目的:分析盐酸甲氯芬酯胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿症的临床效果,为临床推广提供科学依据.方法:选取于2020 年5 月至2022 年7 月我院收治的小儿遗尿患儿共 148 例,按照随机数法并根据治疗方法不同将入组患儿分为研究组和对照组,每组各74 例.对照组给予口服盐酸甲氯芬酯胶囊治疗,研究组给予口服盐酸甲氯芬酯胶囊+醒脾养儿颗粒治疗,连续治疗 4 周.评价两组临床疗效并对比两组患儿治疗前后中医症候积分、遗尿次数、睡眠觉醒障碍评分、唤醒阈、膀胱容量以及尿渗透压和抗利尿激素(ADH)水平.记录治疗后 3 个月内两组患儿复发率.结果:研究组治疗总有效率(85.14%)高于对照组(64.86%);治疗后两组中医症候积分、两组遗尿次数、睡眠觉醒障碍评分以及唤醒阈指标均降低,且研究组低于对照组;治疗后两组膀胱容量、尿渗透压和 ADH 的浓度水平均增加,且研究组高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).随访 3 月,研究组复发率(8.11%)低于对照组(20.27%),该差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脾养儿联合盐酸甲氯芬酯胶囊可以显著改善小儿遗尿的临床疗效并降低复发率,值得临床推广.

目的:建立高效液相色谱-质谱联用测定人血浆中二甲氨基乙醇(DMAE)浓度的方法.方法:采用API 3000型LC-MS/MS 液质联用仪,Phenomenex Ultimate C18色谱柱(50 mm × 3.0 mm,5μm),流动相为甲醇-水(80 ∶20)(含0.1％甲酸),流速0.3 mL·min-1.样品在碱性条件下用乙酸乙酯漩涡萃取,定量转移出乙酸乙酯层后再用0.1％的甲酸水溶液反萃,最后取酸性水溶液进样.以MRM模式检测,外标法定量.结果:DMAE的保留时间为2.79 min,在3.125～500 ng·mL-1浓度范围内线性关系良好,定量下限为3.125 ng·mL-1,日内、日间RSD分别小于4.8％和6.0％,方法回收率为98.7％～101.9％,萃取回收率为32.5％～34.5％.21位健康受试者交叉服用2种胶囊制剂,在单次口服300 mg盐酸甲氯酚酯后,采用本方法测定血浆中DMAE经时浓度,比较2种制剂的药代动力学参数并评价其相对生物利用度.试验制剂和参比制剂的Cmax 分别为(277.66 ±107.25)、(266.18 ±118.37)μg·L-1,AUC0-t分别为(721.05 ±172.72)、(736.03 ± 216.90)h·μg·L-1,AUC0-∞分别为(776.17 ± 203.89)、(835.52±269.99)h·μg·L-1,2种制剂生物等效.结论:本法具有快速、简便、灵敏、准确等特点,适用于血浆中DMAE的浓度测定及药代动力学、生物利用度研究.

目的 通过研究两种活性代谢成分的体内药动学来评价盐酸甲氯芬酯胶囊制剂的人体生物等效性.方法 采用交叉试验设计,21位健康受试者单次口服300 mg盐酸甲氯芬酯后,分别用HPLC法和LC-MS法检测对氯苯氧乙酸(4-CPA)和二甲氨基乙醇(DMAE)的经时血浆浓度,用WinNonlin软件计算药动学参数并评价两个制剂的生物等效性.结果 4-CPA 的Cmax分别为27.36±4.18、26.16±4.27 mg·L-1,AUC0-t分别为230.27±68.05、211.08±62.57 h·mg·L-1,AUC0-∞分别为 238.89±71.68、218.96±65.80 h·mg·L-1.DMAE 的Cmax分别为277.66±107.25、266.18±118.37 μg·L-1,AUC0-t分别为721.05±172.72、736.03±216.90 h·μg·L-1,AUC0-∞分别为776.17±203.89、835.52±269.99 h·μg·L-1.两种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的90％置信区间均在等效范围(80.0％～125.0％)内.结论 两种制剂生物等效,4-CPA和DMAE的体内分布和代谢存在显著差异.

目的:分析枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)对患者性激素及糖脂代谢的影响.方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的肥胖型PCOS患者164例,随机分为观察组(n=82)与对照组(n=82),均从月经周期第5d给予口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组联合口服二甲双胍.观察两组治疗前后性激素及糖脂代谢指标变化.结果:治疗后两组性激素水平,卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雄烯二酮、雌二醇水平均明显降低且观察组减低幅度大于对照组,两组空腹血糖、空腹胰岛素水平,胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组降低幅度大于对照组,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于治疗前,高密度脂蛋白水平高于治疗前,且观察组变化幅度优于对照组(均P＜0.05).结论:枸椽酸氯米芬联合二甲双胍可有效降低肥胖型PCOS患者性激素水平,改善机体糖脂代谢状态,效果确切.

目的 探讨盐酸甲氯芬酯胶囊联合醋酸去氨加压素片治疗小儿遗尿症的临床疗效.方法 选择2020年3月—2022年3月在郑州大学附属儿童医院诊治的82例遗尿症患儿,根据服用药物的差别分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组口服醋酸去氨加压素片,0.1 mg/次,3次/d;在对照组基础上,治疗组口服盐酸甲氯芬酯胶囊,0.1 g/次,3次/d.两组患儿治疗12周.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿尿渗透压和抗利尿激素(ADH)水平,临床症状评分及OSA-18、PSQ和CBCL评分.结果 治疗后,治疗组总有效率为97.56％,显著高于对照组(80.49％,P<0.05).治疗后,两组尿渗透压、ADH均明显升高,并以治疗组升高更明显(P<0.05).治疗后,两组遗尿次数、遗尿量、睡眠深度、夜间主动排尿等临床症状评分均明显降低(P<0.05),并以治疗组下降最明显(P<0.05).治疗后,两组OSA-18评分和PSQ评分均明显降低,而CBCL评分明显升高(P<0.05),并以治疗组评分改善最明显(P<0.05).结论 盐酸甲氯芬酯胶囊联合醋酸去氨加压素片治疗小儿遗尿症可有效改善患儿症状,提高患儿睡眠,改善患儿生活质量.