目的:基于生命历程流行病学视角，探讨童年期不良经历（ACE）和围孕期压力性生活事件（SLE）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响及作用方式。方法:本研究为回顾性研究，选取2019年5至9月在马鞍山市妇幼保健院产检的孕早期孕妇作为研究对象。收集孕妇在过去1年是否经历过SLE、SLE的类型和SLE累积事件数，以及其否经历过ACE、ACE的类型和ACE的累计得分，在其妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。采用logistic回归模型分析ACE和SLE对GDM发生风险的独立影响；采用交互作用分析判断ACE和SLE对GDM的发生是否存在相加或相乘交互作用，进一步采用分层分析判断ACE对SLE是否存在调节作用。结果:共纳入研究对象1 001例，ACE检出率为19.1%（191/1 001），SLE检出率为38.5%（385/1 001）。logistic回归分析结果表明，是否经历过ACE、ACE的类型及ACE的累计得分，以及是否经历过SLE、SLE的类型及SLE累积事件数，对GDM发生风险的影响均无统计学意义（均 P>0.05）。分层分析结果表明，在有ACE的孕妇中，与无SLE者相比，SLE数量≥2的孕妇GDM发生风险增加1.64倍（OR＝2.64，95 %CI 1.08~6.47，异质性检验 P值＝0.036）。 结论:ACE和SLE单独对GDM的发生均无影响，但ACE对SLE和GDM间的关系具有调节作用，只有在经历了ACE的孕妇中，围孕期SLE才会增加GDM的发生风险。

现代流行病学研究中,疾病或健康相关事件的发生常难以完全用短期的暴露状态来解释.生命历程流行病学着眼于生命早期阶段的暴露因素对个人整个生命历程中的健康或疾病状况所产生的长期影响,并逐渐得到重视.当对暴露因素的病因机制及其通过其他因素产生的作用大小进行分析时,由于时间因素的存在,传统统计分析方法难以满足生命历程流行病学中病因分析的需求.本文概述了能用于生命历程病因分析的动态路径分析方法,包括该模型的结构、意义及其在生命历程流行病学病因分析中的应用.同时说明了如何准备数据、进行病因机制分析,并证明动态路径分析模型可作为生命历程流行病学中有效的病因分析工具.

目的 分析大气污染与儿童哮喘研究,为后期开展深入研究提供借鉴和指导.方法 采用文献计量和数据图谱可视化分析,以2000-2017年Science Citation Index Expanded数据库收录论文为研究对象,从发表和被引时间序列、国家、学科和期刊、研究机构和作者、论文关键词5个方面统计分析.结果 论文发表数量和被引次数随时间快速上升;80％高质量杂志和60％研究机构来自美国;期刊发表文献数量与其影响因子线性相关无统计学意义(r=0.39,P=0.221);91％论文来自环境科学和过敏学;出生队列和细颗粒物为近年研究热点.结论 大气污染与儿童哮喘研究处于增长期,美国主导该领域研究,研究重点从单一污染物与儿童哮喘关系向复合空气污染和生命历程流行病学扩展.

卒中是严重危害中国中老年人健康和生命的常见病,近十几年已上升至各种死亡原因之首. 新中国成立以来,中国早期疾病防控的重点放在传染病方面,政府提倡"预防为主"的卫生工作方针在控制各种传染病方面发挥了显著的作用,取得了辉煌的成就. 到20 世纪80 年代,国家开始重视心血管病、脑血管病、癌症等主要慢性非传染性疾病的人群防治工作,原卫生部先后成立了全国肿瘤防治研究办公室、全国心血管病防治研究办公室以及全国脑血管病防治研究办公室,立项支持完成了几次大规模脑血管病流行病学调查,并积极开展社区人群干预研究,探索人群防治适宜技术. 现就中国卒中人群防治与研究的历程做一简要回顾.

大量的临床流行病学 [1-4]和动物实验 [5-9]证实,在生命早期,包括受精卵、胚胎、婴儿乃至儿童期,所暴露的环境因素或健康事件,可能对生命远期的健康和疾病风险产生影响,这一学说被称为健康与疾病的发育起源(developmental origins of health and disease,DOHaD).该学说涵盖学科广泛,意义深远,近年来成为国内外学术领域的研究热点.通过对该学说研究发展历程及现状的了解,践行生命早期合理干预,可能实现有效预防成年期慢性疾病发生.