目的:基于R语言数据挖掘平台探讨中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的方药规律.方法:计算机检索8个数据库,按照预先设定的纳入、排除标准筛选自建库起至2022年2月期间收录的中医药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的文献,采用Excel软件提取纳入文献信息,运用R语言对中药频次、频率、中药剂量、关联度、聚类等进行挖掘分析,并结合方药频次、频率,分析中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的用药规律.结果:本研究共检索到文献1 357篇,最终纳入文献37篇.共纳入中药37味,累计频次196次,其中频次＞5的中药共5味,累计频次142次,占比72.45％,依次为茯苓(30,15.31％)、橘红(30,15.31％)、陈皮(29,14.80％)、厚朴(28,14.29％)、姜半夏(25,12.76％).37味中药可分为13类,前5类频率从高到低依次为理气药(64,32.65％)、化痰止咳平喘药(40,20.41％)、化湿药(33,16.84％)、利水渗湿药(32,16.33％)、补益药(13,6.63％).其中化痰止咳平喘药以温化寒痰药(34,17.35％)、止咳平喘药(4,2.04％)为主;补益药以补气药(11,5.61％)为主.药性偏温、平、微寒,药味偏辛、苦、甘;主归肺、脾、胃经.共涉及方剂6首,累计频次38次,其中频率最高的方剂为燥湿化痰方(30,78.95％),其次为二陈汤(4,10.53％).关联规则与聚类分析形成以茯苓、橘红、陈皮、厚朴、姜半夏为基础的核心药物组方.结论:中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证以茯苓、橘红、陈皮、厚朴、姜半夏为核心药物组方,以燥湿化痰、理气止咳为主要治则,在此基础上加入益气健脾和中、宽胸散结的中药,可取得较好的临床疗效.未来可进一步规范COPD合并RF中医证候诊断标准的制定,进一步增加以辨证为前提精准施治的相关研究,为本病的中医辨证施治提供参考.

目的:通过中医传承计算平台V3.0探究谢作钢教授治疗少弱精子症的组方用药规律.方法:收集2022年1月-2023年5月温州市中西医结合医院谢作钢教授门诊治疗少弱精子症的病历资料,建立相关数据库,采用频数分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法统计药物的使用频率、四气五味、归经的分布情况,探究药物配伍的规律和特点.结果:共纳入350首符合标准的处方,涉及药物110味,其中频次＞80次的中药23味,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,多归肝、脾、肾经;获取常用药物组合18对,出现频次最高的是黄精-炙甘草,出现频次为141次;从熵聚类获取核心组合药物5组.结论:谢作钢教授治疗少弱精子症以"补肾强精""益气补血""疏肝理气""活血化瘀""清热利湿"为主,具有温寒并用、攻补兼施、灵活多变的用药特点.

目的 基于数据挖掘探讨中医药治疗慢性肾脏病(非透析)脾肾气虚兼湿瘀证的临床用药及其剂量规律.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网自2004年1月至2024年2月收录的相关文献,将合格文献中的处方用药录入,建立对应的数据库.运用WPS Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 27.0软件进行中药频次、性味归经及功效类别统计、关联规则和系统聚类分析.结果 纳入符合标准的文献53篇,包含53首处方,127种中药,总频次为715次,高频中药有21味,高频中药剂量范围为10～30 g.使用频率较高的中药及剂量依次为黄芪30 g、茯苓15 g、大黄10 g等.药性以温、寒、平多见,药味以甘、苦、辛为主,归经多为肝、脾、肾经.药物功效类别统计获得16类.关联规则分析获得核心药对14组、核心药量对13组.聚类分析得出10个聚类方.结论 本研究一定程度上揭示了中医药治疗慢性肾脏病(非透析)脾肾气虚兼湿瘀证的用药及其剂量规律,可为临床药量选择提供一定参考.

目的 基于数据挖掘技术总结中医药治疗血精的用药规律.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普网3个中文数据库2002年1月至2023年12月有关中医治疗血精的文献,按照纳入及排除标准筛选文献,对纳入的文献进行资料收集和录入.对中药名称进行标准化处理,并利用频率分布、性味归经、关联规则、聚类分析和因子分析等方法对数据进行全面分析.结果 共纳入112首方剂,获得198味中药,用药频次总计为1418次,使用频次较高的中药包括牡丹皮、生地黄、黄柏、墨旱莲、甘草等.高频药物多为清热药、补虚药、止血药;药性以寒性为主;药味以甘、苦味为主;归经以肝、肾、心经为主.关联分析获得7组核心药物组合,聚类分析得出5个新的方剂组合,因子分析得到8个公因子,累积方差贡献率为65.67％.结论 中医药治疗血精以补虚、清热、止血为主,攻补兼施,标本同治.

目的 深入探析吴深涛教授"固利相兼"治疗2型糖尿病肾病的用药规律.方法 收集2016年1月至2022年12月吴深涛教授诊治2型糖尿病肾病医案,建立相关数据库,运用Microsoft Office Excel 2021、SPSS Modeler 18.0 和 SPSS Statistics 26.0 分别对处方药物进行频数统计、关联分析和聚类分析.结果 共纳入832首中药处方,涉及药物228味,使用频次共计13 288次.单味药物使用频率前3名的中药分别为黄芪、茯苓、石莲子.四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肺、脾为主,功效分类以补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药为主.中医证型分布中,虚证以肾虚证为主,实证以浊毒内蕴证为主.高频药物关联分析得出药物组合9个,高频药物聚类分析得出核心组方3个.结论 本研究借助数据挖掘技术,全面阐释了吴深涛教授"固利相兼"辨治2型糖尿病肾病的深刻内涵,即"固取精微"并非单纯地使用收涩药,更应健脾益肾以助其统摄之力."泄利浊毒"之含义不可囿于化浊解毒,更应辨"浊毒"所处病位之异,或"清泄",或"通利",因势利导,予"浊毒"以出路.

目的:本研究通过对前期多中心随机对照试验数据进行二次分析,评估针刺作为非药物疗法在减少慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria,CSU)患者对应急使用抗组胺药依赖方面的潜力,为CSU的多元化管理提供新的证据.方法:患者随机分配到针刺组、假针刺组和等待治疗组,并记录了4 周治疗期及4 周随访期内应急使用抗组胺药的情况.本研究主要评估指标为应急使用抗组胺药的平均天数,通过单因素方差分析(ANOVA)及Tukey HSD多重比较探讨不同时期组间应急使用抗组胺药的平均天数差异.对于组内比较,采用Welch的t检验评估不同时期的差异.非参数Mann-Whitney-U检验进一步验证了组间差异的稳健性.卡方检验和Fisher精确检验用于分析治疗组间用药人数的统计学差异.结果:共分析了296 名患者的数据.与针刺组相比,等待治疗组在治疗期(0.30,95%CI0.08 to 0.53,P=0.005)和随访期(0.31,95%CI0.12 to 0.50,P<0.001)应急使用抗组胺药的频率增加.组内分析表明,尽管3 组应急使用抗组胺药的平均天数有所下降,但这些变化无统计学意义(P>0.05).此外,与等待治疗组相比,治疗和随访期间接受针刺治疗的患者中应急用药的人数较少(P<0.05).结论:针刺治疗显示了减轻CSU患者依赖应急用药的潜力,为减少药物负担提供了一个有效的非药物治疗选择.

目的 交流国内围孕期父方用药行为及模式,探讨临床药师在父方药物暴露方面可提供的药学服务类型及作用.方法 以围孕期父方药物暴露患者为服务对象,介绍临床药师基于妊娠/哺乳期药学门诊开展父方药物暴露咨询的临床实践工作模式.对咨询病例信息进行回顾性调查,分析人群药物暴露特征,并与国外致畸信息服务中心数据进行比较.结果 2017 年10 月—2022 年9 月,共为门诊404 例父方暴露患者提供药学咨询服务,建立标准化接诊流程.父方药物暴露咨询占比3.6%,以非计划妊娠用药最为常见(79.2%),人均暴露药品(2.6±1.7)种.咨询排名前5 位药物类型为抗微生物药、中成药、心血管系统药物、消化系统药物及内分泌系统药物;使用频率最高5 种药物为头孢菌素、沙坦类药物、恩替卡韦、左氧氟沙星、二甲双胍.开展妊娠结局有效随访261 例,随访率81.6%,现有随访结果未提示父方药物暴露后的先天性异常信号.结论 国内父方药物暴露很少受到关注,研究证据十分有限.由临床药师向公众和医疗保健人员提供基于循证证据的药物风险评估与药物治疗建议,并基于病例开展观察性研究,对促进备孕期父方用药安全具有重要意义.

目的:调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式，以及临床实践中的未满足需求。方法:2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研，纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份，采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果:本研究共发放调查问卷13 886份，收回符合纳入标准的问卷共410份，剔除110份未完成的无效问卷，共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中，接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%，94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%，83/300)和药物有效性(26.0%，78/300)。治疗依从性方面，46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时，受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%，276/300)、药物不良反应(85.7%，257/300)、经济负担(76.7%，230/300)和注射频率(61.3%，184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论:我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率，在现有治疗的基础上提高治疗有效性，降低患者经济负担和药物不良反应，以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。

目的:探讨闭环式服务模式结合气道干预对重症加强治疗病房(ICU)肺炎患儿疗效及呼吸功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科于2018年1月至2019年12月收治的104例重症肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上，实行闭环式服务模式结合气道干预。比较两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、呼吸循环参数、机械通气时间、VAP发生率、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸水平、白细胞计数恢复正常时间和凝血功能指标。结果:与对照组相比，观察组的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显缩短，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患儿用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO 2)明显降低，血氧饱和度(SpO 2)和动脉血氧分压(PaO 2)升高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患儿的机械通气时间缩短，VAP发生率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)，CRP、乳酸水平和白细胞计数(WBC)恢复时间明显降低，氧合指数明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组的凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)和纤维蛋白降解物(FDP)明显降低，纤维蛋白原(Fbg)明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用闭环式服务模式结合气道干预护理后，可明显缓解ICU肺炎患儿的临床疗效，改善ICU肺炎患儿的呼吸循环参数，减少并发症的发生。

目的:了解藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的安全性。方法:收集2019年9月至2021年1月43家医院使用藤黄健骨片的膝关节炎患者的病历资料，对不良事件的发生率、临床表现、严重程度和转归等进行描述性统计分析。结果:纳入分析的患者共2 505例，男性788例（31.46%），女性1 717例（68.54%）；年龄50~76岁，中位年龄61岁；患者用药时长（57±3）d；服药频率为2次/d者1 949例（77.80%），3次/d者553例（22.08%），1次/d者3例（0.12%）。2 505例患者中79例（3.15%）在服用藤黄健骨片期间发生82例次不良事件，其中消化系统不良事件39例（42例次）、全身性不良事件8例、感染类不良事件6例、皮肤及黏膜不良事件6例、神经系统不良事件5例、呼吸系统不良事件4例、眼器官不良事件3例、心脏类器官不良事件3例、损伤类不良事件3例、生殖系统及乳腺不良事件2例。对上述不良事件进行因果关系评价，仅1例评价为可能，其余均为可疑。仅1例患者发生不良事件后停用藤黄健骨片，其余患者均未停药，未处理或经对症治疗后恢复正常。结论:藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的不良事件发生率为3.15%。常见不良事件为消化系统不良事件、全身性不良事件、感染类不良事件、皮肤及黏膜不良事件、神经系统不良事件等。