心脏结构和功能的正常对人体机能活动至关重要.本文从离子通道机制、神经机制以及代谢紊乱机制出发,综述相关中药对心脏的毒理作用,发现吴茱萸和山豆根通过抑制钾通道活性,香加皮、蟾酥和夹竹桃通过抑制Na+-K+-ATP酶活性,洋金花和天仙子通过降低迷走神经作用,麻黄通过增强交感神经兴奋性,甘草通过抑制皮质醇降解,砒霜、附子、川乌、草乌、雪上一枝蒿和雷公藤通过增强氧化能力和降低抗氧化能力发挥心脏毒性作用.

目的 建立养阴生肌肠溶胶囊HPLC指纹图谱,测定龙胆苦苷、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、盐酸小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量,为其质量控制提供参考.方法 按照制备工艺对组方药物进行水解和醇沉,将样品内容物溶于70%甲醇进行供试品溶液制备,采用Agilent 5 HC-C18(2)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)进行分析,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长230 nm.采用OriginPro2021、《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)、SIMCA14.1软件及SPSS25.0统计软件对结果进行聚类分析、相似度评价及主成分分析.结果 建立了养阴生肌肠溶胶囊HPLC指纹图谱及同时测定7个成分的方法,13批样品指纹图谱共标定25个共有峰,相似度良好(r≥0.994),聚类分析、主成分分析均将13批样品分为2类;7个成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 1),加样回收率为95.77%～103.80%,RSD为1.0%～2.5%.结论 本研究建立的HPLC指纹图谱和含量测定方法简便可靠、重复性好,可为全面、有效地控制养阴生肌肠溶胶囊的质量提供依据.

目的 建立樟帮法甘草制吴茱萸(以下简称"泡吴茱萸")的HPLC指纹图谱,并同时测定吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸新碱的含量,为泡吴茱萸的质量控制及标准提高提供依据.方法 基于多波长切换法建立泡吴茱萸的指纹图谱,并进行相似度评价;以吴茱萸次碱为内参物,采用斜率校正法计算吴茱萸碱、吴茱萸新碱的相对校正因子,并比较一测多评(QAMS)法与外标法测定结果的差异.结果 建立了泡吴茱萸的指纹图谱,共有 20 个共有峰,与对照指纹图谱的相似度为 0.970～0.998,共指认了 7 个共有峰;10 批样品中QAMS法测定的吴茱萸碱、吴茱萸新碱的含量为1.754～7.542 mg/g和 1.281～2.455 mg/g,QAMS法与外标法两种检测方法所得结果相似.结论 所建立的HPLC法简单、可靠,分离度、重复性良好,可用于泡吴茱萸的质量评价.

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠血浆中的吴茱萸碱,研究大鼠尾静脉注射吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束后的药代动力学情况.方法 大鼠尾静脉注射吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束和吴茱萸碱溶液后,采用HPLC测定大鼠血浆中吴茱萸碱的含量,绘制血药浓度-时间曲线,以DAS2.0软件分析处理药代动力学参数.结果 吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束和吴茱萸溶液的Cmax分别为(1.61±0.19)和(0.92±0.11)μg·mL-1,AUC0～t 分别为(4.76±1.41)和(2.07±0.22)mg·L-1·h,CL分别为(0.67±0.21)和(1.38±0.14)L·h-1·kg-1,吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束的Cmax、AUC0～t较吴茱萸碱溶液提高了 1.75、2.30倍,CL是吴茱萸碱溶液的0.48倍,Cmax、AUC0～t和CL差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将吴茱萸碱制备为吴茱萸碱-甘草酸纳米胶束能延长吴茱萸碱在体内的作用时间,延缓吴茱萸碱在体内的代谢.

目的 基于网络药理学和指纹图谱,筛选温经止痛合剂质量指标成分,建立薄层鉴别和含量测定方法,为评价温经止痛合剂的质量提供依据.方法 构建"温经止痛合剂饮片-主要活性成分-靶点"图,筛选用于质量控制的主要饮片和成分;采用TLC法对其进行定性分析;用HPLC 法建立温经止痛合剂的指纹图谱,标定共有峰并进行相似度评价,并对确认的成分进行含量测定.结果 通过温经止痛合剂"饮片-主要活性成分-靶点"图,筛选出甘草、蒲黄、吴茱萸、乌药、延胡索、赤芍为主要活性成分饮片.赤芍、吴茱萸、延胡索的TCL鉴别结果分离度好、专属性强;指纹图谱指认了 5 个共有峰,并以去甲异波尔定、芍药苷、甘草酸铵建立了温经止痛合剂含量测定的质量标准.结论 基于网络药理学和指纹图谱,建立了TLC定性分析和HPLC含量测定方法,该法准确可靠,重复性好,可用于温经止痛合剂的质量控制.

目的 探讨中药颗粒剂致肝脏损害的原因.方法 对我院收治的应用中药颗粒剂致肝脏损害1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因人工流产术后出现发热、恶心、呕吐13 d急诊入院.3周前行人工流产术查肝功能正常,术后自感身体虚弱,口服含补骨脂、吴茱萸、当归、甘草等中药颗粒剂,用药剂量符合药典规定,后出现发热、恶心、呕吐,查肝功能异常.追问病史得知,口服中药制剂期间未服用其他药物,明确诊断为中药颗粒剂致肝脏损害,立即停药,予保肝、卧床休息等治疗后痊愈出院.结论临床运用含有补骨脂、吴茱萸等中药方剂时注意对肝脏的毒性作用,定期复查肝功能.

目的: 考察吴茱萸用甘草炮制前后,其有效成分含量以及水煎出率的差异,探索甘草与吴茱萸配伍比例与煎出率的关系.方法: 以吴茱萸有效成分吴茱萸内酯、吴茱萸碱和吴茱萸次碱为研究对象,采用HPLC-DAD 检测吴茱萸用甘草炮制前后有其效成分含量变化,以及不同比例甘草与吴茱萸同煎有效成分煎出率,并绘制有效成分煎出量与甘草比例的关系曲线.结果: 甘草制吴茱萸后,有效成分吴茱萸内酯、吴茱萸碱含量均有下降,但煎出率显著升高; 吴茱萸和制吴茱萸水煎液中吴茱萸内酯煎出率分别为5. 317 和6. 451％,吴茱萸碱煎出率分别为0. 166％和0. 437％,吴茱萸次碱煎出率均为0; 甘草与吴茱萸同煎组,甘草比例小于1∶3 时,吴茱萸内酯煎出率较不加甘草组高,比例在小于1∶2 时,吴茱萸碱煎出率较不加甘草组高; 而制吴茱萸各组,加入甘草组吴茱萸内酯和吴茱萸碱煎出率均小于不加甘草组.结论: 甘草炮制吴茱萸有利于有效成分吴茱萸内酯、吴茱萸碱的煎出; 吴茱萸次碱水煎不能煎出,可能为"外用吴茱萸有降压作用,而水煎内服无此作用"的科学解释; 制吴茱萸与甘草配伍会降低吴茱萸有效成分的煎出,建议临床配伍慎用.

目的 比较吴茱萸不同炮制品连续给药15d致小鼠肝毒性的“量-时-毒”关系,探讨吴茱萸的炮制减毒原理.方法 将昆明小鼠随机分为正常组和吴茱萸不同炮制品组,各炮制品分为3个不同剂量组,以6.5,3.25,0.65 g·kg-1连续ig5 d,10 d,15 d后处理,检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(AKP)的活性,并计算肝、肾脏器指数,光镜下观察肝组织形态变化.结果 与正常组比较,生吴茱萸组可显著升高小鼠肝、肾脏器指数(P＜0.01,P＜0.05),显著升高小鼠血清中ALT、AST、LDH、AKP的含量(P＜0.01,P＜0.05),显著增加肝组织病理损伤程度;与生吴茱萸组比较,甘草制吴茱萸组、盐吴茱萸组可明显降低小鼠肝、肾脏指数(P＜0.01,P＜0.05),显著降低小鼠血清中ALT、AST、LDH、AKP的含量(P＜0.01,P＜0.05),降低肝组织病理损伤程度.肝、肾脏指数和病理形态学的改变具有时间依赖性,吴茱萸各炮制品致小鼠肝毒性的作用顺序为:生吴茱萸＞甘草制吴茱萸＞盐吴茱萸.结论 给小鼠连续灌胃一定剂量的吴茱萸不同炮制品后,可造成较为显著的肝损伤,毒性呈剂量依赖性,并具一定的肝毒性“量-时-毒”关系,炮制品可降低吴茱萸的体内肝毒性作用.

目的:比较吴茱萸不同炮制品的肝脏毒性作用,探讨吴茱萸的炮制减毒机制.方法:将小鼠分为正常组和吴茱萸不同炮制品组(生吴茱萸、甘草制吴茱萸及盐制吴茱萸),各炮制品又分为6.5、3.25、0.65 g/kg剂量组,各组连续ig 15 d后处理,检测小鼠血清ALT、AST活力,肝组织中SOD、MDA、Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、TNF-α、IL-1β水平,免疫组化法观察肝组织中Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常对照组比较,生吴茱萸组能升高血清中ALT、AST含量,降低肝组织Na+,K+-ATP、Ca2+-ATP、SOD活力,升高MDA、TNF-α、IL-1β水平,肝组织Bcl-2蛋白表达减弱,Bax蛋白表达增强;与生吴茱萸组比较,甘草制吴茱萸组、盐制吴茱萸组能降低血清ALT、AST含量,升高肝组织Na+,K+-ATP、Ca2+-ATP活力、SOD活力,降低MDA、TNF-α、IL-1β水平,肝组织Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达减弱.结论:甘草制和盐制可有效降低吴茱萸的肝毒性,减轻吴茱萸导致的肝损伤,其炮制减毒的机制可能与减轻肝组织氧化损伤,改善肝组织能量代谢,减少炎症因子释放以及调节细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达有关.

刘鸿主任中医师从事针灸临床工作三十余载,对针药结合治疗妇科病症有独到的临床经验,举案介绍如下.1 痛经(子宫内膜异位症)刘某,女,38岁.已婚.2017年8月5日初诊.痛经7年余.患者2009年行人流术后,每于经期出现下腹剧烈疼痛,并伴有腰腿部酸胀,恶心呕吐.临床诊断其为"子宫内膜异位症",经多方求治疗效一般.2个月前患者因工作压力较大,加之食用冷饮,经期小腹疼痛剧烈.现逢月经第3天,感小腹隐痛不适,腰酸,四肢怕冷,舌黯淡、苔白略腻,脉弦缓.证属寒凝胞宫,气滞血瘀,肝胃不和.治以温宫散寒,活血化瘀,理气和胃.方用温经汤合柴胡疏肝散加减:桂枝、蜜甘草各9g,吴茱萸6g,当归、姜半夏、柴胡、五灵脂、土鳖虫各12g,炒白芍、荔枝核、盐杜仲、狗脊各20g,细辛3g,制香附15g,川芎、陈皮各10g,小茴香8g.3剂.每日1剂,水煎服.针灸:太冲(双)、合谷(双)、内关(双)、足三里(双)、中极(温针灸)、关元(温针灸).8月9日二诊,小腹及腰部疼痛消失,饮食增加,月经基本干净,经后继续给予中药上方加减调理.隔日针灸1次,加用腰阳关、肾俞、气海等穴位,连续用至下个月经周期.患者依周期配合针药治疗3个月,期间针灸以经前、经后1周为治疗期,痛经症状逐渐减轻,可正常工作生活.