童年期不良经历（ACE）对成年后健康的影响在国际上受到越来越多的关注，但国内相关研究仍较少。本文对ACE的测量方法、其与成年人常见慢性非传染性疾病的关系和可能机制进行综述，发现国内外研究对ACE的测量范围不一，但目前的主要测量量表基本满足疾病预防的需求。绝大多数ACE类别会增加成年期常见慢性非传染性疾病的患病风险，且受到社会经济状况、年龄和性别等的影响，但有研究表明童年期经历饥荒却与高血压患病呈负相关。基于累积不平等理论，ACE的发生可导致个体生理功能损伤或采取不良的行为和生活方式，进而直接或间接增加慢性非传染性疾病患病风险，但若因该经历而早亡则可能使关联方向逆转。我国仍需更多研究证明两者的关联及相关机制，并选择合理的ACE指标，为预防措施的提出提供参考。

儿童期负性事件是一项全球范围内的公共健康挑战，不仅带来了巨大的社会经济负担，而且持续影响个体健康。因此，本文分别介绍了十种国际上较为常用的儿童期负性事件的测量工具，它们分别是国际儿童期负性事件量表、儿童期负性事件量表、儿童期不良经历问卷修订版、家庭健康史与健康评估量表、儿童期创伤量表、儿童期护理和虐待经历调查问卷、校订版事件影响量表、青少年生活事件量表、儿童虐待和创伤量表、童年创伤经历评定量表。目前，中国人群的儿童期负性事件研究使用的工具主要基于欧美发达国家人群开发的，但由于不同国家存在社会、文化、经济差异，适用于中国人群的负性事件量表仍需开发，为今后中国人群的儿童期负性事件研究提供适用的工具。

目的:探讨童年期不良经历（ACE）对中老年人患慢性病的影响。方法:采用回顾性队列研究方法，以“中国健康与养老追踪调查”2014年生命历程调查为基线数据，2015年随访数据为结局构建了回顾性队列（ n=12 537），采用零膨胀负二项模型分析了ACE不同暴露等级对慢性病共患数的影响。 结果:与ACE暴露得分<4分的中老年人比较，ACE得分4~、6~和≥9分的中老年人共患慢性病发生率比（ IRR）分别为1.10（95% CI：1.04~1.16）、1.18（95% CI：1.13~1.25）和1.34（95% CI：1.27~1.42），中老年人共患慢性病发生率比随着ACE暴露等级的增加而升高（趋势检验 P<0.01），存在剂量-反应关系。 结论:ACE暴露是中老年人共患慢性病的重要危险因素，开展ACE的早期筛查及干预，对降低全人群慢性病发生风险、提高中老年人生活质量和健康水平具有重要的公共卫生学意义。

目的:基于生命历程流行病学视角，探讨童年期不良经历（ACE）和围孕期压力性生活事件（SLE）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响及作用方式。方法:本研究为回顾性研究，选取2019年5至9月在马鞍山市妇幼保健院产检的孕早期孕妇作为研究对象。收集孕妇在过去1年是否经历过SLE、SLE的类型和SLE累积事件数，以及其否经历过ACE、ACE的类型和ACE的累计得分，在其妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。采用logistic回归模型分析ACE和SLE对GDM发生风险的独立影响；采用交互作用分析判断ACE和SLE对GDM的发生是否存在相加或相乘交互作用，进一步采用分层分析判断ACE对SLE是否存在调节作用。结果:共纳入研究对象1 001例，ACE检出率为19.1%（191/1 001），SLE检出率为38.5%（385/1 001）。logistic回归分析结果表明，是否经历过ACE、ACE的类型及ACE的累计得分，以及是否经历过SLE、SLE的类型及SLE累积事件数，对GDM发生风险的影响均无统计学意义（均 P>0.05）。分层分析结果表明，在有ACE的孕妇中，与无SLE者相比，SLE数量≥2的孕妇GDM发生风险增加1.64倍（OR＝2.64，95 %CI 1.08~6.47，异质性检验 P值＝0.036）。 结论:ACE和SLE单独对GDM的发生均无影响，但ACE对SLE和GDM间的关系具有调节作用，只有在经历了ACE的孕妇中，围孕期SLE才会增加GDM的发生风险。

目的:探讨童年不良经历（ACEs）聚集性与中老年睡眠质量的关联。方法:数据来自于中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）2014年的生命历程调查和2015年的第3次全国随访调查，共纳入10 824名45岁及以上的中老年人，根据其童年时期不良经历的数量，研究对象被分为0、1、2~3和≥4项ACEs四组。采用多因素logistic回归模型分析童年不良经历聚集性与中老年时期不良睡眠时长和睡眠质量差的关联。结果:在10 824名研究对象中，男性5 211名（48.14%），年龄（60.83±9.06）岁；睡眠时长不良者6 131名（56.64%），睡眠质量较差者3 640名（33.63%）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整性别、年龄、现居住地、婚姻状况、教育水平、家庭年消费和成年期BMI、吸烟、饮酒和抑郁症状等混杂因素后，与0项ACE组相比，有2~3项ACEs和≥4项ACEs的研究对象在中老年时期出现不良睡眠时长的风险显著增加， OR（95% CI）值分别为1.26（1.12~1.41）和1.43（1.23~1.66）；出现睡眠质量差的风险显著增加， OR（95% CI）值分别为1.28（1.12~1.46）和1.53（1.29~1.80）。 结论:童年时期的不良经历的聚集性可能会对中老年时期的睡眠时长和质量产生负面影响。

目的:分析童年期不良经历（ACEs）暴露模式与医学生焦虑症状轨迹的关联。方法:以安徽医学高等专科学校、安庆医药高等专科学校大一年级在校学生为研究对象，采用儿童期虐待问卷、家庭功能不全问卷、童年期不良社会经历条目以及焦虑自评量表，于2019年11至12月开始调查，之后每半年调查一次，调查至2020年11至12月。采用潜类别模型分析ACEs暴露模式，潜类别增长模型分析焦虑症状发展轨迹，多元logistic回归模型分析ACEs不同暴露模式和焦虑症状轨迹的关联。结果:共调查3 662名大学生，年龄（19.2±1.0）岁。潜类别分析显示，ACEs暴露模式可分为高ACEs组（13.4%）、较高忽视/情感虐待组（25.7%）、高家庭功能不全组（6.9%）、高忽视组（27.1%）、低ACEs组（26.3%）；潜类别增长模型将焦虑轨迹分为4组：高焦虑降低轨迹（7.1%）、高焦虑升高轨迹（4.1%）、中等焦虑轨迹（52.9%）、低焦虑轨迹（35.9%）。以低ACEs组为参照组，与低焦虑轨迹相比，高ACEs组、高忽视/情感虐待组、高家庭功能不全组、高忽视组与中高等水平焦虑轨迹发生的风险增加均相关（ P<0.05）。 结论:ACEs暴露模式在医学生人群中存在异质性，且ACEs暴露模式是焦虑症状轨迹的重要影响因素。

目的:了解女同性恋者童年期不良经历（ACE）与成年期物质使用行为的状况，探究二者间的关系，为识别高风险人群、制定针对性干预措施提供依据。方法:2018年7-12月在北京市女同性恋社会组织的协助下，采用方便抽样方法，从参加例行的艾滋病自愿咨询检测服务、外展活动以及同伴推荐的女同性恋者中招募研究对象。应用问卷星（www.wjx.cn）进行问卷调查，调查内容包括社会人口学特征、ACE以及物质使用行为等。采用logistic回归模型分析女同性恋者ACE与物质使用行为的关系。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:调查对象共294名女同性恋者，性取向为同性恋和双性恋的分别占81.3%（239/294）和18.7%（55/294）。曾有过ACE者占55.8%（164/294），其中经历过虐待、忽视和家庭功能障碍者分别占33.3%（98/294）、24.5%（72/294）和32.7%（96/294）。最近30 d有吸烟行为占55.1%（162/294），最近3个月有物质使用行为和至少每周饮酒分别占11.2%（33/294）和22.8%（67/294）。女同性恋者ACE与成年期物质使用行为的多因素logistic回归分析结果显示，相比于无ACE的女同性恋者，有ACE的女同性恋者的成年期吸烟（ OR=1.87，95% CI：1.13~3.08）、饮酒（ OR=2.13，95% CI：1.18~3.84）和使用物质（ OR=3.33，95% CI：1.29~8.61）的行为风险较高。其中，经历童年期家庭功能障碍的女同性恋者成年后吸烟（ OR=2.60，95% CI：1.46~4.62）和饮酒（ OR=2.65，95% CI：1.44~4.87）的行为风险较高；相比于童年期无虐待经历者，童年期有虐待经历者的成年期物质使用行为的风险较高（ OR=3.17，95% CI：1.26~7.96）。 结论:女同性恋者具有较普遍的吸烟、饮酒行为以及成年期物质使用行为，并与其ACE具有相关性。

童年期不可预测性是童年不良经历的独立维度，对个体的心身健康发展及精神病理学风险有独特且重要的影响，而国内精神科少有关注。本文综述了童年期不可预测性对精神病理学症状及生存和繁衍相关行为选择的影响，以及可能影响心身症状的生物学改变机制，并介绍了对于不可预测性概念的测量，希望有助于精神科医生及临床研究者进一步理解童年不良经历对精神疾病及心身健康的影响。

目的 探讨睡眠质量在童年期不良经历(ACEs)与中学生非自杀性自伤(NSSI)间中介作用机制和心理复原力的调节作用,为促进青少年心理健康提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,利用一般资料调查表、青少年非自杀性自伤行为评定问卷、童年期不良经历国际调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、中学生心理复原力自评量表对贵州省贵阳市4 767名初、高中及职业高中学生进行调查.采用中介效应模型分析睡眠质量在ACEs与NSSI间的中介效应及心理复原力的调节作用.结果 中学生NSSI检出率为34.3％.睡眠质量在ACEs与NSSI间起部分中介作用(β=0.282,t=19.115,P＜0.001),占总效应的32.89％;心理复原力负向调节中介路径ACEs→睡眠质量→NSSI后半段和直接效应,中学生心理复原力水平越高,低睡眠质量对NSSI的影响越弱(β=-0.091,t=-6.805,P＜0.001),高ACEs对NSSI的影响越弱(β=-0.074,t=-5.349,P＜0.001).结论 ACEs与中学生NSSI之间存在有调节的中介效应,睡眠质量是两者关系的中介变量,同时心理复原力能削弱高ACEs、低睡眠质量对NSSI的影响.

目的:分析母亲童年期不良经历(ACE)的流行特点及其对儿童神经心理发育的代际影响,为促进儿童身心健康发展提供科学依据.方法:采用现况研究的方式,以北海市4所幼儿园和2所卫生院门诊作为研究现场,利用简体中文版童年期不良经历国际量表(SC-ACE-IQ)和年龄与发育进程问卷(第3版)(ASQ-3)父母版分别调查学龄前儿童母亲ACEs暴露和儿童神经心理发育水平;通过多因素logistic回归模型,分析母亲ACEs与儿童神经心理发育的关联.结果:母亲报告率最高的前3个ACEs为社区暴力(36.9%)、家庭暴力(32.3%)和身体忽视(22.5%),至少经历过1个ACE者占65.6%;多因素logistic回归分析结果显示:母亲童年期情感忽视经历增加子代解决问题能力(OR=3.8,95%CI:1.2～12.0,P=0.023)、沟通能力(OR=6.9,95%CI:2.3～20.3,P＜0.001)和粗大动作(OR=3.8,95%CI:1.5～9.7,P=0.005)发育落后的风险.结论:北海学龄前儿童母亲ACEs暴露具有一定的地方特点,母亲情感忽视可能影响儿童解决问题能力、沟通能力和粗大动作等多个神经心理能力的发育.