗的成活率、生长、生理特性及挥发油积累的影响.结果表明:接种AMF均提高了茅苍术组培苗的移栽成活率;苍术苗移栽35 d后,3个接种组的菌根侵染率由高至低依次为A3(63.39％)、A2(47.81％)和A1 (42.41％);菌株对苍术苗的生长促进作用与侵染率规律一致,以A3对苍术苗的生长促进作用最明显,苍术苗的单株株高、单株根长、单株叶片数较对照组分别增加了21.9％、65.％和38.7％,各项检测指标与对照组的差异均达到显著水平;AMF处理组叶片中抗病相关酶系(PAL、PPO和β-1,3-葡聚糖酶)、抗氧化酶系(SOD、CAT和POD)的活性和叶绿素含量均有不同程度的提高,且接种AM真菌均促进了苍术苗挥发油中3种主要成分苍术醇、β-桉叶油醇和苍术素的积累.不同的AMF与植物之间具有偏好性,在人工栽培中,G.mosseae BGC AM0045菌株可作为茅苍术苗菌根化处理的优良菌株.

在农业生态系统中,丛枝菌根真菌(AM真菌)与很多作物的根系都存在互惠互利的共生关系,与作物的生长和健康密切相关,同时,这类特殊的真菌群落也会受到施肥等农业措施的影响.本研究依托长期定位试验4个试验处理(不施肥、单施化肥、化肥配施秸秆、化肥配施粪肥),研究砂姜黑土AM真菌群落对不同施肥措施的响应及其影响因素,探索不同处理AM真菌指示种的存在.结果表明:砂姜黑土中的主要AM真菌类群为原囊霉科、多孢囊霉科、巨孢囊霉科、近明球囊霉科、球囊霉科和类球囊霉科;其中类球囊霉属在化肥和有机物料配施中具有显著指示作用.与对照相比,长期单施化肥显著改变AM真菌群落结构并降低其多样性,配施秸秆处理进一步降低AM真菌群落多样性,而配施粪肥明显缓解因施用化肥而造成的多样性减少现象.检验发现,导致AM真菌群落变化最主要的影响因素是土壤pH和可溶性碳.总之,长期不同有机物料和化肥配施对砂姜黑土AM真菌群落结构和多样性会产生不同影响,其中化肥配施粪肥更有利于土壤AM真菌群落多样性的维持.